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    右肺下葉結(jié)節(jié)影是什么意思

    2024-01-08 17:04播放 :

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    右肺下葉結(jié)節(jié)影通常是指的右肺下葉有一個(gè)孤立性的肺結(jié)節(jié),肺結(jié)節(jié)是肺部病變?cè)诜派溆跋裰械谋憩F(xiàn),通常并不涉及病因。

    肺結(jié)節(jié)是指放射影像表現(xiàn)為類圓形、直徑≤3cm、邊界清晰、周圍被含氣肺組織包繞的實(shí)性或亞實(shí)性病變,不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液,孤立性的肺結(jié)節(jié)是指單個(gè)的肺結(jié)節(jié),目前越來(lái)越得到人們的重視。

    因?yàn)楣铝⑿缘姆谓Y(jié)節(jié)可以是早期肺癌的表現(xiàn),但是90%以上的肺結(jié)節(jié)都屬于良性,可以由炎癥、肺部真菌病、間質(zhì)性肺疾病等引起。如果發(fā)現(xiàn)孤立性的肺結(jié)節(jié)要根據(jù)肺結(jié)節(jié)形態(tài)的直徑、大小等特點(diǎn)來(lái)初步分辨肺結(jié)節(jié)的良惡性。

    如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)惡性的征象,通常采取的方式是定期定期復(fù)查胸部CT,這樣能夠早期發(fā)現(xiàn)惡性病變,從而進(jìn)行及時(shí)處理。

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    "右肺下葉小結(jié)節(jié)影應(yīng)該是在影像學(xué)報(bào)告上指出的,影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性的肺部陰影,都將其稱為肺結(jié)節(jié)。根據(jù)結(jié)節(jié)的大小,一般把小于10mm者稱為小結(jié)節(jié),小于5mm者稱為微結(jié)節(jié)。根據(jù)結(jié)節(jié)的數(shù)量,可以分為單發(fā)或者孤立結(jié)節(jié),以及多發(fā)結(jié)節(jié)。根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)可以分為磨玻璃結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)以及部分實(shí)性結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)大小、數(shù)量、性質(zhì)不同,代表的疾病也是不一樣的。從題目來(lái)看,應(yīng)該是右肺下葉的一個(gè)單發(fā)的小于10mm的結(jié)節(jié),這樣的結(jié)節(jié)通常難以確定它的性質(zhì)是什么,而只能采取隨診觀察的策略。對(duì)于實(shí)性的結(jié)節(jié),一般要進(jìn)行分組,如果沒(méi)有肺癌的危險(xiǎn)因素,分別于6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月和24個(gè)月時(shí)進(jìn)行隨訪。如果沒(méi)有變化,則以后年度規(guī)律隨訪即可。如果有肺癌的危險(xiǎn)因素,就需要在3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月以及24個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行隨訪,如果仍然穩(wěn)定,則以后進(jìn)行年度隨訪即可。對(duì)于大于5mm的純磨玻璃結(jié)節(jié),一般3個(gè)月進(jìn)行隨訪,對(duì)混合密度結(jié)節(jié),一般采取的策略與實(shí)性結(jié)節(jié)相類似。所以,目前無(wú)法判斷右肺下葉小結(jié)節(jié)究竟是什么疾病,但是它提示要進(jìn)行規(guī)律地隨訪,以明確是否為惡性疾病的可能。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:48''

    何潔中日友好醫(yī)院

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    "右肺結(jié)節(jié)影指的是在胸片或者肺部CT上,可以見(jiàn)到圓形、類圓形的高密度陰影。如果陰影小于3cm就稱之為結(jié)節(jié),而大于3cm就稱之為腫塊。右肺結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的原因是肺部感染,也可以見(jiàn)于肺結(jié)節(jié)病、陳舊性病變、肺結(jié)核,極少數(shù)的可能是肺部惡性腫瘤。如果是肺部惡性腫瘤,一般邊緣不太光滑,可伴有毛刺、分葉、胸膜凹陷征,還有部分的患者會(huì)伴有血管征、空泡征等等。如果首先就懷疑肺部感染,可以抗感染兩周以后復(fù)查肺部CT。如果沒(méi)有變化,過(guò)三個(gè)月再?gòu)?fù)查肺部CT。如果仍然沒(méi)有變化,再過(guò)半年去復(fù)查肺部CT。如果仍然沒(méi)有變化,在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定隨訪的間期,尤其是40歲以上長(zhǎng)期吸煙,或長(zhǎng)期處于二手煙環(huán)境,家族中有惡性腫瘤家族病史的患者,要注意定期復(fù)查。如果在復(fù)查的過(guò)程中,出現(xiàn)結(jié)節(jié)的密度變得不均勻或者結(jié)節(jié)變大,伴有惡變征象,比如出現(xiàn)血管征、空泡征等,一定要進(jìn)一步檢查來(lái)確診,以早期治療。"

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