華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
口腔科
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如果上火后出現(xiàn)口腔潰瘍，可以服用消腫止痛的藥物，還可以用祛火的藥物，具體如下：
1、中成類藥物：例如腫痛安、奧可安等；
2、消炎藥物：可以選擇青霉素類或頭孢類藥物；
3、硝唑類藥物：由于部分口腔潰瘍患者伴有厭氧菌感染，因此可以選擇甲硝唑、替硝唑或者奧硝唑等對抗厭氧菌；
4、廣譜抗菌藥物：如頭孢地尼、頭孢丙烯、頭孢唑林、頭孢呋辛等；
5、青霉素藥物：可選擇氨芐西林或阿莫西林等。
對于頭孢、青霉素均過敏的患者，可以選擇羅紅霉素以及阿奇霉素等藥物，但是在使用時需注意患者是否有過敏史，如果有相關(guān)過敏史，需禁忌使用。
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"口腔潰瘍上火的時候，最好可以用一點中藥，比較常用的是口炎清顆粒，因為一般的老百姓所說的上火就是大便干燥、口舌生瘡這種情況，當(dāng)然復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，是可以在大便干燥、上火的情況下復(fù)發(fā)的。實際上在沒有什么明顯誘因的情況下有的時候也會反復(fù)發(fā)作，因為潰瘍病因不是很清楚，一般還是跟遺傳有關(guān)系，跟大便干燥、長期便秘有一定關(guān)系，所以這種情況下可以吃一點口炎清顆粒。當(dāng)然還可以選用一些局部用藥，因為口腔潰瘍不一定非要全身用藥。最常見的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是黃豆、綠豆大小，一般有自愈的傾向，7-10天自己就愈合了，局部漱口和涂一些潰瘍膏、潰瘍散，就可以促進潰瘍愈合。正常情況下對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，這一種長綠豆、黃豆大小的叫輕型口瘡，主要是以局部治療為主，治療原則就是局部消炎、止疼，促進潰瘍愈合，一般的不選用全身用藥。當(dāng)然如果大便干燥，就是老百姓所說的火挺大的，用一點中藥的顆粒也是可以的。還有口腔潰瘍就是創(chuàng)傷性潰瘍，也是臨床上比較常見的，就是由不良修復(fù)體或者殘根、殘冠刺激，長的這個口腔潰瘍，這種情況就需要把殘根、殘冠去除或者修復(fù)，去除這些創(chuàng)傷因素之后，不用藥口腔潰瘍也能愈合。為了加速它的愈合，還可以選用一些局部漱口水，比方康復(fù)新液，還有一些促進潰瘍愈合的潰瘍膏、潰瘍膜、潰瘍散都是可以的。所以，一般的情況下主要最常見的是這兩種潰瘍，上火的時候容易復(fù)發(fā)，應(yīng)該是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍就是咱們老百姓常說的口瘡。當(dāng)然還有一個比較常見的，因為在嘴里，跟牙的創(chuàng)傷有關(guān)系的，叫創(chuàng)傷性潰瘍，這些潰瘍都是以局部治療為主的，很少全身用藥。"
孫正│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2020/07/13收聽(48834)
"上火口腔潰瘍，常規(guī)口服類藥物并不適合，可以使用貼片類藥物，如甲硝唑的貼片，貼在潰瘍的表面，也可使用含漱的口服液，如含碘類，可以促進潰瘍的愈合，或者使用些中藥成分的噴劑，都可緩解潰瘍的疼痛促進愈合。如果潰瘍只是1次性發(fā)作，后續(xù)不需要進行治療，如果潰瘍是反復(fù)發(fā)作，證明身體免疫系統(tǒng)存在一定缺陷，需要后期到中醫(yī)科，通過配備中藥調(diào)理身體。如果是缺少維生素C要及時補充營養(yǎng)，會減少潰瘍發(fā)生。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/06/21收聽(82960)
口腔潰瘍上火可以服用一些降火的藥物，比如經(jīng)常吃的牛黃解毒片、三黃片、黃連上清丸、金銀花顆粒，還有蒲公英顆粒等等，這些藥物都能夠幫助人體一定程度上的降火，可以促進口腔潰瘍更早的愈合。還可以在口腔潰瘍期間多吃一些新鮮的蔬菜、水果，比如西紅柿，還有蘋果、獼猴桃、橙子、柚子、黃瓜、菠菜、土豆等等，這些蔬菜、水果含有大量的維生素B、維生素C，以及一些葉酸或者鈣、鋅這樣的微量元素，如果在口腔潰瘍期間多攝入這些微量元素，都能夠很好的幫助人體促進口腔潰瘍的愈合。
趙如玲│長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟醫(yī)院
2019/12/11收聽(89108)
中醫(yī)認(rèn)為上火分為真火與假火，很多患者不理解哪些是真火，哪些是假火，就一味的用藥。真火表現(xiàn)為口干... 麥熙│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/06/01播放(86922)
中醫(yī)認(rèn)為上火分為真火與假火，很多患者不理解哪些是真火，哪些是假火，就一味的用藥。真火表現(xiàn)為口干...
麥熙│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/06/01播放(86922)
如果唇部上火、口腔潰瘍，應(yīng)根據(jù)病因選擇用藥，主要內(nèi)容如下：1、復(fù)發(fā)性皰疹性口炎：... 孫正│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/04/13播放(44909)
如果唇部上火、口腔潰瘍，應(yīng)根據(jù)病因選擇用藥，主要內(nèi)容如下：
1、復(fù)發(fā)性皰疹性口炎：...
2023/04/13播放(44909)
"經(jīng)?？谇粷儯梢允褂萌硇缘乃幬?，輔助配合局部用藥。全身性的藥物可以使用昆明山海棠片，能夠有良好的抗炎和抑制增生的作用，能夠減少炎癥的滲出。局部用藥可以選擇使用珠黃散、冰硼散或者青黛散、養(yǎng)陰生肌散；也可以使用西瓜霜噴霧劑、開喉劍噴霧劑，或者選擇漱口水，例如復(fù)方氯己定含漱液或者康復(fù)新液等。也可以選擇做理療，例如激光、微波或者口內(nèi)的紫外燈照射等物理手段治療?？梢约m正全身疾病，例如內(nèi)分泌失調(diào)或者血糖、血壓增高，或者有其他的肝膽性疾病，都可以及時的進行治療，改善胃腸道的狀況，能夠提高口腔內(nèi)的狀態(tài)，防止口腔潰瘍復(fù)發(fā)。如果全身性有營養(yǎng)不良的狀態(tài)，有缺乏維生素及微量元素的狀態(tài)，可以適當(dāng)?shù)倪M行補充，例如補充維生素B、維生素C或者微量元素。如果有貧血，可以補充葉酸或者復(fù)合性維生素等。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/05/21收聽(61254)
口腔潰瘍的用藥基本上是分幾部分，一個就是局部的用藥，一個是全身的用藥。從西醫(yī)的角度來說，局部的用藥主要是消炎、止痛，或者促進黏膜的修復(fù)這些方面的藥，比如說消炎的抗菌素，包括止疼的利多卡因，它的主要作用可能就是局部麻醉的作用，疼痛的緩解。甚至局部用一些激素類的藥物，促進創(chuàng)面的愈合。全身的用藥包括補充B族的維生素，有利于口腔黏膜的修復(fù)，甚至嚴(yán)重的疾病也可能用一些全身性的激素的藥物，但是西藥往往是長期的效果并不是很理想，在這方面，我們的中藥可能就有一定的優(yōu)勢，老百姓常常說口瘡是上火，但是我們臨床上遇到的口瘡?fù)容^復(fù)雜，不是單純的一個上火能夠解釋的，在臨床上我們還要辨證地用藥。中藥也有很多的局部用藥的，比如說像錫類散、西瓜霜、口炎清、口腔炎噴霧劑這些口服的或者局部用藥的，種類也比較多，大家在使用的時候也要根據(jù)辨證的情況選擇合適的用藥。臨床上常用的這一種中成藥是雙料喉風(fēng)散，它是一個局部用的，用上去之后很清涼，疼痛的緩解會比較快，并且有促進創(chuàng)面的愈合，也方便攜帶，也比較實用。
朱培一│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(59590)
"口腔潰瘍屬于病因不明的一種疾病，一般臨床治療口腔潰瘍需要對癥治療，檢查一下微量元素，注意平時的飲食，多吃蔬菜和水果，不要熬夜，忌辛辣、刺激食物?？谇粷兣R床一般吃什么藥比較好呢？一般首選甘草鋅顆粒，配著外用的碘甘油，局部外用，這樣有助于口腔潰瘍的愈合。由于口腔潰瘍病因不明，建議平時注意鍛煉身體，這樣有助于減少口腔潰瘍復(fù)發(fā)的次數(shù)，多吃一些清淡的有助于增強抵抗力的食物。"
朱中陽│西華縣人民醫(yī)院
2018/02/06收聽(36884)
口腔潰瘍是一種常見的口腔疾病，主要表現(xiàn)為大小不一的圓形或橢圓形的潰瘍性損害，...
張鳳秋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2024/01/26播放(40723)
一般出現(xiàn)口腔潰瘍的情況都屬于單發(fā)性的口腔潰瘍，這屬于自愈性疾病，也就是不管用藥與否，都是可以痊愈的，只是時間快慢的問題。因此一般情況下不提倡用藥，可以多喝水。單發(fā)性的口腔潰瘍基本上兩周左右可以痊愈。此外，由于引起口腔潰瘍的原因多種多樣，有的口腔潰瘍甚至很難找到病因。目前市場上針對口腔潰瘍的藥物多是對癥不對因，因此切勿自行選擇口腔潰瘍的藥物，以免延誤了病情，甚至是誘發(fā)不良的反應(yīng)。可以多吃一些維生素豐富的食物，比如蘋果、梨、西瓜、桃子。西瓜不宜多吃，避免加重口腔潰瘍的癥狀。
劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/30收聽(35034)
口腔潰瘍可以口服阿莫西林膠囊、螺旋霉素片，防止?jié)兏腥?。還可以應(yīng)用轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽進行免疫治療，另外還可以補充維生素B、C、葡萄糖酸鋅等微量元素。如果口腔潰瘍面大而深，也可以用激素治療，但一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行用藥?？谇粷兊木植靠梢酝糠鬂兩?、西瓜霜噴霧劑、碘甘油等，以減輕潰瘍的疼痛感，加速口腔潰瘍的愈合。另外，患者還要加強自身免疫力，建立良好的生活習(xí)慣，以清淡飲食為主，多吃蔬菜、水果，促進口腔潰瘍的早日愈合。由于口腔潰瘍是一種自限性疾病，一般7-10天左右就會自愈。
張裕│武漢市第三醫(yī)院
2020/06/23收聽(13228)
"出現(xiàn)了口腔潰瘍，吃藥并不能促進黏膜的愈合，而外用一些藥物可以起到促進疾病愈合，縮短病程，并且起到止疼的效果，比較常用的藥物是生長因子類的噴霧或者是凝膠。出現(xiàn)口腔潰瘍之后建議患者還是要先去當(dāng)?shù)氐目谇粚？漆t(yī)院黏膜病科檢查一下，看在口腔潰瘍的周圍是否存在著局部的創(chuàng)傷性的因素，比如一些銳利的牙尖、殘根、殘冠或者是不良修復(fù)體等，它們的存在會影響口腔潰瘍的愈合，而且會使該部位反復(fù)受損，出現(xiàn)口腔潰瘍?；颊咴陲嬍成蠎?yīng)該選擇一些清淡的食物，尤其避免進食辛辣、刺激和過于油膩的食物，一般口腔潰瘍的愈合周期在7-14天。"
劉妍│大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/03/23收聽(29833)
口腔潰瘍的用藥基本上分幾部分：一個是局部的用藥；一個是全身的用藥。從西醫(yī)的角度來說，局部的用藥... 朱培一│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/22播放(96592)
口腔潰瘍的用藥基本上分幾部分：一個是局部的用藥；一個是全身的用藥。從西醫(yī)的角度來說，局部的用藥...
2023/10/22播放(96592)
"口腔潰瘍比較嚴(yán)重，最好到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行檢查，看看是哪一種類型的口腔潰瘍，以及是由什么原因造成的，然后再決定采用什么方法進行治療。如果是重型的口瘡，可以口服一些藥物，促進潰瘍面的愈合并防止復(fù)發(fā)，臨床上常用的藥物有腎上腺皮質(zhì)激素類的藥物和細(xì)胞毒性的藥物，如地塞米松、潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺，也可應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑，可以采用胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子或者丙種球蛋白，也可以服用中藥。如果是比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷性的潰瘍，除了服用藥物或者局部上藥，還需要去除局部的病因，潰瘍才能愈合。如果是惡性的口腔潰瘍，吃藥無效，需要盡早進行手術(shù)治療，才能控制惡性腫瘤的不斷發(fā)展。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(42832)
"嚴(yán)重口腔潰瘍需要進行全身治療，減少復(fù)發(fā)，促進愈合。可以應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素加快潰瘍的愈合。免疫制劑中包含轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑、胸腺素、卡介苗、胎盤球蛋白、丙種球蛋白、胎盤脂多糖等，可以激發(fā)機體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生免疫應(yīng)答增強機體的免疫力。中成藥中的昆明山海棠片具有良好的抗炎作用，可以抑制牙齦和黏膜毛細(xì)血管通透性，減少炎性滲出，加快潰瘍的愈合。持久不愈、疼痛明顯的潰瘍可使用利多卡因和曲安奈德進行黏膜下封閉注射，止痛并促進愈合。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/06/15收聽(61736)
如果老是得口腔潰瘍，應(yīng)該得的是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，可以口服西地碘片，也可以用慶大霉素溶液進行超聲霧化，如果局部的創(chuàng)面非常疼，可以用0.5%的鹽酸達克羅寧，也可以局部進行激素封閉。一般要想進行激素封閉，往往是對比較大、比較深的重型潰瘍采用的一種方法，可以用地塞米松或者是潑尼松進行潰瘍面下方的封閉，也可以全身應(yīng)用藥物，比如應(yīng)用激素。但是往往激素類的藥物有一定的副作用，所以可以改用免疫調(diào)節(jié)劑，常用的免疫調(diào)節(jié)劑有轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑、胸腺肽，另外也可以用昆明山海棠。要想去除病因，最好采用中醫(yī)中藥治療，由正規(guī)的中醫(yī)醫(yī)師進行辨證施治。
2020/05/04收聽(75298)
嚴(yán)重上火對于不同的臟腑火邪，可以通過不同的藥物進行對癥治療，比如肺火過剩出現(xiàn)了嚴(yán)重的發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可以考慮應(yīng)用去肺火的藥物進行治療，像比較常見的有連花清瘟膠囊、藍芩口服液等。如果配合相關(guān)的抗生素效果會更好，像頭孢類的抗生素還有還喹諾酮類的抗生素，這些都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用，中西結(jié)合治療肺火效果不錯。對于其它臟器的火邪也需要酌情應(yīng)用藥物進行治療，比如肝火盛可以通過龍膽瀉肝丸、柴胡疏肝散等藥物進行調(diào)治。胃火盛可以考慮應(yīng)用平胃散、木香順氣丸進行調(diào)治等。臨床上對于火邪的治療最好是中西結(jié)合治療，這樣效果最為理想。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/09/03收聽(79940)
上火吃什么藥的問題比較大，一般看上火要和各個臟器相連接、相配合，看是哪個部位上火，比如口腔潰瘍考慮是脾、胃有火，舌尖、舌體潰瘍考慮是心火。如果是心火可以用竹葉石膏湯，胃火可以用清胃散。肝火旺表現(xiàn)為煩躁、容易發(fā)脾氣，就是暴躁易怒，還可以有目赤腫痛、脅肋脹痛等，可以用龍膽瀉肝湯或柴胡疏肝散來治療。肺火，表現(xiàn)為咳嗽、咳黃痰，可以用清泄肺火、清化痰熱的方藥，比如羚羊清肺等一系列藥物。胃火的表現(xiàn)是吃的多或容易餓，可以用清胃散等。臨床上要根據(jù)不同的臟腑，也就是結(jié)合臨床癥狀選擇藥物。
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/26收聽(13716)
"上火要避免攝食刺激性和對身體敏感的食物，飲食規(guī)律，細(xì)嚼慢咽，戒煙少酒，情緒穩(wěn)定，放松精神，適量運動，勞逸結(jié)合。還要有清淡飲食，多吃蔬菜、水果，盡量減少吃燒烤、煎炸等食物，燒烤、煎炸等食物。要注意勞逸結(jié)合，規(guī)律作息。若是虛火，需要以滋陰為主，平常煲湯可多加點麥冬。若是屬于實火，則可以煲一些清熱的湯水，飲一些金銀花茶和綠豆湯。容易上火，跟人先天性的體質(zhì)有很大的關(guān)系，另外跟干燥的氣候或者連綿濕熱的天氣也有一定的關(guān)系。上火的主要癥狀有咽喉疼痛、牙痛、尿黃、口角糜爛、眼睛紅腫等。"
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(75260)
上火是中醫(yī)學(xué)的觀念，在西醫(yī)多指炎癥，口腔潰瘍很有可能是由于上火所引起。導(dǎo)致口腔潰瘍的病因很多，... 謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/05播放(34551)
上火是中醫(yī)學(xué)的觀念，在西醫(yī)多指炎癥，口腔潰瘍很有可能是由于上火所引起。導(dǎo)致口腔潰瘍的病因很多，...
謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/05播放(34551)
北京口腔醫(yī)院 孫正
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徐州口腔醫(yī)院 陳紅蓮
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同濟大學(xué)口腔醫(yī)院 趙玉梅
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