首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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細菌性陰道炎合并宮頸炎的患者,可以給予局部陰道上藥,同時需要除外宮頸的癌前病變。細菌性陰道炎合并宮頸炎時,需要進行宮頸防癌檢查,如TCT(液基薄層細胞檢測)、HPV(人乳頭瘤病毒),除外宮頸疾病,宮頸癌前病變可以與宮頸炎外觀類似。宮頸炎可以表現(xiàn)為宮頸糜爛、息肉、肥大、納囊等癥狀,在排除宮頸癌前病變后,可以進行具體治療:
1、如果患者為宮頸息肉導致宮頸炎樣病變,可以進行息肉摘除術(shù),在合并細菌性陰道炎時,需要甲硝唑口服或陰道上藥,將細菌性陰道炎治療后再摘除息肉;
2、如果患者為細菌性陰道炎合并淋菌性急性宮頸炎,或衣原體性急性宮頸炎,可以局部使用甲硝唑,同時肌肉注射頭孢曲松,口服多西環(huán)素等針對性治療淋球菌和衣原體,患者經(jīng)過一個療程治療的治療后,通常細菌性陰道炎和宮頸炎可以得到治愈。
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細菌性陰道炎其實規(guī)范的診斷名詞叫做細菌性陰道病,和陰道菌群紊亂引起的感染有關(guān),最常見的癥狀是白... 陶霞│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/15播放(92406)
細菌性陰道炎其實規(guī)范的診斷名詞叫做細菌性陰道病,和陰道菌群紊亂引起的感染有關(guān),最常見的癥狀是白...
陶霞│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/15播放(92406)
細菌性陰道病是一種相對特殊類型的陰道炎,但是比較常見,是陰道內(nèi)厭氧菌過度繁殖導致,表現(xiàn)為白帶增多,有時呈水樣,白帶有明顯異味,呈腥臭味,這是細菌性陰道病的特異表現(xiàn),白帶分泌物檢測看到線索細胞明確診斷。對于細菌性陰道病,要給予甲硝唑類藥物抗厭氧菌治療,選擇外用甲硝唑栓聯(lián)合口服甲硝唑片治療。如果夫妻一同房,疾病就發(fā)作,男方也要給予口服甲硝唑片治療,預(yù)防交叉感染。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/05/01收聽(87826)
細菌性陰道炎非常常見,且與人乳頭瘤病毒的感染有一定相關(guān)性,即細菌性陰道炎會導致人乳頭瘤病毒感染... 吳林玲│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/10/06播放(82576)
細菌性陰道炎非常常見,且與人乳頭瘤病毒的感染有一定相關(guān)性,即細菌性陰道炎會導致人乳頭瘤病毒感染...
吳林玲│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/06播放(82576)
"細菌性陰道炎是一種厭氧菌感染,在臨床上主要選擇使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素或者奧硝唑進行治療,因為甲硝唑具有抑制厭氧菌生長,但是又不影響乳酸菌生長的作用,所以是最理想的藥物。具體的治療方法如下:第一、口服藥物。首選甲硝唑,1天2次,1次400mg,總共使用7天。第二、局部用藥。在使用甲硝唑口服的同時,可以使用甲硝唑陰道泡騰片,每天晚上陰道塞藥1次,連續(xù)使用7天。如果藥渣太多,在塞藥之前可以使用洗液將陰道內(nèi)的殘渣沖出來之后再上藥,這樣效果會更好。第三、性伴侶的治療。因為細菌性陰道炎是可以通過性交傳播的,所以性伴侶也需要進行系統(tǒng)治療。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2018/11/02收聽(25860)
"宮頸炎的治療策略主要是抗生素藥物的治療,對于獲得性病原體,針對病原體要選擇敏感的抗生素,經(jīng)驗性治療應(yīng)該包括針對各種可能的病原微生素治療,包括需氧菌、厭氧菌、衣原體以及支原體等,有性傳播疾病高危因素的患者,尤其是年齡小于25歲,有新的性伴侶或者多個性伴侶的,并且性生活的時候沒有使用安全套,應(yīng)該針對用沙眼衣原體的抗生素,對于低齡或者易患淋病的患者,要針對使用淋菌的抗生素,妊娠期用藥建議使用頭孢菌素類以及阿奇霉素進行治療。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/02/27收聽(56666)
宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎,急性宮頸炎指的是宮頸管的化膿性感染,可能會蔓延到盆腔形成盆腔... 王悅│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/07播放(45796)
宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎,急性宮頸炎指的是宮頸管的化膿性感染,可能會蔓延到盆腔形成盆腔...
王悅│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/07播放(45796)
"細菌性陰道炎合并有霉菌性陰道炎時,治療方法是根據(jù)病原菌的種類來選擇不同的治療方法。細菌性陰道炎是由厭氧菌感染所導致,主要是以加德納菌等厭氧菌感染為主,所以治療方法是以抗厭氧菌為主,主要包括甲硝唑和克林霉素等。其中甲硝唑是一種比較理想的治療藥物,在進行抗厭氧菌治療的同時,也不影響乳酸桿菌的生長,所以女性患者患有細菌性陰道病首選甲硝唑進行治療,可以選擇全身用藥,也可以選擇局部用藥。兩種用藥方法和措施沒有明顯的差別,治愈率都可以達到90%左右。而霉菌性陰道炎是由于假絲酵母菌感染所導致,一般有誘發(fā)原因,比如糖尿病、妊娠或者使用廣譜抗生素等,這些誘因?qū)е录俳z酵母菌大量繁殖,表現(xiàn)為酵母相轉(zhuǎn)化為菌絲相,從而出現(xiàn)陰道炎癥。治療上要消除誘因,同時選擇局部或者全身應(yīng)用抗真菌藥物,根據(jù)患者的臨床分類,決定療程的長短,單純的霉菌性陰道炎可以選擇局部短療程抗真菌藥物為主。而對于復(fù)發(fā)性的霉菌性陰道炎,無論是局部用藥還是全身用藥,均需要延長治療時間,局部用藥包括咪康唑栓、克霉唑栓以及制霉菌素栓,全身用藥包括氟康唑和伊曲康唑等,同時性伴侶也要接受治療。所以對于霉菌性陰道炎合并有細菌性陰道炎時,兩種用藥都要進行選擇,并且需要規(guī)范地按療程進行治療。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2023/03/23收聽(18562)
宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎,目前臨床上多無慢性宮頸炎的說法。其治療方法也需根據(jù)宮頸炎的病... 許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/05/10播放(85118)
宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎,目前臨床上多無慢性宮頸炎的說法。其治療方法也需根據(jù)宮頸炎的病...
許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/05/10播放(85118)
"宮頸炎癥在臨床上主要是因為有宮腔操作病史,造成宮頸局部黏膜損傷,使病原菌侵入而造成局部的炎癥,臨床表現(xiàn)陰道分泌物增多,黏稠,顏色發(fā)黃,并且婦科檢查的時候會發(fā)現(xiàn)宮頸局部充血水腫。炎癥波及到骶韌帶的時候,會出現(xiàn)腰骶部的疼痛,這種疼痛在性生活或者月經(jīng)期的時候會加重。所以一旦發(fā)現(xiàn)有宮頸炎癥,要積極給予治療,治療的方法主要是局部用藥和口服藥物,局部常用的就是雙唑泰栓或者消糜陰道泡騰片,連續(xù)用藥10天,可以有效治療宮頸局部炎癥。建議同時口服抗宮炎片,連續(xù)用藥10天,停藥之后去醫(yī)院給予復(fù)查。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/21收聽(18888)
"宮頸炎癥也就是宮頸發(fā)炎。宮頸之所以發(fā)炎,是有細菌感染。得了宮頸炎肯定要選用抗生素藥物治療,急性期一般用藥7天,就可以痊愈。如果是慢性宮頸炎癥,需要用藥物治療之外,必要時要接受物理治療,物理治療是在月經(jīng)干凈3-7天,如果有急性炎癥不能治療。藥物治療包括陰道灌洗,還有局部上藥。首先做陰道清潔,可以用1/5000的高錳酸鉀溶液,1‰的新潔爾滅溶液或醋酸溶液,進行陰道的沖洗和清理。清理完之后,局部用復(fù)方甲硝唑栓,連續(xù)用7天。"
2018/05/28收聽(15276)
宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎,兩者發(fā)生情形不一樣,治療也是不同。急性宮頸炎的治療需要采用全身治療,使用抗生素,不能用陰道上藥這類的局部治療,更不適合做電灼熱、微波之類的物理治療,因為局部治療很容易導致炎癥擴散。當合并急性子宮內(nèi)膜炎或者盆腔炎時需要相應(yīng)治療,要根據(jù)病原體和病情的嚴重程度來決定。有時需要做藥品試驗來指導用藥。慢性盆腔炎的治療是以局部治療為主,一般用吃藥之類類的全身治療。常用方法有物理治療、藥物治療和手術(shù)治療,當前可以使用的藥物有很多,但效果并不理想,大多數(shù)是以物理治療最有效。慢性宮頸炎有多種病變,即宮頸糜爛、息肉、納囊、宮頸肥大等。對不同的病變處理不同,納囊和宮頸肥大基本上不需要治療。而輕微的宮頸糜爛一般也不需治療,宮頸息肉可以做宮頸息肉摘除術(shù),宮頸糜爛較重有明顯的白帶時可以選擇物理治療即微波、電熨、冷凍等,也可以做錐切手術(shù)。
閆震│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/03/20收聽(34282)
宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎。急性宮頸炎主要癥狀為白帶增多、呈膿性、下腹及腰骶部墜痛,有接... 趙福英│銀川市婦幼保健院 2023/11/26播放(51026)
宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎。急性宮頸炎主要癥狀為白帶增多、呈膿性、下腹及腰骶部墜痛,有接...
趙福英│銀川市婦幼保健院
2023/11/26播放(51026)
"宮頸炎特別是慢性宮頸炎,是女性特別常見的一種病。慢性宮頸炎的輕度和中度的炎癥,原則上是不需要治療的。因為人體可以通過免疫力、自身的酸堿度的調(diào)節(jié),宮頸炎沒有任何癥狀。所以對于輕度宮頸炎,而且是對于沒有癥狀的宮頸炎,不用處理,注意清潔就可以。對于重度的宮頸炎,因為往往伴有白帶增多、下腹部下墜、疼痛,并且偶爾可以出現(xiàn)性生活后出血,排除宮頸的癌前病變和癌以后,會給一定的外用藥物,原則上不口服藥物。因為口服藥物治療慢性宮頸炎效果不是很好,而局部用藥效果往往優(yōu)于口服用藥。所以一旦得了宮頸炎,不用特別的緊張,要去檢查,能不用藥就盡量不要用藥。"
王揚│中日友好醫(yī)院
2020/04/29收聽(26638)
通常情況下,細菌性陰道炎伴侶不需要治療。細菌性陰道炎的發(fā)生是由于菌群失調(diào)所致,正常情況下女性陰... 商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/16播放(99566)
通常情況下,細菌性陰道炎伴侶不需要治療。細菌性陰道炎的發(fā)生是由于菌群失調(diào)所致,正常情況下女性陰...
商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/16播放(99566)
"中醫(yī)治療細菌陰道病,通常還是使用抗生素治療。一般來說治療了一個療程之后就可以了,不需要有別的輔助治療。預(yù)防是從個人的生活,個人衛(wèi)生首先要注意,身體的內(nèi)環(huán)境有改變的時候需要警惕。要盡量的保持身體強壯。另外,如果丈夫、性伴侶有炎癥之類的,要讓性伴侶治好了之后再考慮同房的事情。"
瞿凡│中山市人民醫(yī)院
2018/05/07收聽(37716)
2018/06/19收聽(43632)
女性的宮頸炎和陰道炎,實際上都是臨床上比較常見的炎癥,但是宮頸炎和陰道炎的治療,可能并不完全一... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/08/04播放(31586)
女性的宮頸炎和陰道炎,實際上都是臨床上比較常見的炎癥,但是宮頸炎和陰道炎的治療,可能并不完全一...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/08/04播放(31586)
"宮頸炎癥在臨床上分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎。急性宮頸炎常常是由于淋球菌感染所導致的,所以臨床需要用菌必治進行治療。如果是慢性宮頸炎,在臨床上表現(xiàn)為宮頸肥大、宮頸納氏囊腫,還有宮頸息肉,如果由于宮頸肥大而導致的骶韌帶的炎癥,那么臨床上會引起病人腰骶部的酸痛,可以用微波治療。如果是宮頸納氏囊腫,在臨床上常常沒有任何癥狀,可以不用治療,定期復(fù)查就可以了。如果是宮頸的息肉,建議在月經(jīng)干凈3-7天,做宮頸息肉的摘除手術(shù),并將摘除的息肉送病理化驗。"
2018/10/31收聽(23398)
"如果是慢性子宮頸管黏膜炎,對于持續(xù)的子宮頸管黏膜炎的患者,需要了解有無沙眼衣原體,還有淋病奈瑟菌的再次感染,性伴侶是否已經(jīng)進行了治療,陰道微生物菌群失調(diào)是否持續(xù)存在,然后再針對病因給予治療。對于病原體不明者,現(xiàn)在沒有說有效的治療方法,但是對于子宮頸呈糜爛樣改變,有接觸性出血,并且反復(fù)藥物治療無效的患者,可以使用物理治療。物理治療在治療之前,要進行規(guī)范的子宮頸篩查、子宮頸癌的篩查。如果有急性的生殖道感染,不可以做治療,需要把生殖道的感染處理完,治療好了之后再進行物理治療。治療期間應(yīng)該選擇月經(jīng)干凈3-7天之內(nèi)進行,并且沒有性生活。物理治療之后會有陰道分泌物增多,還有大量水樣排液,在創(chuàng)面未愈合的時候,要禁盆浴、禁性生活、禁止做陰道沖洗。物理治療有時會引起術(shù)后的出血、宮頸的狹窄、不孕、感染,所以在治療之后要定期復(fù)查。"
單梅│黑龍江省醫(yī)院
2021/05/07收聽(89696)
"孕婦如果得了細菌性陰道炎,必須要盡快的治療。如果是懷孕早期,得了細菌性陰道炎會影響胎兒發(fā)育,會出現(xiàn)流產(chǎn),或者是胚胎停止發(fā)育的。懷孕早期三個月以內(nèi)可以用甲硝唑陰道放置。甲硝唑,孕三個月以內(nèi)是不能口服的,但是陰道用藥問題不大,對孩子沒有大的影響。如果是孕三個月以后,甲硝唑是可以用的。如果查出了陰道炎是可以口服,也可以同時陰道用藥的。所以三個月以后的甲硝唑也是比較安全的,對胎兒沒有什么大的影響。但是如果得了陰道炎不治療,就會影響胎兒的發(fā)育。到晚期會出現(xiàn)胎膜早破,早產(chǎn),以及宮內(nèi)的感染。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/14收聽(14866)
北京地壇醫(yī)院 許艷麗
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河南中醫(yī)一附院 任利軍
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北大人民醫(yī)院 王悅
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江西腫瘤醫(yī)院 胡愛民
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