北京大學(xué)人民醫(yī)院
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根據(jù)一氧化碳中毒時(shí)碳氧血紅蛋白的濃度和患者臨床表現(xiàn)，可以將中毒分為輕型、中型和重型三個(gè)不同類別，具體如下：
1、輕型：指碳氧血紅蛋白的濃度占到10%-20%，此時(shí)患者一般沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，只是表現(xiàn)為頭暈、乏力、倦怠，或者是出現(xiàn)全身不適癥狀。脫離一氧化碳中毒的環(huán)境后，患者也能很快緩解；
2、中型：碳氧血紅蛋白濃度占30%-40%，此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要表現(xiàn)為嗜睡、昏睡乃至昏迷，皮膚櫻桃紅顏色比較明顯，一般都不伴有其他臟器功能損傷或者衰竭；
3、重型：是最重的類型，碳氧血紅蛋白濃度占到50%，患者除昏迷之外，也會(huì)出現(xiàn)休克和其他內(nèi)臟損傷，如果不能得到及時(shí)救治，很快會(huì)死亡。
一般對(duì)輕型和中型的患者，通過(guò)接受高壓氧治療，可以得到臨床治愈或完全恢復(fù)。而對(duì)于重型患者，臨床治療效果較差，預(yù)后也較差。
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"一氧化碳中毒分為急性中毒和遲發(fā)型神經(jīng)精神綜合征，急性中毒又分為輕度中毒、中度中毒、重度中毒，具體如下：一、輕度中毒：血液中碳氧血紅蛋白濃度為10%—20%，病人可有不同程度的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸和四肢無(wú)力。二、中度中毒：血液中碳氧血紅蛋白濃度為30%—40%，病人可以出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、幻覺(jué)、視物不清，判斷力下降、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、嗜睡或者是意識(shí)模糊。三、重度中毒：血液中碳氧血紅蛋白濃度可以達(dá)到40%—60%，病人可以出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失?；蛘呤切牧λソ撸∪丝沙霈F(xiàn)去皮質(zhì)綜合征狀態(tài)，受壓部位的皮膚出現(xiàn)紅腫和水泡。四、遲發(fā)型神經(jīng)精神綜合征：是急性一氧化碳中毒病人在意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)過(guò)兩天到兩個(gè)月的假愈期，會(huì)出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)：1、精神意識(shí)障礙：表現(xiàn)為癡呆、木僵、譫妄或者去皮質(zhì)狀態(tài)；2、椎體外系神經(jīng)障礙：表現(xiàn)為表情淡漠、四肢肌張力增高、靜止性震顫、前沖步態(tài)；3、椎體系神經(jīng)損害：表現(xiàn)為偏癱、病理反射陽(yáng)性、大小便失禁；4、大腦皮層局灶性功能障礙：表現(xiàn)為失語(yǔ)、站立不能、繼發(fā)性癲癇；5、腦神經(jīng)和周圍神經(jīng)損害：可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮、聽(tīng)神經(jīng)的損害以及周圍神經(jīng)病變等。"
丁開(kāi)方│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/22收聽(tīng)(22165)
一氧化碳中毒是人體吸入一氧化碳后，一氧化碳與體內(nèi)的血紅蛋白相結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，血紅蛋白與一... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/30播放(89256)
一氧化碳中毒是人體吸入一氧化碳后，一氧化碳與體內(nèi)的血紅蛋白相結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，血紅蛋白與一...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/30播放(89256)
"什么是一氧化碳中毒呢？一氧化碳中毒就是我們通常所說(shuō)的煤氣中毒。它的中毒原理是因?yàn)橐谎趸己脱t蛋白的親和力比氧氣和血紅蛋白的親和力高出200-300倍，所以一氧化碳很容易和血紅蛋白結(jié)合，導(dǎo)致血液中碳氧血紅蛋白的濃度明顯的升高，使得血紅蛋白失去了攜帶氧氣的能力和作用，造成人體組織嚴(yán)重的缺氧，尤其是大腦皮質(zhì)的影響是最為嚴(yán)重的。一氧化碳中毒以后，早期的癥狀有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈和四肢無(wú)力。一般在脫離中毒的環(huán)境后，這種癥狀可以迅速地消失，不遺留后遺癥，但是如果中毒的時(shí)間增加，可能還會(huì)進(jìn)一步的出現(xiàn)虛脫或者昏迷，甚至發(fā)生死亡等臨床表現(xiàn)。"
洪超煜│安康市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/05收聽(tīng)(41074)
一氧化碳中毒即常說(shuō)的煤氣中毒，使用煤氣罐特別是通風(fēng)不良情況下很容易造成一氧化碳中毒。一氧化碳中... 孫定衛(wèi)│海南省人民醫(yī)院 2023/05/29播放(77820)
一氧化碳中毒即常說(shuō)的煤氣中毒，使用煤氣罐特別是通風(fēng)不良情況下很容易造成一氧化碳中毒。一氧化碳中...
孫定衛(wèi)│海南省人民醫(yī)院
2023/05/29播放(77820)
"一氧化碳是含碳的物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物，經(jīng)呼吸道吸入而引起中毒。一氧化碳非常容易與血紅蛋白結(jié)合而形成碳氧血紅蛋白，從而使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，而造成組織的窒息。主要是對(duì)細(xì)胞有毒性作用，尤其是對(duì)大腦的皮質(zhì)影響最重。當(dāng)人們意識(shí)到已發(fā)生一氧化碳中毒的時(shí)候，往往無(wú)法實(shí)現(xiàn)自救，輕度的一氧化碳中毒會(huì)有頭痛、無(wú)力、眩暈，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有呼吸困難。癥狀加重的病人口唇會(huì)呈櫻桃紅色，可有惡心、嘔吐、意識(shí)模糊、虛脫或者昏迷。當(dāng)病人中毒時(shí)間短的時(shí)候血液中碳氧血紅蛋白含量一般是低于30%，表現(xiàn)為輕度的早期中毒癥狀。病人會(huì)有頭暈、目眩、心悸、惡心嘔吐、四肢無(wú)力，甚至出現(xiàn)短暫的暈厥，這種病人一般神志還是清楚的，只要搬離了中毒的環(huán)境，吸入新鮮的空氣，脫離環(huán)境以后癥狀能夠迅速消失。必要的時(shí)候可以給予吸入一定的氧氣，一般也不會(huì)留下后遺癥。中重度的中毒是碳氧血紅蛋白的濃度大于30%-50%，這種病人一般不能自愈，需要脫離了中毒環(huán)境以后迅速送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)吸氧以后緩解癥狀，必要的時(shí)候還需要進(jìn)行高壓氧艙來(lái)治療。而且中毒治愈以后還要堅(jiān)持每天進(jìn)行深呼吸的運(yùn)動(dòng)，擴(kuò)胸、打太極拳，每天30分鐘以上，并且要堅(jiān)持一周以上。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/05/27收聽(tīng)(65334)
在日常生活或生產(chǎn)中，含碳物質(zhì)不完全燃燒產(chǎn)生一氧化碳，經(jīng)人體吸入后血液碳氧血紅蛋白濃度升高，引起... 王濤│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/07/11播放(67108)
在日常生活或生產(chǎn)中，含碳物質(zhì)不完全燃燒產(chǎn)生一氧化碳，經(jīng)人體吸入后血液碳氧血紅蛋白濃度升高，引起...
王濤│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/07/11播放(67108)
"一氧化碳中毒屬于不良?xì)怏w中毒，也稱之為有害氣體中毒。一氧化碳中毒是因?yàn)橐谎趸寂c血紅蛋白在體內(nèi)結(jié)合是氧氣的240倍，因此一氧化碳更容易和人體體內(nèi)的血紅蛋白進(jìn)行結(jié)合，以至于氧氣和血紅蛋白形成解離，人體處于乏氧狀態(tài)，所以中毒患者會(huì)有明顯的乏氧狀態(tài)?；颊邥?huì)出現(xiàn)意識(shí)不清、頭暈、昏迷，嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)窒息等情況，面色和口唇會(huì)出現(xiàn)櫻桃紅色。對(duì)于嚴(yán)重的一氧化碳中毒，必須盡快脫離中毒環(huán)境，而且給予高壓氧艙進(jìn)行治療，給予腦保護(hù)治療是治療的關(guān)鍵。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/08收聽(tīng)(50822)
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/06播放(42112)
2023/04/06播放(42112)
據(jù)統(tǒng)計(jì)惠州地區(qū)2016年大概有198例一氧化碳中毒病人晚上來(lái)做急診高壓氧治療，2017年有35... 朱瑞芳│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/01/01播放(54642)
據(jù)統(tǒng)計(jì)惠州地區(qū)2016年大概有198例一氧化碳中毒病人晚上來(lái)做急診高壓氧治療，2017年有35...
朱瑞芳│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/01/01播放(54642)
一氧化碳中毒又叫煤氣中毒，生活中常見(jiàn)于不完全燃燒的煤火爐、燃?xì)鉄崴鞑煌耆紵?，有時(shí)候小朋友看... 王建新│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/02/14播放(88762)
一氧化碳中毒又叫煤氣中毒，生活中常見(jiàn)于不完全燃燒的煤火爐、燃?xì)鉄崴鞑煌耆紵?，有時(shí)候小朋友看...
王建新│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/02/14播放(88762)
一氧化碳中毒是日常生活中使用天然氣或在屋內(nèi)燃燒煤不充分、通風(fēng)不好的情況下，可以發(fā)生一氧化碳中毒... 孟彥麗│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/03/17播放(93038)
一氧化碳中毒是日常生活中使用天然氣或在屋內(nèi)燃燒煤不充分、通風(fēng)不好的情況下，可以發(fā)生一氧化碳中毒...
孟彥麗│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/03/17播放(93038)
一氧化碳中毒，即煤氣中毒。當(dāng)生產(chǎn)生活條件較差時(shí)，一氧化碳中毒發(fā)生率較高。其與血紅蛋白結(jié)合速度較... 孫煒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/05/14播放(53510)
一氧化碳中毒，即煤氣中毒。當(dāng)生產(chǎn)生活條件較差時(shí)，一氧化碳中毒發(fā)生率較高。其與血紅蛋白結(jié)合速度較...
孫煒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/05/14播放(53510)
一氧化碳中毒時(shí)，可進(jìn)行血中碳氧血紅蛋白測(cè)定，亦可進(jìn)行腦電圖、顱腦CT以及心電圖等檢查，具體如下... 王濤│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/01播放(50036)
一氧化碳中毒時(shí)，可進(jìn)行血中碳氧血紅蛋白測(cè)定，亦可進(jìn)行腦電圖、顱腦CT以及心電圖等檢查，具體如下...
2023/05/01播放(50036)
一氧化碳中毒后，應(yīng)注意對(duì)患者進(jìn)行病情觀察，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)保持其呼吸道的通暢，以免窒息等... 王濤│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/03播放(53326)
一氧化碳中毒后，應(yīng)注意對(duì)患者進(jìn)行病情觀察，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)保持其呼吸道的通暢，以免窒息等...
2023/08/03播放(53326)
一氧化碳中毒可分為輕度、中度以及重度三種類型，其臨床表現(xiàn)各異，具體如下：1、輕度... 王濤│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/18播放(96634)
一氧化碳中毒可分為輕度、中度以及重度三種類型，其臨床表現(xiàn)各異，具體如下：
1、輕度...
2023/12/18播放(96634)
"一氧化碳中毒以后要吃一些高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、富含維生素的容易被消化的飲食，由于一氧化碳中毒以后胃腸道的黏膜缺氧會(huì)造成中毒，胃腸道黏膜分泌的消化液會(huì)減少。因此消化能力會(huì)下降，吃進(jìn)去的食物不能過(guò)分油膩，也不能過(guò)硬、過(guò)涼，否則造成胃腸道黏膜的負(fù)擔(dān)，不容易被消化。另外由于胃腸道黏膜組織有可能充血、水腫，也不能吃過(guò)分有刺激性的食物，因此要吃容易消化而且富有營(yíng)養(yǎng)的食物，可以吃一些高碳水化合物等，比如粥或者松軟的饅頭。另外可以吃一些富含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食品，比如出新鮮的蔬菜、水果，可以吃胡蘿卜、白蘿卜、綠葉類的蔬菜、蘋(píng)果、橘子、香蕉等。另外還要吃牛奶、雞蛋以及瘦肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，但是每種食物都要適量。"
2020/11/12收聽(tīng)(84538)
"臨床上車內(nèi)造成的一氧化碳中毒，在車啟動(dòng)的情況之下，車窗緊閉，開(kāi)了內(nèi)循環(huán)。如果時(shí)間過(guò)久了就會(huì)造成尾氣進(jìn)入車體之內(nèi)，由于車窗緊閉，排不出去造成一氧化碳濃度增高，時(shí)間過(guò)久就會(huì)造成一氧化碳中毒。預(yù)防來(lái)講臨床上盡量就是多開(kāi)窗通風(fēng)，同時(shí)要注意在車啟動(dòng)的情況之下，盡量不要開(kāi)內(nèi)循環(huán)，如果是開(kāi)內(nèi)循環(huán)，一定要將車窗開(kāi)開(kāi)，多通風(fēng)才能導(dǎo)致潛在的一氧化碳進(jìn)行分散，不至于濃度過(guò)高造成一氧化碳中毒，臨床上一旦注意以上的幾點(diǎn)就不會(huì)出現(xiàn)一氧化碳中毒。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/10/12收聽(tīng)(50090)
"一氧化碳中毒以后表現(xiàn)為缺氧，其嚴(yán)重程度與碳氧血紅蛋白的飽和度呈正比例關(guān)系。輕度患者一般不會(huì)有后遺癥，中到重度一氧化碳中毒患者碳氧血紅蛋白達(dá)30%以上，患者多會(huì)有昏迷或者合并腦水腫、肺水腫、心肌損傷、心律失常、呼吸抑制等，有可能造成死亡。若搶救過(guò)來(lái)以后也會(huì)有部分人30%以上有遲發(fā)性腦病，發(fā)病潛伏期是幾天或者2個(gè)月，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清、精神障礙以及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能障礙等。因此出現(xiàn)中、重度一氧化碳中毒以后需要足療程的高壓氧治療，才會(huì)減少后遺癥的發(fā)生。"
2020/03/03收聽(tīng)(30060)
"一氧化碳中毒的后遺癥主要就是大腦反應(yīng)遲鈍，部分患者出現(xiàn)像老年癡呆的癥狀，根據(jù)一氧化碳中毒的癥狀，主要還是采取中醫(yī)中藥或者康復(fù)治療，同時(shí)可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，這樣對(duì)于緩解中毒癥狀同樣有幫助。最主要的是應(yīng)該定期到醫(yī)院復(fù)查，因?yàn)橐谎趸贾饕褪菗p傷大腦細(xì)胞，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀，經(jīng)過(guò)積極治療之后，后遺癥有的可以消失，但是需要一定的時(shí)間，而且還應(yīng)該積極堅(jiān)持治療，必要的時(shí)候還可以進(jìn)行中醫(yī)針灸、推拿，都可以起一定的緩解作用，在飲食上還應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜、水果，這就可以了。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2021/02/26收聽(tīng)(91420)
一氧化碳中毒的處理方法，首先迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，終止一氧化碳繼續(xù)吸入，并注意保暖?；杳?.. 楊翠平│臨汾市中心醫(yī)院 2023/02/02播放(52070)
一氧化碳中毒的處理方法，首先迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，終止一氧化碳繼續(xù)吸入，并注意保暖?；杳?..
楊翠平│臨汾市中心醫(yī)院
2023/02/02播放(52070)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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