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蘇慶軍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

骨科

兩條腿酸痛脹發(fā)沉怎么回事

2023-06-27 04:42播放 :

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兩條腿酸脹、發(fā)沉是由于長時間站立和行走所導致。正常情況下，下肢的血液靠靜脈回流到心臟，如果長時間地站立、行走，下肢的血液回流會發(fā)生不同程度的障礙，導致下肢靜脈內(nèi)的血液淤積，發(fā)生下肢沉重感。同時站立時間比較長，行走距離比較長時，兩條腿的肌肉也會出現(xiàn)不同程度的酸脹、疼痛。

兩條腿酸脹、發(fā)沉，建議經(jīng)常長時間站立、行走的人群應該穿彈力襪，預防下肢靜脈曲張的發(fā)生，同時應該減少長時間站立、行走的時間。晚上睡覺時建議將小腿部位抬高，抬高患肢有利于血液回流，避免發(fā)生兩條腿酸脹、發(fā)沉。

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兩條腿酸痛，有以下原因：

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紀泉│北京醫(yī)院

2023/12/22播放(70964)

兩條腿酸痛怎么回事

"在門診很多患者是因為肢體的酸痛而前來就診，如果出現(xiàn)兩條腿的酸痛，要分析原因，可以把人比作一條河，有上游、中游和下游。兩條腿相當于河的下游出了問題，找原因可能找上游、中游以及下游本身。對于上游常見的腰椎疾病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或者腰椎滑脫等，脊髓神經(jīng)受壓之后可能會造成從腰串到兩條腿出現(xiàn)酸痛。對于河的中游是一些外周神經(jīng)，比如坐骨神經(jīng)痛，在有癥狀的時候也可能會串到兩腿出現(xiàn)酸痛。對于河的下游就是兩條腿本身可以見于肌肉、關節(jié)甚至骨骼，如果出現(xiàn)外傷、骨折、肌肉韌帶的撕裂，甚至發(fā)生一些無菌性炎癥，都可能會造成兩條腿的酸痛。除此之外，還有全身性的疾病，比如骨質疏松癥、全身的骨關節(jié)炎，以及免疫系統(tǒng)的類風濕關節(jié)炎等等，在發(fā)作期也可能會表現(xiàn)為局部的比如兩條腿出現(xiàn)酸痛。因此只有結合患者的病史、臨床體格檢查、必要的輔助檢查綜合分析判斷，才能明確是什么原因導致患者出現(xiàn)兩條腿的酸痛。"

語音時長01:28''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/26收聽(95490)

兩條腿酸痛怎么回事

"兩條腿酸痛，這個情況我們要考慮以下幾個原因：第一、腰椎間盤突出，當腰椎間盤突出壓迫到脊神經(jīng)根的時候，就會引起一側或雙側下肢的放射性疼痛或麻木，疼痛往往是沿著臀部到大腿后側，一直到小腿腳上面。第二、雙下肢的血管疾病，可以是靜脈曲張，也可以是閉塞性脈管炎，都會引起雙下肢的酸痛，在靜脈曲張的時候，會有雙下肢的脹痛，在閉塞性脈管炎的時候，還會出現(xiàn)下肢的發(fā)冷。第三、大腿肌肉的勞損也會引起腿酸痛，常常是在運動過多的情況下，會引起肌肉的勞損。"

語音時長01:15''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/09/23收聽(44352)

兩條腿酸痛是怎么回事

"兩條腿同時出現(xiàn)酸痛的癥狀，應該考慮是否是因為勞累導致的，過量的活動，過度的勞動或者劇烈運動，尤其是長時間不進行運動的人，突然進行運動，就會導致兩條腿突然出現(xiàn)酸痛癥狀。這種情況一般都會有明確的原因，相對比較好判斷。如果沒有存在勞累的情況，應該考慮是否存在腰椎的病變以及下肢血管的病變，存在腰椎病變的患者例如腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)，甚至是腰椎管狹窄，都會導致兩側下肢出現(xiàn)酸痛癥狀。而如果是兩條腿部的靜脈出現(xiàn)了擴張現(xiàn)象，尤其是經(jīng)常保持站立工作或者久坐工作的人，也會導致兩條腿出現(xiàn)酸痛。還有一些頸椎病患者，因為頸椎的骨質增生壓迫了脊髓，也有可能導致兩條腿出現(xiàn)酸痛的癥狀。所以一旦出現(xiàn)這種情況，應該及時到正規(guī)醫(yī)院就診，請骨科醫(yī)生來確定診斷。"

語音時長01:23''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/31收聽(46652)

兩條腿酸痛是怎么回事

雙下肢酸痛的現(xiàn)象很常見。人體循環(huán)系統(tǒng)包括動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)，動脈系統(tǒng)通過心臟將血液運行到全身各...

周濤│廈門大學附屬福州第二醫(yī)院

2023/02/03播放(89282)

兩條腿酸痛怎么回事

"如果出現(xiàn)了雙側下肢酸痛的情況發(fā)生，有兩種可能會導致這種癥狀。第一、有可能是由于過度的體力勞動從而導致下肢肌肉乳酸分泌過多，不能及時的排出，所以出現(xiàn)雙下肢酸痛的情況。這種情況下可以選擇洗熱水澡，吃維生素C改善癥狀。第二、有可能是由于雙下肢肌肉的軟組織損傷，從而導致肌肉酸痛的情況發(fā)生。建議可以到醫(yī)院進行雙下肢的推拿治療，癥狀也會迅速緩解。"

語音時長01:09''

武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院

2018/09/13收聽(38542)

兩條腿酸痛是怎么回事

兩條腿酸痛主要見于長時間劇烈運動之后出現(xiàn)，屬于疲勞性、功能性變化導致的。如果是這種情況需要進行合理的保養(yǎng)、休息，在休息的同時注意對兩條腿的肌肉做合理的理療、推拿、按摩。通過這些理療手段來緩解兩條腿酸痛的癥狀，會取得比較不錯的效果，一定要避免腿部受涼，根據(jù)個人的情況適當休息，注意勞逸結合，兩條腿注意保暖，避免腿部受涼之后引起酸痛癥狀加重。如果通過以上保守治療，使癥狀緩解，一般問題不大，如果短期內(nèi)沒有緩解，或兩條腿酸痛癥狀進行性加重，那么一定要及時去正規(guī)醫(yī)院進一步完善相關檢查，從而選擇更加合理的治療方法，減輕兩條腿酸痛癥狀加重。

語音時長01:12''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/05/29收聽(19520)

兩條腿像灌了鉛一樣沉是怎么回事

"兩條腿像灌了鉛一樣沉，在臨床上主要見于以下幾種情況：1、心力衰竭，患者由于心臟射到主動脈里的血液量減少，導致全身供血供氧不足，雙下肢供血供氧不足容易出現(xiàn)這種癥狀。2、嚴重的雙下肢動脈粥樣硬化，特別是動脈硬化造成雙下肢動脈嚴重狹窄，嚴重的影響雙下肢的供血也可以出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)。3、低鉀血癥，患者由于進食較少或者通過惡心、嘔吐、腹瀉丟失過多的鉀離子，造成低鉀血癥容易出現(xiàn)這樣的癥狀。4、熬夜、焦慮、過度疲勞也容易出現(xiàn)這樣的癥狀，患者常規(guī)檢查一般都是正常的。注意避免熬夜、規(guī)律的作息、有助于緩解癥狀。"

語音時長01:08''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/20收聽(98710)

兩條腿酸脹發(fā)沉是怎么回事

"兩條腿酸脹、發(fā)沉的原因有下肢過度疲勞、周圍神經(jīng)壓迫等，具體如下：第一、下肢過度疲勞：比如在患者進行下肢的力量訓練，或者是長期站立之后，可能會引起下肢肌肉疲勞，繼而出現(xiàn)肌肉水腫以及乳酸沉積，此后患者就會有下肢發(fā)沉、酸脹、疼痛等一系列癥狀。第二、周圍神經(jīng)受壓迫：比如在患者出現(xiàn)腰椎椎管狹窄的時候，由于通往下肢的大量神經(jīng)根受到壓迫，此后患者就會出現(xiàn)上述癥狀，而且會有間歇性跛行。"

語音時長01:17''

方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2021/06/08收聽(15616)

兩條腿酸脹發(fā)沉是怎么回事

"對于發(fā)生于雙下肢的酸脹、無力，最常見的疾病就是腰椎管狹窄癥，主要就是由于隨著人體年齡增長的生理性退變，以及勞損性退變等因素，腰椎可以發(fā)生椎體后緣的骨質增生、小關節(jié)的退變，以及椎間盤突出和后縱韌帶增生、骨化，還有黃韌帶增厚、骨化等，導致椎管狹窄、硬膜囊受壓，導致血液循環(huán)異常?；颊叱Ｒ姷奶卣餍耘R床表現(xiàn)就是間歇性跛行，患者在行走、勞累時雙下肢出現(xiàn)酸脹、麻痛以及無力，下蹲、彎腰、休息時癥狀可以緩解，其治療主要是保守治療，可以口服活血、止痛、消腫的中成類藥物治療。"

語音時長01:21''

王剛│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

2020/03/12收聽(64492)

兩條腿莫名其妙的酸痛怎么回事

"兩條腿莫名其妙的酸痛，主要是由于兩條腿保持一個姿勢時間過久，比如久站、久坐、久蹲，合并有腿部受涼，就會導致在局部形成炎癥病灶，炎性代謝產(chǎn)物隨著血管收縮代謝下降，就會導致局部出現(xiàn)炎性代謝產(chǎn)物堆積，刺激周圍末梢神經(jīng)就會出現(xiàn)腿部疼痛的感覺。酸主要是由于局部炎癥形成以及受涼，會刺激肌肉，導致肌肉出現(xiàn)收縮，從里面穿行的小血管也因此出現(xiàn)血管收縮，動脈供血出現(xiàn)下降之后會導致腿部出現(xiàn)發(fā)酸、發(fā)軟的感覺，主要是由于營養(yǎng)以及能量支持下降。由于靜脈回流減慢之后會導致炎癥病灶進一步增多，導致腿部出現(xiàn)疼的感覺，因此就出現(xiàn)了酸痛。"

語音時長01:13''

劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/05/24收聽(76200)

兩條腿莫名其妙的酸痛是怎么回事

"在門診有的患者是因為肢體不適前來就診，如果兩條腿莫名其妙酸痛，要分析原因，兩條腿就像河的下游一樣，下游出了問題就找河上游、中游甚至下游本身的問題，比如上游就是腰椎，腰椎疾病，比如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥，在發(fā)作的時候可能會從腰串到兩條腿，產(chǎn)生酸脹、疼痛等不適表現(xiàn)。河的中游是外周神經(jīng)，比如坐骨神經(jīng)痛，在發(fā)作的時候也可能會引發(fā)兩條腿出現(xiàn)酸痛的感覺。對于下游，就是兩條腿本身，如果因為勞累過度或者運動過度產(chǎn)生肌肉拉傷、肌肉勞損，也會引發(fā)酸痛，還有的是因為受涼、外傷造成肌肉或者筋膜的無菌性炎癥，也會引發(fā)酸痛。除去骨科疾病之外，比如血管出現(xiàn)了下肢靜脈曲張或者血栓、狹窄，也會誘發(fā)兩條腿莫名出現(xiàn)酸痛，甚至神經(jīng)內(nèi)科的神經(jīng)疾病，比如外周神經(jīng)炎或者腦血管疾病，在發(fā)作的時候也會出現(xiàn)兩條腿酸痛，因此當出現(xiàn)這種癥狀的時候一定要結合患者病史、客觀的臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查，甚至請相關科室進行會診，才能明確診斷到底是什么原因。"

語音時長01:37''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/23收聽(79096)

女生兩條腿酸痛怎么回事

"女生兩條腿酸疼，通常有下述幾個原因：1、感冒的初期，無論是細菌性感冒還是病毒性感冒，還是其他非典型性病原體感冒時，體內(nèi)的抗體會積極產(chǎn)生免疫應答，此時會出現(xiàn)周身酸麻、脹痛的臨床癥狀。2、如前一日運動量過大，尤其以下肢運動過多的有氧運動為主時，會出現(xiàn)糖酵解過量，因此體內(nèi)會釋放多余的乳酸，乳酸會在骨骼肌較發(fā)達的地方如下肢、股二頭肌、股三頭肌、股四頭肌較發(fā)達的地帶堆積，因此會感覺到兩條腿酸痛。3、如運動不得當或運動量過度，導致橫紋肌受損時也會出現(xiàn)兩條腿酸痛。4、如中暑時出現(xiàn)熱痙攣、熱衰竭和熱射病病史，也會出現(xiàn)雙腿酸痛。5、某些女性月經(jīng)期前，也會出現(xiàn)兩條腿酸疼的臨床癥狀。"

語音時長01:20''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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兩條腿莫名其妙的酸痛怎么回事

造成兩條腿酸痛的原因，一般是由小腿腓腸肌發(fā)生無菌性炎癥、下肢血液淤積，或者其他原因所造成。一定...

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2023/09/08播放(80672)

兩條腿莫名其妙的酸痛是為什么

兩條腿莫名其妙的酸痛有可能是著涼了以后造成的低鉀血癥，低鉀血癥表現(xiàn)為腿的酸疼、無力，通常是因為出汗多、排尿比較多，或者進食含鉀的食物比較少造成的，通過化驗血鉀可以明確診斷。還有可能是缺鈣造成的，缺鈣以后也可以出現(xiàn)腿的酸痛，除了酸痛以外還會表現(xiàn)為腿抽筋的現(xiàn)象，化驗血鈣比正常低通過補鈣以后可以明顯好轉。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)造成的，因為腰椎間盤中央型突出壓迫硬膜囊造成腿的酸痛，通過臥床休息、腰椎牽引和口服活血止痛、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物可以緩解。所以發(fā)生兩腿莫名其妙的酸痛，需要查明原因進一步治療。

語音時長01:21''

王玨│鄭州大學第一附屬醫(yī)院

2020/03/23收聽(26462)

兩條腿酸痛的原因

出現(xiàn)兩條腿酸痛的癥狀，可能是由于腰椎間盤突出導致的雙側的腰椎神經(jīng)根受到壓迫，引起雙下肢的酸脹、疼痛癥狀，還會伴有麻木和行走功能受限的臨床癥狀，也有可能是由于血管性的疾病導致的。人體的動脈負責將心臟的血液輸送到外周，靜脈是負責將外周的血液回輸回心臟，如果靜脈回流心臟的功能受到影響。比如說靜脈回流不暢，導致靜脈淤血，血液瘀滯在下肢，可以導致雙下肢的酸脹不適，或者是由于深靜脈的血栓形成，也可以引起雙下肢的酸脹、酸疼癥狀出現(xiàn)。

語音時長01:14''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/24收聽(66974)

雙腿發(fā)沉是怎么回事

"雙腿發(fā)沉在臨床上主要見于身體虛弱者以及肥胖的患者，這類患者因為經(jīng)常長時間的久坐，時間久了就會導致雙腿發(fā)沉。肥胖患者因為雙腿很沉，肌肉不發(fā)達也會出現(xiàn)雙腿抬不動的自覺感受。這類患者都是因為缺乏鍛煉所導致，建議可以去健身房，在專業(yè)教練指導下針對下肢做鍛煉，下肢肌肉力量增強，癥狀就會緩解，不需要特殊治療。除了以上原因之外，腰椎間盤突出等疾病在壓迫神經(jīng)時，也會出現(xiàn)雙腿發(fā)沉的臨床表現(xiàn)，這部分患者會有腰部疼痛伴隨，癥狀會在彎腰負重時加重。同時，脊髓型頸椎病也會出現(xiàn)雙腿發(fā)沉的癥狀，如果出現(xiàn)上述癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關檢查以明確病因。"

語音時長01:17''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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頭暈發(fā)沉怎么回事

"導致患者頭暈、發(fā)沉原因有很多的方面，臨床上最常見的要考慮以下原因：1、功能性疾病導致的，很多患者在睡眠不好，長期大腦疲勞、用腦過度的情況下會表現(xiàn)為頭暈、發(fā)沉、周身乏力、精神萎靡等癥狀。2、考慮是腦血管疾病引起的，最常見的考慮是慢性腦供血不足、腦動脈硬化或因為血液處于高脂、高黏的狀態(tài)，容易引起患者有頭暈、頭沉等會表現(xiàn)。3、可能是心臟疾病引起的，因為心臟是人全身血液的動力來源，如果心臟功能不好的情況下，會導致心的排血量減少，導致患者的腦供血不足，也會出現(xiàn)頭暈、昏沉等癥狀，但是可能會伴有周身乏力、心悸、氣短等癥狀。"

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腦袋發(fā)沉怎么回事

腦袋感覺發(fā)沉是主觀的一種感覺，與患者長期休息不好，比如夜晚失眠、重度失眠密切相關，與個人生活、工作壓力過大有關系。在腦袋發(fā)沉的同時，如果伴有心情差、興趣減少、心情煩躁，特別容易擔心未來發(fā)生的的事情，很可能患者伴有抑郁癥、焦慮癥，需要進行精神量表的測試，看是否達到了抑郁癥、焦慮癥的程度。如果持續(xù)出現(xiàn)頭腦發(fā)沉，建議到神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科就診，進行必要的血常規(guī)、生化檢查、精神量表檢查，排除一些器質性的病變。排除器質性病變之后，重要的考慮精神類的疾病或功能性疾病所導致的，應該及時到醫(yī)院就診。

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"引起小腿發(fā)沉的原因有很多。最常見的原因是局部循環(huán)不好，導致局部瘀血從而引起的一系列癥狀。像下肢靜脈血栓的形成、血管的狹窄都可以引起，這種情況應該進一步檢查，可以做下肢的血管彩超。如果存在血管狹窄或者血栓形成應該積極治療，主要是用一些抗凝藥物以改善微循環(huán)或者活血化瘀的藥物治療。還有腰椎間盤突出、椎管狹窄也可以引起小腿發(fā)沉，這時候往往伴有腰部不適，如果是因為這個原因導致，應該針對腰椎行進一步的檢查，可以做腰椎的磁共振。輕微的可以保守治療，如果突出嚴重，患者的癥狀明顯就應該考慮手術治療。"

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何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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