血中膽紅素增高，反映了膽紅素代謝過程中出現(xiàn)了異常。在臨床中要區(qū)分膽紅素增高，是直接膽紅素增高，還是間接膽紅素增高。
1、間接膽紅素增高：主要是由于紅細(xì)胞破壞過多，超過了肝臟處理這種膽紅素的能力所引起。臨床中更多見的是小兒一過性的膽紅素增高，主要是以間接膽紅素增高為主，往往不需要特殊處理，之后往往可以治愈；
2、直接膽紅素增高：反映了膽紅素在肝細(xì)胞合成后，在排泄過程中出現(xiàn)了障礙。在臨床中更多見的是一種叫梗阻性的黃疸，主要見于肝內(nèi)或者膽管，或者在膽管外的臟器壓迫，所導(dǎo)致的直接膽紅素增高。需要通過影像學(xué)的一些檢測，來判斷是否是肝內(nèi)或者膽管，或者膽管外有其它的腫瘤占位所引起，臨床疾病主要見于肝癌、膽管癌、胰頭癌等病變。
此外，臨床中還見到一些肝細(xì)胞的黃疸，這類黃疸主要是由于肝細(xì)胞功能受損，其表現(xiàn)為直接膽紅素和間接膽紅素都增高。這種肝細(xì)胞情況往往在檢測中，可以看到肝功能同時(shí)伴有受損的表現(xiàn)，臨床中更多見于病毒性肝炎，包括其它如酒精性肝病、脂肪性肝病等。
所以，如果血中膽紅素增高，需要區(qū)分膽紅素增高的類型，進(jìn)而來分析引起膽紅素增高的疾病。通過一些臨床檢測，包括影像學(xué)的檢測來確定原發(fā)病，從而針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行相應(yīng)的治療。
