河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
口腔科
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成年后牙齒變歪的原因較多，具體可有以下幾點：
1、頜骨萎縮：頜骨萎縮造成骨量小于牙量，牙齒排列、角度均發(fā)生變化，可見牙齒歪斜；
2、牙齒磨耗：隨著年齡增長，牙齒之間逐漸磨耗，出現(xiàn)縫隙，牙齒可傾斜；
3、牙體缺失：隨年齡逐漸增長，牙列中存在牙齒缺失。如牙列中牙齒缺失后未及時鑲牙，周圍牙齒可向縫隙處傾斜。
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"成年后牙齒如果變歪可能是頜骨萎縮、牙齒磨耗及牙列缺失或缺損。頜骨的外形不是一成不變，由少年的短小發(fā)育到成年的粗壯，到老年后頜骨會發(fā)生萎縮，導(dǎo)致骨量小于牙量致使牙齒的排列及方向發(fā)生變化，可以使牙列擁擠導(dǎo)致牙齒變歪。牙齒如果發(fā)生磨耗會減小牙量，如果牙量減小與骨量不匹配，也會導(dǎo)致牙齒傾斜表現(xiàn)為變歪。如果有個別牙齒或多數(shù)牙齒缺失還有牙列中有縫隙，鄰近的牙齒會代償性傾斜移動。"
李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/11收聽(94158)
"小孩的牙齒會變歪的原因有以下幾點：一、遺傳因素，父母雙方牙列擁擠、排列不齊時，可能會遺傳給子女。二、牙量與骨量不協(xié)調(diào)，如果孩子所有恒牙的牙冠寬度大于牙弓的長度時，牙弓不能容納全部牙齒，會導(dǎo)致牙齒歪斜。三、咀嚼習(xí)慣，孩子喜歡吃質(zhì)地偏軟的食物，缺乏咀嚼刺激，會使頜骨發(fā)育異常，導(dǎo)致牙弓狹窄，從而使牙齒出現(xiàn)排列擁擠的現(xiàn)象。四、乳牙發(fā)生根尖周炎導(dǎo)致長期滯留時，會造成恒牙錯位萌出，形成恒牙生長方向歪斜的現(xiàn)象。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/14收聽(63490)
"成年患者脖子歪的矯正方法，大致可歸為進(jìn)行功能性鍛煉和手術(shù)治療，具體如下：第一種，功能性鍛煉：成年患者脖子歪由坐姿、睡眠姿勢長期不正確導(dǎo)致，與患者從小養(yǎng)成的不良習(xí)慣有關(guān)。部分患者可能伴有脊柱側(cè)彎，或者下肢不等長等等繼發(fā)的使頸部歪向一側(cè)?；颊邲]有器質(zhì)性疾病，脖子歪常是由于姿勢不正確引起，因此治療上，主要依賴患者進(jìn)行功能性鍛煉，比如站軍姿，挺直頸部、腰部等等，大多患者注意姿勢后，脖子歪的情況會得到部分糾正。第二種，手術(shù)治療：成年患者的脖子彎常有器質(zhì)性的改變，比如先天性斜頸或者慢性的寰樞關(guān)節(jié)半脫位、咽喉部的炎癥等等。其中先天性斜頸最為常見，常常是胸鎖乳突肌緊張引起，對成年患者來說，配戴支具矯正已沒有很好的效果，可以在手術(shù)的情況下，將胸鎖乳突肌予以松解。對于慢性的寰樞關(guān)節(jié)半脫位，需要評估手術(shù)風(fēng)險和手術(shù)利弊，通過手術(shù)治療，也可以糾正此類原因引起的斜頸。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2021/05/25收聽(92788)
出現(xiàn)這種癥狀首先需要排除是否是肌性斜頸，肌性斜頸是一種小兒常見的先天性的頸部畸形。如果是成年人出現(xiàn)頭歪癥狀，是從很小的時候就存在這種癥狀，只能采取手術(shù)的治療。而多數(shù)的頭部向一側(cè)傾斜的癥狀都是由于習(xí)慣性姿態(tài)不良所導(dǎo)致的，尤其是兩側(cè)頸部肌肉發(fā)育不對稱。出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)該首先鍛煉頸部的肌肉，頭部向哪一側(cè)歪，就應(yīng)該鍛煉另外一側(cè)的頸部，以及肩部的肌肉力量，從而使兩側(cè)的肌肉力量平衡來糾正這種癥狀，還有慢性的肩頸部的筋膜炎患者。由于局部長期的炎癥刺激，導(dǎo)致局部的肌肉痙攣，這種情況應(yīng)該進(jìn)行局部手法按摩，以及口服和外用藥物治療，減輕局部炎癥的同時，才能改善頭部向一側(cè)傾斜的癥狀。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/09收聽(73854)
"牙齒歪的病人，可以分別采取以下治療措施：一、輕度的牙齒歪斜，可以磨除少量釉質(zhì)，應(yīng)用樹脂貼面使牙齒內(nèi)收，也可制作全瓷貼面，改善外觀。二、中度歪斜時，可以進(jìn)行牙體預(yù)備，磨改牙齒方向后，制作烤瓷或全瓷牙冠修復(fù)，必要時可對患牙進(jìn)行根管治療，制作樁核，調(diào)整牙體長軸方向。三、多個牙齒歪斜、牙列擁擠時，可拔除智齒及雙尖牙，獲得矯治間隙，同時佩戴隱形或固定矯治器，牽引全部牙齒移動，將牙齒排列整齊，建立正常的咬合關(guān)系。四、近中傾斜或頰舌向傾斜的智齒，可以直接拔除，不用修復(fù)，防止反復(fù)感染。"
2021/05/25收聽(80686)
牙齒歪了要看是天生的牙齒歪，還是后天的牙齒歪，如果天生長出來的牙齒就是歪的，可以進(jìn)行正畸治療，通過佩戴托槽和弓絲，通過弓絲的力量可以把歪的牙齒重新校正，恢復(fù)到正常的方向，和其他的牙齒排列整齊。如果最開始萌出的牙齒是正常的，而到一定年齡以后或者到一定時間以后出現(xiàn)牙齒歪斜，說明得了疾病，一般得的都是牙周病，發(fā)生在前牙，前牙的牙周病會出現(xiàn)牙齒的扇形外展，有的個別牙齒出現(xiàn)牙周病時牙齒會伸長、歪斜，跟鄰近的牙齒完全不一樣。需要進(jìn)行牙周治療，也就是到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙周病科就診，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查，進(jìn)行牙周治療也就是進(jìn)行潔治和刮治去除牙石，控制炎癥以后再配合正畸治療來恢復(fù)外形。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/10/20收聽(94250)
成年人由于生長發(fā)育已經(jīng)完全停止，牙槽骨的... 辛海燕│濟(jì)南市口腔醫(yī)院 2024/06/04播放(1377)
成年人由于生長發(fā)育已經(jīng)完全停止，牙槽骨的...
辛海燕│濟(jì)南市口腔醫(yī)院
2024/06/04播放(1377)
"成年人牙齒矯治現(xiàn)在已經(jīng)是比較普遍，有很多人在過去由于自身經(jīng)濟(jì)條件的限制，或者是父母觀念的影響，沒有進(jìn)行治療，現(xiàn)在自己有條件之后，想對牙齒的美觀進(jìn)行改善，就可以來進(jìn)行成年人的牙齒矯正。成年人牙齒矯正的時間相對于小孩來會稍長，半年左右的時間，價格相對小孩也會稍貴。如果成年人的口腔牙周狀況比較好，后期的配合也很好，口腔衛(wèi)生保持又很好的情況下，正畸牙齒移動的速度其實是和兒童差不多的，有的甚至比兒童矯治的還要快。所以，成年人的牙齒矯治是完全沒有問題，大家可以放心的到正規(guī)的口腔正畸科，找醫(yī)生判斷牙齒是否可以進(jìn)行正畸治療。"
葉靜│濟(jì)南市口腔醫(yī)院
2020/11/25收聽(36992)
"牙齒突然向內(nèi)歪斜，有以下幾種可能：1、牙外傷：牙齒在受到外傷的時候，會出現(xiàn)牙齒的松動或者移位，這種情況很好判斷，首先有外傷史，口周局部可能有傷口或腫脹、瘀青，拍攝牙片可以明確判斷牙周膜間隙增寬，甚至?xí)醒栏蹟?，牙齒僅附著部分牙齦。2、牙周炎：牙周炎的形成主要是口腔衛(wèi)生不好，由基礎(chǔ)疾病發(fā)展為牙齦炎，牙齦炎控制不良的時候會進(jìn)一步發(fā)展為牙周炎，導(dǎo)致牙周袋的形成，牙齦會有膿液溢出，牙齒松動、移位，牙槽骨吸收。這種情況拍攝牙片也可以明確判斷，另外通過口腔的檢查也可以明確判斷。3、腫瘤：大部分是因為牙源性腫瘤導(dǎo)致，比如頜骨囊腫、牙源性的骨纖維瘤，都會導(dǎo)致牙齒移位，對于這種情況，通過臨床的檢查、癥狀和體征，包括影像學(xué)資料，可以很好的判斷。"
王其笑│懷化市第一人民醫(yī)院
2021/08/05收聽(97692)
"牙齒長歪了要做正確的方案，需要分析患者的年齡，根據(jù)不同的年齡處理方案是不一樣的。如果是比較小的孩子，牙齒長歪了可以先暫時觀察，因為孩子在6-12歲期間屬于混合牙列期，此時口內(nèi)又有恒牙又有乳牙，會出現(xiàn)暫時性的錯頜，此時如果牙齒長歪不一定要立即進(jìn)行矯正。如果在11-12歲左右牙齒還是長歪了，并且所有的恒牙已經(jīng)萌出，就應(yīng)該首選牙齒的正畸治療。牙齒正畸治療是專門治療錯頜畸形的方法，最佳的年齡段在12-14歲期間，因為此時孩子處于快速生長期，進(jìn)行矯正是引導(dǎo)生長的方法，所以抓緊機(jī)會，在此時牙齒長歪首選正畸治療。但是對于叫地包天的牙齒長歪，就應(yīng)該越早越好進(jìn)行矯正，而不能等到太晚，因為地包天屬于反頜，應(yīng)該在早期進(jìn)行干預(yù)，否則會引起頜骨的變形，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。"
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/25收聽(14220)
較多兒童在替牙過程中會有新牙長歪的情況，首先要觀察口內(nèi)的狀態(tài)，如果恒牙已經(jīng)萌出并且長歪，而乳牙... 原工杰│上海市兒童醫(yī)院 2023/06/12播放(76992)
較多兒童在替牙過程中會有新牙長歪的情況，首先要觀察口內(nèi)的狀態(tài)，如果恒牙已經(jīng)萌出并且長歪，而乳牙...
原工杰│上海市兒童醫(yī)院
2023/06/12播放(76992)
在目前的臨床觀察，牙齒長歪的原因最主要的就是由于牙列擁擠。由于現(xiàn)在咀嚼的食物越來越精細(xì)，相對頜骨發(fā)育不足以萌出所有的牙齒，所以就會造成牙齒長的并不整齊而歪斜，常見的是智齒。由于智齒是最后一顆萌出的牙齒，所以很多在其萌出的時候已經(jīng)沒有萌出的空間，就會造成智齒明顯長歪。智齒會有典型的傾斜生長，甚至水平生長。傾斜生長和水平生長的智齒同樣會加重整個牙列的擁擠，同時也會造成前牙長歪。臨床上虎牙也就是第3顆牙齒經(jīng)常會長到外面，也是因為牙列擁擠而產(chǎn)生牙齒長歪的情況。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/12/18收聽(59816)
"牙齒歪了一顆要想矯正，也需要從全口的牙齒咬合關(guān)系以及排列來進(jìn)行考慮。也就是需要評估歪的牙齒的部位以及傾斜角度是否嚴(yán)重，經(jīng)過上下頜咬合關(guān)系，以及正面像、側(cè)面像的綜合評估以后，來評估是否需要矯正。如果這顆牙齒影響了美觀，想要矯正，需要在上下頜都戴上矯治器。因為如果只動一顆牙齒，實際上單頜的牙齒位置都動了，上下頜牙齒的咬合關(guān)系也動了，所以即使是矯正一顆牙齒，也需要上下頜都戴上矯正器來進(jìn)行矯正。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/03/15收聽(62494)
"牙齒長歪，不同情況有不同矯正方式，一般情況如下：1、個別牙輕度歪斜：可以磨除少量釉質(zhì)，制作樹脂或全瓷貼面修復(fù)，改善外觀。2、牙齒明顯突出：牙體長軸不正時，可以直接進(jìn)行一次性根管治療，粘固樁核，牙體預(yù)備后制作烤瓷或全瓷牙冠修復(fù)，與其他牙齒排。3、牙齒偏離牙弓、牙列中存在剩余間隙：可以采取片段弓技術(shù)，結(jié)合種植支抗，彈性牽引牙齒移動到正常位置。4、后牙發(fā)生鎖合或者反合：可以墊高合面，打開咬合間隙，分別粘接托槽和舌側(cè)扣，利用交互牽引，使牙齒建立正常的覆蓋、覆合關(guān)系。5、全口牙齒嚴(yán)重?fù)頂D或上頜前突：可以拔除智齒及雙尖牙，獲得矯治間隙，佩戴固定或隱形矯治器牽引牙齒緩慢移動，刺激牙槽骨發(fā)生生長改建，排齊牙列，整平牙弓，建立正常的咬合關(guān)系。"
2023/03/22收聽(27961)
如果患者出現(xiàn)一顆牙齒歪斜，可選擇片段弓矯... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/08播放(27605)
如果患者出現(xiàn)一顆牙齒歪斜，可選擇片段弓矯...
2023/08/08播放(27605)
"嬰兒的牙齒歪了不用管，這是因為小孩處于生長發(fā)育期，本身牙齒就容易傾斜扭轉(zhuǎn)，并且下頜在不斷的長大和變寬，所以在過程中嬰兒的牙齒扭轉(zhuǎn)不需要過分關(guān)注。嬰兒的牙齒在到一定時間以后就會被替換成恒牙，在一定的時間內(nèi)，也就是在6-12歲之間是乳恒牙交替期。六個月到兩歲半口腔內(nèi)全部是乳牙，與小孩的牙齒長歪沒有關(guān)系，并不預(yù)示著恒牙也需要長歪。這時候要關(guān)注的就是保證孩子的口腔衛(wèi)生，防止兒童的牙齒產(chǎn)生齲齒。因為小孩的牙齒從第一顆乳牙，即六個月開始萌出，到兩歲半最后恒牙完全萌出，乳牙全部脫落的時間在10歲左右，也就是小孩乳牙后面的大牙大概到10歲才能脫落，所以要用7-8年的時間，乳牙的口腔衛(wèi)生同樣非常重要。"
2021/02/20收聽(26168)
"牙長歪了有很多種治療方式，醫(yī)生會給做全面的檢查，評估口腔衛(wèi)生狀況。如果牙齒都很健康，只是長歪，沒有牙齦炎、沒有牙周炎，可以通過矯正的方法逐漸的把牙齒排齊，有的時候可能通過拔牙制造出排齊的空間，具體讓醫(yī)生把握。如果不愿意做矯正，不愿意花長的時間，想通過盡量快速的辦法，可以根據(jù)具體的臨床情況，可不可以通過做牙冠，或者是做貼面的方式達(dá)到糾正，但是這種方法對牙齒會有一定的破壞，牙齒扭轉(zhuǎn)的比較嚴(yán)重，不一定能達(dá)到修復(fù)美觀的目的。矯正是比較好的方法，具體還要看發(fā)生扭轉(zhuǎn)的原因，如果是由于牙周炎導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)，要先控制好牙周炎，再去排齊牙列，但如果是先天長歪的，相對會好處理一點，具體情況要具體分析后再做出相應(yīng)的決定。"
敖洪威│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門診部
2020/05/14收聽(50726)
"孩子牙齒長歪歸納起來可以包括以下一些方面的原因：1、剛萌出的牙齒有可能會出現(xiàn)位置不正、有些歪的情況，這種情況隨著牙齒的萌出、頜骨的發(fā)育會自行調(diào)整，不用擔(dān)心。2、當(dāng)牙列出現(xiàn)比較擁擠的時候，有可能會出現(xiàn)牙齒長歪的情況，這種情況一般可以通過矯正，減數(shù)矯正也就是拔掉相應(yīng)的恒牙來獲得空間，讓牙齒能夠有一定的空間能夠排齊，能夠長正位置。3、受到多生牙或者是先天缺牙的影響，恒牙可能會出現(xiàn)長歪的情況，針對多生牙可以考慮拔掉多生牙再進(jìn)行矯正，先天缺牙也可以通過矯正的方案來重新排齊牙齒或者是保留間隙，將來進(jìn)行裝牙處理。4、乳牙有可能過早的缺失之后造成恒牙的萌出，在沒有做間隙保持器的情況下，可能出現(xiàn)新長的恒牙位置不正、恒牙長歪的情況，所以針對孩子牙齒長歪的情況，我們應(yīng)該根據(jù)具體情況來具體的處理，有的情況是可以暫時觀察的，有的情況是需要盡早干預(yù)的。"
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2020/07/02收聽(24852)
"小孩牙齒長歪了可能和以下因素有關(guān)：1、遺傳因素，人類的很多性狀，包括頜骨的外形，以及牙齒的形狀、生長時間、生長方向、咬合關(guān)系都受到遺傳因素的影響，受到基因的控制，所以小孩牙齒長歪了有的就是遺傳決定的，可以看看父母，父母往往有和孩子比較相似的錯頜畸形。2、和人類的進(jìn)化有關(guān)，人類由于進(jìn)化，頜骨體積越來越小，現(xiàn)代人進(jìn)食的食物越來越精細(xì)，所以頜骨發(fā)育的也越來越差，但是牙齒并沒有退化，所以有可能沒有足夠的位置來生長，就會出現(xiàn)擁擠的錯頜畸形。3、可能和不良習(xí)慣有關(guān)，有的孩子有吐舌、咬硬物的習(xí)慣，可以引起牙齒錯位萌出。"
2020/06/28收聽(16338)
牙齒長歪了怎么辦，要看是哪個牙長歪了。如果是智齒長歪了，它的萌出方向不正確或者是位置異常，需要拔除。如果是其他牙齒，也就是除了智齒以外的其他正常的牙齒長歪了，根據(jù)具體情況可以到正畸科去進(jìn)行檢查，拍攝曲面斷層片和頭顱側(cè)位片，然后進(jìn)行正畸治療?？赡芤纬δ鼙容^小的牙齒，通過佩戴托槽，用攻絲將長歪了錯位的牙齒牽，回到正常的位置，使它能回到牙列當(dāng)中，形成良好的咬合關(guān)系，這樣就達(dá)到了目的。還有就是要看是不是其他牙齒已經(jīng)把牙列占了全了，然后它長歪了，可能也就把它拔除。
2018/12/10收聽(77112)
廣醫(yī)口腔醫(yī)院 童曉潔
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廣醫(yī)口腔醫(yī)院 張先躍
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上海第十人民醫(yī)院 王璟
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濟(jì)南口腔醫(yī)院 任旭升
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