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    高血壓腎病到尿毒癥的概率

    2023-04-23 14:17播放 :

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    從高血壓腎病到尿毒癥的概率比較小。如果硬要算這個概率,基本上是在1.5%左右。高血壓腎病實際上是一種良性疾病,通常稱為良性的腎小動脈硬化癥,從良性這個詞就可以看出來,通常不會發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度。

    病人可能尿中有蛋白尿、小分子尿,甚至出現(xiàn)夜尿增多的情況,以后病情逐漸進(jìn)展,病人可以出現(xiàn)腎功能不全,最終有一部分病人會發(fā)展到尿毒癥。這個概率比較低,而且絕大多數(shù)的高血壓腎損害的患者,疾病進(jìn)展很慢,從發(fā)現(xiàn)高血壓腎病到出現(xiàn)腎功能不全,通常要10幾年、20年的時間才行。

    而且即便是出現(xiàn)了腎功能不全,疾病進(jìn)展也比較緩慢,通常很少有病人會發(fā)展到尿毒癥的程度。對這一類的病人,要注意盡量地避免對腎臟的傷害。要求病人盡量地不用不明來源的中藥、保健品、草藥、土方,慎用抗菌素、止疼藥,這樣可以避免對腎臟的二次傷害而導(dǎo)致高血壓腎病的進(jìn)程加劇。

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    "根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)的調(diào)查表明,我國成年人高血壓病患病率已經(jīng)由之前的5.7%上升到18.8%,差不多每5個成年人中有1個是高血壓病患者。高血壓存在5-10年就可以對靶器官,比如血管、視網(wǎng)膜動脈、腎臟、心臟產(chǎn)生損害,而且血壓控制的越不理想,靶器官損害進(jìn)展的程度越快。目前中國擁有尿毒癥患者已經(jīng)達(dá)到一千多萬人,其中高血壓腎病占了9.9%。高血壓腎病分為良性高血壓腎硬化癥、惡性的高血壓腎硬化癥。其中良性高血壓腎硬化癥的患者,年齡比較年輕,多是40-50歲以上,高血壓病史5-10年以上。早期表現(xiàn)只是有夜尿輕微的增多,伴微量的白蛋白尿,慢慢出現(xiàn)明顯的蛋白尿,但是一般量不是特別大,在1-2個+之間,部分患者可以出現(xiàn)少量紅細(xì)胞尿。高血壓可以導(dǎo)致其他臟器的并發(fā)癥,比如動脈硬化性視網(wǎng)膜病變,左心室的肥厚,腦卒中,病程進(jìn)展比較緩慢,少部分可以發(fā)展成為腎衰竭,但大多數(shù)的腎功能損害比較輕微,尿常規(guī)異常也比較輕微。惡性高血壓腎硬化癥,里面的高血壓比較難控制,血壓方面有高壓跟低壓,低壓長達(dá)130mmHg。血尿跟蛋白尿可以同時見到,甚至出現(xiàn)少尿或者無尿。通過化驗,腎功能血肌酐是迅速升高的,短期之內(nèi)可以發(fā)展成為尿毒癥,伴隨著惡性高血壓其他臟器損害,比如頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷、視物模糊、視力下降,甚至失眠、心臟擴(kuò)大、心衰等等。"

    語音時長02:10''

    曾歡北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

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    趙進(jìn)喜北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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