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高福強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

骨科·關(guān)節(jié)外科

骨折三期如何治療

2023-08-28 16:52播放 :

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骨折三期是中醫(yī)領(lǐng)域的概念，可根據(jù)骨折修復(fù)過程劃分為不同分期，治療方法也有所不同，常見于以下幾種情況：

1、早期：由于骨折早期患者會出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛，此時通常會采取消腫、止痛治療，并給予恰當(dāng)?shù)膹?fù)位、固定，再使用消腫、鎮(zhèn)痛、消炎的藥物緩解局部腫脹與疼痛癥狀；

2、中期：應(yīng)以和營生新、生筋生骨為主要治療原則，醫(yī)生可以應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合的藥物以加快患者骨折局部修復(fù)；

3、晚期：可以使用預(yù)防骨質(zhì)疏松或骨折并發(fā)癥的藥物，如補(bǔ)肝腎的藥物，以促進(jìn)骨折斷端的塑形、修復(fù)。

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"骨折根據(jù)不同情況分為不同期，再根據(jù)不同時期進(jìn)行治療。骨折三期的治療包括早期治療、中期治療和后期治療。1、早期治療：骨折發(fā)生后1-3周稱為早期，這時骨折部位的主要癥狀是腫脹、疼痛、功能障礙，是治療最關(guān)鍵的時期，治療原則是盡快把骨折復(fù)位，采用內(nèi)固定或外固定的方式進(jìn)行有效固定，并用活血化瘀、消腫止痛的中藥來消除瘀血和腫脹，如桃紅四物湯。2、中期治療：指骨折發(fā)生后4-7周的時間，這時骨折已經(jīng)有部分骨痂生長。治療主要是應(yīng)用接骨丹接骨續(xù)筋，使骨痂長得更好、更多、更快。3、后期治療：指骨折發(fā)生后8-12周，這時骨痂有生長，但比較脆弱。治療是采用補(bǔ)肝腎、壯筋骨、養(yǎng)氣血的藥物使骨痂長得更多、更好、更致密，抗折力更強(qiáng)。骨折達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，病人就可以去除固定，進(jìn)行功能鍛煉，直至恢復(fù)正常工作和生活。"

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"骨折愈合大致分為三個時期：第一時期，是血腫機(jī)化演進(jìn)期；第二時期，是原始骨痂形成期；第三時期，是骨痂塑形改造期。第一分期，也就是血腫機(jī)化演進(jìn)期，這一時期大約的時間是2-3周。在這一時期內(nèi)，血腫會逐漸的通過機(jī)體的機(jī)化作用，而變成纖維性連接，給骨折以初步的制動。第二時期，是原始骨痂形成期，在這一時期內(nèi)起到主要的骨折愈合作用，通過膜內(nèi)成骨和膜外長骨，最終達(dá)到骨折的臨床愈合。第三時期，是骨痂塑形改造期，由于達(dá)到了骨折愈合，患肢可以逐步負(fù)重，所以在力量的作用下，骨小梁得以增強(qiáng)、吸收，會盡量恢復(fù)到原始肢體的情況。"

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缺血性股骨頭壞死Ⅲ期建議患者采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療，部分患者恐懼手術(shù)或者由于其他原因無法接受手術(shù)時，可以采取保守的方式進(jìn)行治療。股骨頭壞死由于股骨頭內(nèi)血液循環(huán)受阻所發(fā)生的骨組織壞死，乃至塌陷的一系列病理改變，根據(jù)ARCO分期可將其分成四期，Ⅲ期股骨頭壞死是指股骨頭已發(fā)生塌陷的情況。但是關(guān)節(jié)間隙正常，通常建議患者采取人工關(guān)節(jié)置換的方式緩解髖關(guān)節(jié)疼痛，恢復(fù)正常的生活。但部分患者無法接受手術(shù)時可以行保守治療，給予藥物口服，減輕負(fù)重等方式來減輕疼痛癥狀。

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