首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
心內(nèi)科
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對于比較穩(wěn)定的高血壓病人,偶爾出現(xiàn)血壓一過性升高,可以遵醫(yī)囑臨時口服一次常用的降壓藥或適當(dāng)添加一次劑量,比如ACEI類藥物、鈣離子拮抗劑、ARB類藥物、β受體阻滯劑等,可以達(dá)到快速降壓目的。如果患者出現(xiàn)惡性高血壓或高血壓腦病,分析導(dǎo)致血壓升高的原因,給予快速降血壓治療,必要的時候可以靜脈注入降壓藥物,具體藥物如下:
1、硝普鈉:同時可以擴(kuò)張小動脈和靜脈,減低血管張力;
2、α受體阻滯劑:比如酚妥拉明、烏拉地爾等;
3、鈣離子拮抗劑:比如尼莫地平注射液等;
4、利尿劑:比如呋塞米等,可以減輕心臟的前負(fù)荷。
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"快速降低血壓有兩種方式:第一種,是生活上的小常識,比如發(fā)現(xiàn)血壓突然升高,或者是有突發(fā)的頭暈、胸悶、心慌、視物旋轉(zhuǎn)的癥狀情況下,測量血壓非常高,在這種情況下應(yīng)該立即予以臥床休息,保持精神的平靜,休息20-30min以后再去測量血壓,看看平靜的臥床休息能不能使血壓盡快地下降;第二種,如果既往有高血壓的病史,突發(fā)的血壓升高,估計(jì)你身邊一定會備有短效降壓藥物,比如卡托普利等等,可以舌下含服藥物用來快速的降低血壓,如果使用這些措施后,血壓仍然不能下降的情況下,血壓值仍舊偏高,還是建議盡早到醫(yī)院急診室,醫(yī)院里會有專業(yè)的藥物,包括靜脈使用的硝普鈉、硝酸甘油或者是烏拉地爾等等靜脈使用的降壓藥物,它的降壓速度相較于口服藥物會更快,在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)之下,使用靜脈降壓藥物可以很迅速的把血壓降到正常的范圍。所以不同的情況,選擇的方式也不一樣,如果在家當(dāng)中通過休息和觀察,血壓仍舊不能快速下降的情況下,還是建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行就診,以防止有并發(fā)癥的情況出現(xiàn)而危及生命。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/11收聽(77420)
在臨床上有一些需要快速降壓的情況,可以采取如下幾種措施:1、在家如果血壓高到18... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/30播放(44641)
在臨床上有一些需要快速降壓的情況,可以采取如下幾種措施:
1、在家如果血壓高到18...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/30播放(44641)
"降壓治療是平緩的,逐漸降壓的過程,不需要進(jìn)行快速的血壓下降。什么情況下需要相當(dāng)一部分的血壓下降比較早期實(shí)現(xiàn),一般來說是血壓增高非常明顯,或者出現(xiàn)了明顯的影響腦循環(huán),或者是影響冠狀循環(huán)的問題,比如合并有冠心病、血壓很高、胸悶憋氣癥狀很明顯,快速的減負(fù)荷會帶來好處。有心衰、血壓高很明顯,對心衰的加重是有很大的問題,需要盡量的把血壓控制下來。就是單純的血壓明顯增高,出現(xiàn)了頭痛,出現(xiàn)了夾層動脈瘤增高的風(fēng)險,所以需要把血壓盡量的降中等增高的程度,而不是降到完全正常。這種狀態(tài)進(jìn)行血壓控制的時候,就需要快速的進(jìn)行血壓控制,最好的方法就是靜脈使用降壓藥物,使血壓進(jìn)行控制。同時可以適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜,去除焦慮、緊張情緒所帶來的血壓的影響。對于容量負(fù)荷比較明顯的過重的或者合并心功能不全的人,使用利尿劑降壓,同時減容量負(fù)荷,也是減輕過高的血壓,使得心衰容易控制的好辦法。比較簡單的方式,比如現(xiàn)在用不到靜脈的方式,可以用藥物的含化,可以做到血壓快速下降??焖傧陆挡幌M陆档暮艿?,消心痛是不被選用的,會降得太低。選用的是中效的降壓藥物,比如依那普利,使血壓的下降相對的平緩,近期也能使得血壓有明顯的下降,病人不會出現(xiàn)非常不適的感覺。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/21收聽(58516)
"對于高血壓急癥,短時間內(nèi)血壓重度升高,舒張壓大于130mmHg或收縮壓大于200mmHg,伴有嚴(yán)重的頭暈、頭脹痛、惡心、嘔吐、胸悶、胸痛等癥狀時,需要迅速降壓。迅速降壓一般選擇靜脈用藥,藥品要求起效速度相對快,短時間內(nèi)能達(dá)到最佳的作用,而且作用時間持續(xù)短,停藥以后作用迅速消失,不良作用相對少,而且不影響心率、心輸出量為首選。臨床常用的是硝普鈉、硝酸甘油,一般以硝普鈉為首選藥物。對于血壓增高的患者,不能一味把血壓迅速將至正常,一般要求是24小時之內(nèi)降低20%-25%,48小時之內(nèi)血壓不低于160\/100mmHg。沒有靜脈降壓條件的時候,可以選擇含服降壓藥物,原則上鈣離子拮抗劑的副作用相對少,安全性高,起效速度快,所以選擇這類藥物給藥。"
葉金玲│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/04收聽(28968)
高血壓的治療主要在于血壓避免出現(xiàn)過多波動,快速降壓是不提倡的。快速降壓出現(xiàn)在嚴(yán)重的惡性高血壓,比如血壓突然增高至180/120mmHg以上,伴有相應(yīng)的靶器官損傷,這種情況需要控制性的快速降壓,控制性降壓是前提,就是不要讓高血壓在短時間內(nèi)急劇下降,防止重要器官灌注不足,產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥。在嚴(yán)重的高血壓初始階段不要降低到治療前水平的25%以上,在此后的1-2天之內(nèi)逐漸降至正常為最佳。藥物主要選擇硝普鈉、硝酸甘油、尼莫地平及拉貝洛爾等。
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(50060)
很多患者特別希望在血壓急劇升高的情況下能夠迅速的把血壓降下來,但是降低血壓也有步驟,如果血壓過高且伴有其它不適癥狀,可以使用靜脈的降壓藥物將血壓降下來,要先使血壓下降25%,之后再逐漸達(dá)到緩慢降壓的水平。生活中血壓僅僅有所升高而沒有其它癥狀,可以用口服藥物來降低血壓,可選擇短效的降壓藥物,在原來經(jīng)常會用硝苯地平的平片來降低血壓,但是這個藥物可以反射性引起心跳增快,所以目前已經(jīng)不太應(yīng)用,通??梢杂每ㄍ衅绽M(jìn)行嚼服,這是比較快的將血壓降到正常的方法。有些血壓迅速升高是有原因的,比如精神緊張、睡眠不好的情況下要適當(dāng)鎮(zhèn)靜,也有助于血壓的下降。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(90088)
"快速降血壓最好的方法,如果血壓達(dá)到200mmHg以上,可以使用靜脈注射的方法快速的降血壓治療,使用硝酸甘油以及硝普鈉靜脈微泵注射給予降壓治療,但是血壓不能降到低于160\/100mmHg。如果血壓沒有達(dá)到200mmHg,可以使用口服卡托普利短效的降壓藥物,快速的降血壓治療。當(dāng)血壓快速降低到一定水平時,可以長期的使用其它類型的降壓藥物控制血壓,把血壓降到目標(biāo)值以內(nèi)。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/09/21收聽(97700)
普通高血壓患者不提倡快速降壓,因血壓暫時升高一般給予長效藥,可讓血壓逐步達(dá)到穩(wěn)態(tài)。就像在特別餓... 董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/11/02播放(78146)
普通高血壓患者不提倡快速降壓,因血壓暫時升高一般給予長效藥,可讓血壓逐步達(dá)到穩(wěn)態(tài)。就像在特別餓...
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/11/02播放(78146)
快速降壓的藥物在臨床上要選用短效藥物,通常推薦卡托普利,可以口服或含服以達(dá)到快速降壓的目的。如... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/28播放(41098)
快速降壓的藥物在臨床上要選用短效藥物,通常推薦卡托普利,可以口服或含服以達(dá)到快速降壓的目的。如...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/28播放(41098)
快速降血壓的方法,首先,建議患者不要快速的降血壓,因?yàn)榭焖俳笛獕簩?dǎo)致血壓波動較大,可能會造成患者出現(xiàn)腦梗塞或者(TIA)短暫性腦缺血發(fā)作,建議患者平穩(wěn)、逐漸的降壓。在選擇降壓的方法上,首先就是藥物治療??梢赃x用臨床上常用的藥物,比如卡托普利還有尼莫地平,這是比較常用的降壓藥物。這些藥物比較緩和,每片大約降10-20mmHg左右。除此之外,臨床上尤其對于老年人,還可以選用硝酸異山梨酯片。盡管此類藥物不是降壓藥物,但是由于它有擴(kuò)冠作用,因此有一定的降壓效果。所以,我們也可以選用此類藥物,副作用比較小,同時也對心臟有保護(hù)作用。
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/06/08收聽(274)
"發(fā)生高血壓時快速降低血壓的方法,有靜脈滴注、靜脈泵入或者口服降壓藥物,具體采用何種方法快速降低血壓,根據(jù)患者的病情及相關(guān)檢查來決定。當(dāng)病人出現(xiàn)血壓突然伴升高,出現(xiàn)頭昏、頭痛、胸悶、胸痛,發(fā)生腦出血、急性心力衰竭,通過靜脈滴注或者靜脈泵入硝酸甘油等,降壓藥物以快速降低血壓,緩解病情。如果是血壓升高,沒有嚴(yán)重的臨床癥狀,沒有發(fā)生腦出血、心衰等相關(guān)并發(fā)癥,使用降壓藥物口服如硝苯地平,快速降低血壓。使用藥物快速降壓時,要在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)及指導(dǎo)下進(jìn)行,防止血壓降的過快、過低引起的副作用。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/26收聽(23448)
"需要快速降壓治療,主要針對的是高血壓急癥和高血壓亞急癥的患者。在高血壓急癥和高血壓亞急癥的病人當(dāng)中,快速進(jìn)行藥物治療降低血壓,是減少臟器損傷的有效的辦法,最常用的就是藥物靜脈治療。藥物靜脈治療包括以下幾種藥品:第一、烏拉地爾,是α受體阻滯劑,通過靜脈治療可以使血壓快速下降,當(dāng)然這種快速下降也是有限度的,通常在初始治療的一小時之內(nèi)血壓降低輔助不能超過25%,如果超過25%,反而會引起不良的反應(yīng)。第二、用硝普鈉進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴治療,還可以用硝酸甘油進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴治療。第三、其他的藥物,如拉貝洛爾等,也可以用于靜脈注射進(jìn)行治療。"
張久亮│中日友好醫(yī)院
2020/10/03收聽(83844)
高血壓危害非常大,是目前患病率較高的一類疾病。對于高血壓而言,主要的危害就在損傷人體中主要的器... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/16播放(56790)
高血壓危害非常大,是目前患病率較高的一類疾病。對于高血壓而言,主要的危害就在損傷人體中主要的器...
2023/05/16播放(56790)
"降血壓的快速方法有:1、如果在醫(yī)院可以靜點(diǎn)硝普鈉、硝酸甘油、拉貝洛爾等,通過靜點(diǎn)藥物快速降壓。2、如果在家沒有辦法靜點(diǎn),可以舌下含服硝苯地平片。硝苯地平片屬于短效的鈣離子拮抗劑,舌下含服起效非??欤蟾?-10分鐘就可以開始起到降壓效果。但是并不建議進(jìn)行舌下含服硝苯地平,因?yàn)榭焖俚慕祲菏怯形kU的。如果血壓降低過快,可以影響到腦供血不足,導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作,甚至腦梗死。另外,舌下含服硝苯地平片可以反射性的激活交感神經(jīng)興奮,可以引起心率增快,進(jìn)一步的增加了發(fā)生心絞痛和急性心肌梗死的風(fēng)險。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/14收聽(57704)
降血壓快速的辦法是服用降壓藥,常用的五大類一線降壓藥效果都不錯,根據(jù)患者具體情況來選擇使用。如果是年輕高血壓患者,可以使用鈣通道阻滯劑或血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,老年患者可以使用血管緊張素受體拮抗劑和利尿劑。心率較快的高血壓患者,可以使用β受體阻滯劑降壓,如果患者出現(xiàn)心臟功能不全、下肢浮腫,可以使用利尿劑降壓,比如氫氯噻嗪。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2020/05/11收聽(53706)
"患者想要快速降血壓,主要應(yīng)用硝普鈉或者α受體阻滯劑,比如烏拉地爾等,用藥如下:1、硝普鈉:臨床中是靜脈應(yīng)用的藥物,靜脈給藥可以迅速擴(kuò)張人體的主動脈,有效的降低血壓。2、α受體阻滯劑:包括烏拉地爾等等,作用和硝普鈉類似,可以舒張患者的動脈,也可以有效的降低血壓水平??偠灾?,如果患者出現(xiàn)急進(jìn)性的血壓升高,需要應(yīng)用硝普鈉或者α受體阻滯劑,也就是烏拉地爾類的藥進(jìn)行治療。目前臨床當(dāng)中有兩種血壓升高的模式,一種是緩慢的升高,發(fā)生于絕大多數(shù)的高血壓患者,另一種是急進(jìn)性升高,也就是血壓在短時間內(nèi)迅速升高,高壓>180mmHg,低壓>110mmHg。一旦出現(xiàn)這種情況,提示患者出現(xiàn)高血壓急癥,隨時有可能導(dǎo)致心、腦、腎、眼等靶器官損傷,所以需要給患者應(yīng)用快速的降壓藥物。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/16收聽(54818)
"血壓突然升高對心、腦、血管等器官的影響都很多,正常人的血壓的正常值在140\/90mmHg,超出這個值就可以認(rèn)定為高血壓了。如果收縮壓超過180mmHg并伴有頭痛、頭暈、視物模糊就需要快速降血壓。臨床上快速降血壓的方法有直接口服硝苯地平,或靜脈泵入硝普鈉、烏拉地爾等,主要降壓原理為直接擴(kuò)張大動脈與小動脈,從而降低外周動脈血管阻力,引起血壓下降。有時因?yàn)榍榫w過于激動,交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致的血壓突然上升,也可以直接應(yīng)用苯二氮卓類藥物催眠,使得迷走神經(jīng)興奮,可以達(dá)到快速降壓的目的。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/06/10收聽(74738)
快速降低血壓最好的方法,是在心內(nèi)科的專科大夫指導(dǎo)下,規(guī)律、按時、按量地服用降壓藥物,但不代表僅... 鐘禹成│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/09播放(37196)
快速降低血壓最好的方法,是在心內(nèi)科的專科大夫指導(dǎo)下,規(guī)律、按時、按量地服用降壓藥物,但不代表僅...
鐘禹成│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/09播放(37196)
高血壓患者不吃藥快速降血壓,最常用的方法為放血療法,這在最開始的降壓治療方案中常常被選用,但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,放血療法已基本上被淘汰。降壓主要是在治療性生活方式改善基礎(chǔ)之上,給予24小時平穩(wěn)降壓藥物控制血壓,對于急性期的血壓,可以使用靜脈降壓藥物控制血壓,可以達(dá)到快速降血壓的效果。對于降壓來說可以使用藥物降壓,也可以使用非藥物降壓,需要根據(jù)一天中血壓變化的規(guī)律及血壓高峰出現(xiàn)的時間,擇時服藥,還要進(jìn)行生活方式的調(diào)理,合理的安排日常生活起居,進(jìn)行適宜的飲食調(diào)理。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/21收聽(90852)
想要快速有效的降低血壓,必須做好以下兩個方面的事情:1、改變生活習(xí)慣:這在高血壓的控制當(dāng)中占有十分重要的地位,如果生活習(xí)慣不注意,血壓同樣不容易控制,比如肥胖的患者注意減肥,少吃油、少吃鹽、戒煙、限酒,以及鍛煉身體、晚上不要熬夜、保證充足的睡眠、降低精神壓力等。2、規(guī)范的服用降壓藥物:對于高血壓的患者,特別原發(fā)性高血壓,需要終身服藥,盡量不要中斷藥物的治療,常用的藥物比如貝那普利、纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。根據(jù)患者對降壓藥物的反應(yīng)不同,必要時可以選擇聯(lián)合用藥,這樣不但副作用少,而且容易取得更好的降壓效果。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/11收聽(62232)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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