首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
疼痛科
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耳朵刺痛、一陣陣的疼，主要原因如下：
1、耳內(nèi)帶狀皰疹：由于帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)產(chǎn)生的一種陣發(fā)性刺痛，臨床會產(chǎn)生亨特氏綜合征，伴有行走不穩(wěn)、耳鳴、面癱癥狀。建議到耳鼻喉科用耳鏡明確耳內(nèi)帶狀皰疹后，進行針對性治療；
2、中耳炎：中耳腔內(nèi)發(fā)生細菌化膿性感染時膿液不斷增多，直接壓迫對疼痛敏感的鼓膜時會引起耳內(nèi)刺痛；
3、外耳道炎：耳道內(nèi)由于掏挖過猛，皮膚被戳破引起皮膚感染出現(xiàn)陣發(fā)性刺痛或伴有流血；
4、外耳道癤腫：外耳道得不到及時治療，癤腫會逐漸腫脹化膿將耳道堵塞引起逐漸加重的疼痛。
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耳朵刺痛且一陣一陣的疼，臨床上可能有以下原因：第一種情況，耳朵本身的炎癥感染，常見的有急性外耳道炎、大皰性鼓膜炎、急性中耳炎等相關(guān)疾病，這些疾病早期的時候可能會出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛感。第二種情況，有的患者有腮腺的炎癥感染，感染的疼痛放射到耳朵部位，導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳朵部位陣發(fā)性的疼痛感。第三種情況，有的患者有耳廓的帶狀皰疹，皰疹病毒侵犯耳朵周圍的三叉神經(jīng)，可引起神經(jīng)末梢的疼痛感，表現(xiàn)為陣發(fā)性的神經(jīng)痛。第四種情況，有的患者臨床通過檢查沒有發(fā)現(xiàn)確切的病因，臨床檢查也未發(fā)現(xiàn)異常，可能是由于患者上火、熬夜、吃辛辣刺激的、睡眠不好等誘發(fā)耳朵神經(jīng)痛，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)和突然停止的疼痛感。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/29收聽(85592)
"耳朵一陣陣刺疼這種情況屬于頭皮神經(jīng)疼，頭皮神經(jīng)疼的原因常見的有病毒感染、感冒、著涼、受風(fēng)等。首先看一下耳朵周圍的皮膚有沒有長小水皰，如果有水皰，說明它是一種叫做帶狀皰疹病毒感染引起的。針對這種情況就需要給抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、保護神經(jīng)的治療，如果疼痛比較嚴(yán)重，還可以適當(dāng)用治療神經(jīng)疼的藥物止疼。如果沒有小水皰，只是單純的頭皮神經(jīng)疼，往往跟著涼、感冒、受風(fēng)有關(guān)系，只需要給予些營養(yǎng)神經(jīng)和止疼的藥物治療就可以，要注意保暖。另外，在治療期間不要吃辛辣、刺激性的食物，要注意休息。頭皮神經(jīng)疼隨著時間的推移能夠慢慢自愈，藥物治療可以幫助和促進神經(jīng)疼的恢復(fù)。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/08/06收聽(21122)
"如果耳朵有一陣陣的刺痛感，要考慮幾種情況：首先最常見的是耳道炎癥和中耳腔炎癥引起疼痛?？蓹z查下耳道內(nèi)情況，看耳道是否有明顯充血和腫脹，并且看鼓膜是否有明顯充血。如果單純是耳道充血，考慮是外耳道炎，可以應(yīng)用消炎藥，如頭孢、阿奇霉素，另外可用滴耳液做耳浴治療，如應(yīng)用氧氟沙星、左氧氟沙星滴耳液。如果發(fā)現(xiàn)鼓膜有充血的情況，要考慮中耳炎，除應(yīng)用滴耳液和口服消炎藥外，有時需要用些促排藥物，如切諾、吉諾通，有助于中耳腔里的分泌物排出。如果檢查耳道沒有問題，鼓膜也是正常的考慮神經(jīng)痛，耳神經(jīng)痛有的時候可以自愈，大多數(shù)給予止痛治療就可以了。但有時由于病毒感染引起，如帶狀皰疹引起耳朵疼痛，要考慮應(yīng)用抗病毒的藥物，并且還要注意是否引起面癱的情況，如果一旦出現(xiàn)面癱，需要到醫(yī)院進一步治療。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/27收聽(91942)
"耳朵刺痛是急性中耳炎的表現(xiàn)，對于小孩常見繼發(fā)于感冒，也有可能是游泳以后耳朵進水的刺激，也有可能是游泳時嗆水，從而使感染原通過咽鼓管進入到中耳腔而導(dǎo)致中耳炎，所以會導(dǎo)致耳朵的刺痛。這種情況如果狀況不嚴(yán)重，并且疼痛沒有持續(xù)加重，在1-2天之內(nèi)逐漸緩解，一般不需要用藥，不需要使用抗生素，注意觀察就可以。如果疼痛持續(xù)加重超過48小時仍然不緩解，說明細菌感染的可能性比較大，必要時要使用口服抗生素來進行治療，比如阿莫西林克拉維酸鉀，一般治療7-10天就可以有比較好的療效。"
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/29收聽(50306)
"如果一側(cè)耳朵里有一陣陣刺痛，有幾種情況可以引起。首先就是耳道內(nèi)的耵聹栓塞，在進水之后或者掏耳朵之后，壓迫鼓膜引起耳道的疼痛感或者鼓膜的疼痛感。另外就是耳道或者鼓膜的炎癥，在耳道或者鼓膜發(fā)炎的時候，會引起局部的疼痛，需要檢查一下耳道的情況，看一下耳道是否有充血或者鼓膜是否充血，如果充血考慮是耳道炎和中耳炎引起的。另外就是耳道的神經(jīng)痛，或者是耳周的神經(jīng)痛引起的一陣陣疼痛。耳周的神經(jīng)痛或者耳道神經(jīng)痛有自愈性，有可能過一段時間自己好轉(zhuǎn)，但是如果不好轉(zhuǎn)，需要去做物理治療或者針灸治療。還有就是耳部的帶狀皰疹，耳部帶狀皰疹在疼痛的3-4天之后會出現(xiàn)小的皰疹在耳周，如果出現(xiàn)皰疹，可能會引起面神經(jīng)炎或者面癱的情況。"
2019/08/26收聽(79688)
"耳朵后頭部一陣陣刺痛，多考慮耳后神經(jīng)痛。神經(jīng)痛在功能性頭痛中屬于常見的類型，多見于頭皮下的神經(jīng)功能調(diào)節(jié)障礙，多發(fā)于吹風(fēng)受涼、發(fā)熱、睡眠不足、疲勞、焦慮情緒問題等。如果是輕度的疼痛可給予休息，癥狀可逐漸緩解。但是中到重度的神經(jīng)痛可能要輔助藥物治療，可采用常規(guī)的止痛藥，如芬必得、頭痛寧膠囊等口服。如果緩解不明顯，可考慮用專門抑制神經(jīng)痛的藥物，像卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等，并配合維生素B1和甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2019/09/10收聽(21626)
"引起耳朵陣發(fā)性的刺痛，考慮都是局部神經(jīng)痛的原因造成，主要是因為患者休息不好、精神壓力大、緊張、勞累等一系列精神方面的因素造成的可能性比較大。這種情況，建議注意休息，可以使用一些調(diào)整睡眠的藥物，然后配合使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片口服，有一些如果疼痛嚴(yán)重的，也可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲雇此幬锟诜?，如果有條件的情況下，局部做一做理療，也能夠促進疼痛的恢復(fù)和緩解癥狀。再有一種情況叫做三叉神經(jīng)痛，這種情況一般考慮都是三叉神經(jīng)的異常興奮，或者是異常放電的原因造成。治療方面主要就是使用卡馬西平口服，配合使用一些止疼的藥物，有一些保守治療效果不好的，后期也可以考慮三叉神經(jīng)的切斷手術(shù)。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/07/25收聽(78418)
"耳朵里一陣陣刺痛可能有兩種情況。1、為細菌感染導(dǎo)致的外耳道炎或者是急性中耳炎，通常在外耳道或中耳有細菌感染，表現(xiàn)為耳內(nèi)熱痛，并且可能會有分泌物的流出，應(yīng)請耳鼻喉科大夫觀察有無鼓膜及外耳道的水腫充血以及分泌物等，采取相應(yīng)的抗菌治療。2、耳內(nèi)的神經(jīng)痛，是咽部感染導(dǎo)致的舌咽神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)在耳內(nèi)有分支，所以說嗓子疼也可以導(dǎo)致一側(cè)耳朵疼。3、耳大神經(jīng)痛，在耳朵的后方枕部，有皮神經(jīng)耳大神經(jīng)，如果耳大神經(jīng)疼痛的話，可以牽涉至同側(cè)耳引起耳內(nèi)一陣陣的刺痛，疼痛一般為陣發(fā)性疼痛，突然發(fā)生有時候突然會消失，可以采取營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以及鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。"
呂超│煙臺山醫(yī)院
2019/07/12收聽(22458)
耳朵后面的皮膚一陣一陣的刺疼，是枕大神經(jīng)疼或者耳大神經(jīng)疼。是一個頭皮神經(jīng)受到病毒感染所導(dǎo)致的疼痛。首先是針扎樣、過電樣、放射狀的刺疼。其次是受病毒感染引起來。病毒感染主要是兩種病毒，一個是單純皰疹病毒，另一個是帶狀皰疹病毒。單純皰疹病毒的感染病情輕，疼3~4天之后逐漸就能夠自愈。如果是帶狀皰疹病毒，可能越疼越厲害，在一個星期左右局部皮膚就會出現(xiàn)皰疹，長水泡，這就是帶狀皰疹病毒感染，這種情況下需要到醫(yī)院進行抗病毒治療。治療神經(jīng)疼可以吃卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林進行治療。
國紅│北京醫(yī)院
2019/05/17收聽(54912)
"患者耳朵里面出現(xiàn)一陣陣的刺痛，主要考慮三個大方面的問題：第一個，由于炎癥所導(dǎo)致，很可能是患者經(jīng)常的挖耳朵，還有就是耳朵里面受到了臟水的污染出現(xiàn)了外耳道炎。在治療方面，患者可以低滴用鹽酸左氧氟沙星滴耳液，能夠有效的起到消炎的作用。第二個，考慮是耳朵受到了外傷，有的患者會出現(xiàn)顳骨骨折的癥狀，疼痛特別明顯。在治療方面，患者最好是完善中耳CT，明確患者耳朵內(nèi)具體的情況，必要的時候甚至需要手術(shù)來解決。第三個，患者外耳道里面有腫瘤形成，也需要完善中耳的三維CT，明確腫物的范圍、性質(zhì)，再考慮進一步治療的方案。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/08收聽(89282)
耳朵里面如果出現(xiàn)一陣陣的刺痛，需要根據(jù)不同的情況進行分析，可以使用以下方法進行治療：<...
耳朵里面如果出現(xiàn)一陣陣的刺痛，需要根據(jù)不同的情況進行分析，可以使用以下方法進行治療：
王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/17播放(36311)
這種情況常見的有在耳道發(fā)炎的時候，外耳道發(fā)炎或者外耳道的濕疹并發(fā)炎癥，就會有耳朵刺痛的感覺；還有在急性中耳炎的時候，也會有耳朵痛或者耳朵流水等等癥狀。在慢性中耳炎中間，骨瘍型中耳炎或者膽脂瘤型中耳炎，在病變的后期病變比較重也會有耳朵痛，伴有耳朵流水或者有流水、也有臭味，甚至還有別的并發(fā)癥。還有一部分患者是有存在神經(jīng)疼的癥狀，耳朵沒有炎癥也沒有長腫瘤，僅僅只是耳朵刺痛，有耳神經(jīng)疼的可能。還有更少見的一部分原因，比如外耳道的腫瘤、中耳的腫瘤也會有耳朵刺痛，或者有血性分泌物，有腫塊、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等等這些癥狀。
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(32166)
"如果患者的耳朵出現(xiàn)一陣陣的刺痛，很可能是神經(jīng)因素所引發(fā)?；颊咭欢ㄒ潘尚那?，同時自己反復(fù)揉搓耳朵，能夠促進血液循環(huán)，減輕患者陣痛的情況。如果患者的疼痛難以忍受，可以應(yīng)用止痛的藥物，比如對乙酰氨基酚、布洛芬混懸液等。同時患者最好應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺分散片、胞磷膽堿鈉膠囊，積極的對癥治療之后耳朵有刺痛感的情況應(yīng)該就會有明顯的好轉(zhuǎn)。生活當(dāng)中患者一定要保護好耳朵，避免受到外力的撞擊，也避免使自己經(jīng)常處于高度緊張的環(huán)境下，否則特別容易誘發(fā)患者出現(xiàn)耳朵刺痛的情況，必要的時候到醫(yī)院進一步就診。"
2020/01/05收聽(91282)
耳朵一陣刺痛大多數(shù)情況下可能是因為疲勞、睡眠不好、精神緊張、壓力大導(dǎo)致的，一般通過調(diào)整生活習(xí)慣、保證睡眠、緩解壓力，很快可能會好轉(zhuǎn)，一般不會長期持續(xù)。如果出現(xiàn)突然發(fā)生的一陣陣刺痛，發(fā)作頻率也比較高，也不排除有神經(jīng)痛的可能，比如三叉神經(jīng)痛，可能有一定的扳機點，就是觸碰到什么位置，或者是咬牙，或者是咀嚼的時候，突然出現(xiàn)陣發(fā)性的刺痛，有可能疼痛會比較明顯，可以進行相關(guān)的檢查排除神經(jīng)刺激的原因。還有病毒感染導(dǎo)致的，比如帶狀皰疹病毒而導(dǎo)致的耳道會有神經(jīng)痛，一般通過抗感染、抗病毒激素的治療，來緩解、治愈疼痛。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/06/28收聽(73532)
耳朵一陣陣刺痛的原因主要包括以下幾種：1、耳部炎癥：如外耳道急性炎癥、鼓膜急性炎... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/11/13播放(69446)
耳朵一陣陣刺痛的原因主要包括以下幾種：
1、耳部炎癥：如外耳道急性炎癥、鼓膜急性炎...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/11/13播放(69446)
耳朵后面一陣陣疼痛，最常見的是以下原因：1、血管原因：如果是活動性感覺，表現(xiàn)為跳... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/02播放(99298)
耳朵后面一陣陣疼痛，最常見的是以下原因：
1、血管原因：如果是活動性感覺，表現(xiàn)為跳...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/02播放(99298)
耳朵刺痛一陣一陣的痛，有可能是進蟲子導(dǎo)致的疼痛，其他情況也會導(dǎo)致耳朵一陣一陣的刺痛。進蟲子的情況有的時候會在門診碰到，進的蟑螂或者其他的小飛蟲，耳朵的一陣一陣刺痛會伴隨著蟲子在耳道稍爬的聲音，同時會出現(xiàn)疼痛。還有其他情況也會導(dǎo)致耳朵一陣一陣的痛的情況，比如外耳道急性發(fā)炎、外耳道長癤子，上呼吸道感染并發(fā)病毒感染引起大皰性鼓膜炎，也會出現(xiàn)耳朵刺痛一陣一陣的疼。急性中耳炎的情況也會出現(xiàn)耳朵的刺痛一陣一陣的疼痛，或者伴發(fā)吞咽的時候加重等情況。這種癥狀有可能是進蟲子，或者沒有進蟲子兩種情況，可以到醫(yī)院耳鼻喉科就診，如果發(fā)現(xiàn)有進的蟲子，可以醫(yī)生用專用的器械取出，如果是炎癥的情況消炎。
2020/09/11收聽(21388)
耳朵尖一陣陣疼大多數(shù)是一種偏頭痛癥狀，因為耳朵尖沒有特別的解剖結(jié)構(gòu)，屬于耳廓的一部分，如果看上... 王武慶│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/04/03播放(26995)
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王武慶│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/04/03播放(26995)
耳朵后面一陣一陣疼，大多數(shù)情況下是耳朵的神經(jīng)疼痛，因為神經(jīng)疼像針扎樣，而且一陣一陣的有針刺感，... 劉進德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2024/06/04播放(1427)
耳朵后面一陣一陣疼，大多數(shù)情況下是耳朵的神經(jīng)疼痛，因為神經(jīng)疼像針扎樣，而且一陣一陣的有針刺感，...
劉進德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2024/06/04播放(1427)
"患者出現(xiàn)感覺到耳朵里面，有一陣陣的疼痛感癥狀，常常會因為耳道出現(xiàn)急性炎癥等感染性的病情狀況，或者出現(xiàn)急性中耳炎的病情狀況，而導(dǎo)致類似癥狀的發(fā)生。患者常常會因為挖耳朵時過度用力，導(dǎo)致耳朵皮膚出現(xiàn)破潰，以及充血的狀態(tài)，從而引起急性炎癥的發(fā)作。也常常會因為鼻腔、鼻竇炎癥感染性的疾病因素，或者感冒、咽喉部炎癥狀況，導(dǎo)致急性中耳炎病情狀況的發(fā)生，都會引起明顯的陣發(fā)性疼痛感。也有部分患者會出現(xiàn)耳部的陣發(fā)性神經(jīng)痛癥狀，常常會和患者不良的精神情緒狀態(tài)以及過度疲勞、作息不規(guī)律等等因素有關(guān)。還可能會出現(xiàn)病毒感染的致病因素，可能會進一步出現(xiàn)病毒性皰疹。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/19收聽(75596)
山東省中醫(yī)院 王玉明
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