首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
骨科
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手大拇指腱鞘炎的治療方法應(yīng)該循序漸進進行，主要有以下幾個方面：
1、局部治療：減少手部活動，局部溫水手浴，把手浸在溫水中，溫水37-39°C為宜，局部可以外涂非甾體類消炎止痛藥，能緩解疼痛；
2、封閉治療：局部治療依然不能緩解疼痛，可以封閉治療，用激素加利多卡因注射到腱鞘內(nèi)，使腫脹的腱鞘消腫，從而能夠解除腱鞘對拇長屈肌腱的卡壓，緩解疼痛；
3、手術(shù)治療：對于狹窄性腱鞘炎已經(jīng)出現(xiàn)屈伸困難，也就是出現(xiàn)彈響指的患者，一般在封閉治療無效的情況下，可以選擇手術(shù)治療，在局麻或臂叢麻醉下，醫(yī)生通過皮膚切開狹窄的腱鞘，讓肌腱得到充分松解，使肌腱運動過程中不再受到任何阻礙，拇指功能恢復(fù)正常，疼痛完全消失，屬于最終的治療方式。
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大拇指腱鞘炎最佳治療方式具體如下：1、休息：腱鞘炎在早期時通常是因為手或手腕過度... 李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/07播放(64966)
大拇指腱鞘炎最佳治療方式具體如下：
1、休息：腱鞘炎在早期時通常是因為手或手腕過度...
李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/07播放(64966)
"大拇指腱鞘炎在早期可先行保守治療，首先是換手休息，局部夾板或石膏托固定3-4周，每日用中草藥清洗，理療、針刺或者推拿。在此期間可配合注射治療，即將醋酸氫化可的松注射于腱鞘內(nèi)，每周1次，每次1ml。為減少注射時疼痛，可與1%的普魯卡因1ml混合后注射，一般注射3-4次。治療必須結(jié)合預(yù)防才能避免復(fù)發(fā)，無效或?qū)野l(fā)者可行手術(shù)治療做腱鞘切斷術(shù)。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/10收聽(45634)
大拇指的腱鞘炎多發(fā)生于大拇指的手指與手掌交接的地方出現(xiàn)疼痛，并且出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)活動明顯受限，可以聽到關(guān)節(jié)活動時的咔嚓聲，有時掰過來，很難掰過去，有時掰過去，又很難掰過來，并且伴有疼痛，掰動的過程中可能出現(xiàn)咔嚓聲，就像開手槍一樣，所以也老百姓稱之為扳機手，學(xué)名叫做拇長屈肌腱狹窄性腱鞘炎。治療這種疾病，首先要限制拇指的活動，不要用涼水，可以用熱敷，采取口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物，實在不行可以采取局部打封閉，一個星期打一次。不過打封閉有可能產(chǎn)生肌腱自發(fā)斷裂的可能性。如果病情比較頑固，疼痛比較明顯，病程比較長，可以采取手術(shù)治療。
石理水│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/05收聽(84410)
"大拇指狹窄性腱鞘炎的最佳治療方法包括以下幾種：1、局部理療，比如應(yīng)用紅光、微波、紅外線、中藥的熏蒸、鹽袋熱敷等保守治療方法。2、吃非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，如樂松、西樂葆、安康信、塞來昔布等。除此之外，還可以吃活血化瘀，改善循環(huán)的藥物，如強骨膠囊、仙靈骨葆膠囊、龍血竭、邁之靈等。3、如果效果不好，可以進行局部封閉治療，更嚴重的大拇指狹窄性腱鞘炎可能需要手術(shù)切開，行肌腱松解術(shù)。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(80746)
大拇指腱鞘炎的最佳治療方法是局部封閉治療，拇指腱鞘炎最常發(fā)生的部位是在拇指和手掌交界的部位，在... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/02播放(56118)
大拇指腱鞘炎的最佳治療方法是局部封閉治療，拇指腱鞘炎最常發(fā)生的部位是在拇指和手掌交界的部位，在...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/02播放(56118)
大拇指腱鞘炎說法比較通俗，臨床指拇長屈肌腱狹窄性腱鞘炎，最好的治療方法就是休息制動。<...
大拇指腱鞘炎說法比較通俗，臨床指拇長屈肌腱狹窄性腱鞘炎，最好的治療方法就是休息制動。
單海民│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/09/26播放(68350)
大拇指關(guān)節(jié)疼痛向腕關(guān)節(jié)放射，在敲大拇指時疼痛進一步加重，通常提示有大拇指的腱鞘炎，常見治療方法... 張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/29播放(42628)
大拇指關(guān)節(jié)疼痛向腕關(guān)節(jié)放射，在敲大拇指時疼痛進一步加重，通常提示有大拇指的腱鞘炎，常見治療方法...
張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/29播放(42628)
門診經(jīng)常會遇到，患有兒童期狹窄性腱鞘炎的兒童來就診。兒童期的狹窄性腱鞘炎，通常為一種先天性疾病... 范竟一│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/03播放(48588)
門診經(jīng)常會遇到，患有兒童期狹窄性腱鞘炎的兒童來就診。兒童期的狹窄性腱鞘炎，通常為一種先天性疾病...
范竟一│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/03播放(48588)
手指大拇指腱鞘炎的最佳治療方法，包括早期的保守治療、晚期的手術(shù)治療，具體情況如下： 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/18播放(39527)
手指大拇指腱鞘炎的最佳治療方法，包括早期的保守治療、晚期的手術(shù)治療，具體情況如下：
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/18播放(39527)
"右手大拇指腱鞘炎最佳的治療方法，要根據(jù)病人不同的發(fā)病階段以及病情的輕重來綜合評定，如果在早期僅為大拇指的疼痛，而沒有拇指活動受限，這時考慮口服藥物治療，比如口服美洛昔康、塞來昔布，同時可以外用藥物治療，比如通絡(luò)祛痛膏或者是扶他林軟膏。如果病人有嚴重的疼痛，同時有關(guān)節(jié)彈響以及晨起時手指僵硬、活動受限，這時考慮進行以下的治療：第一、口服藥物治療，可以口服消炎止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布。第二、同時可以進行局部的封閉治療，比如對于痛點進行封閉，這樣也能起到止痛、消炎的作用。第三、手術(shù)治療，如果經(jīng)過口服藥物治療以及封閉治療效果不理想，考慮對于狹窄的腱鞘進行松解手術(shù)，這樣也能起到很好的治療效果。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/07/20收聽(35326)
"大拇指腱鞘炎又稱彈響拇，起病緩慢。治療：1、局部制動和腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍、復(fù)方倍他米松，但注射一定要準確，注入皮下無效。一旦注入橈動脈淺支，則有可能發(fā)生橈側(cè)三個手指血管痙攣或栓塞，導(dǎo)致肢端壞死。2、非手術(shù)治療無效，可考慮行狹窄性腱鞘炎切開減壓術(shù)。注意牽開切口兩側(cè)的皮神經(jīng)和血管，充分暴露腱鞘。3、小兒先天性狹窄性腱鞘炎，非手術(shù)治療通常無效，應(yīng)行手術(shù)治療。"
袁紹斌│鞍山市中心醫(yī)院
2018/10/26收聽(77310)
"手腱鞘炎是臨床上常見的一種慢性軟組織勞損，主要是因為肌腱和腱鞘之間反復(fù)摩擦引起無菌性炎癥，臨床上主要表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛，嚴重的出現(xiàn)肌腱卡壓、手指活動障礙。最佳的治療應(yīng)該是階梯式治療，根據(jù)病人的病情及需求制定方案。對于早期的腱鞘炎采用保守治療，首先制動、休息，從病因上根除，再配合理療、藥物甚至封閉針等治療，可以起到良好的效果。對于出現(xiàn)肌腱卡壓的患者建議手術(shù)治療，通過手術(shù)切除部分腱鞘，解除肌腱卡壓，可以根本上治療腱鞘炎。"
陳金仁│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/23收聽(19818)
大拇指腱鞘炎的最佳治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，主要是消除誘發(fā)因素。 紀泉│北京醫(yī)院 2023/08/04播放(37352)
紀泉│北京醫(yī)院
2023/08/04播放(37352)
"拇指腱鞘炎，首先選用的就是手法按摩治療。首先將疼痛部位周圍軟組織進行放松，做輕柔的按摩推拿，然后進行拇指的拔伸、牽引、旋轉(zhuǎn)動作，最后再進行拇指被動屈伸的動作，每天1-2次即可。急性的腱鞘炎可能需要適當(dāng)?shù)挠娩X板或者直板固定拇指3周左右。這期間口服活血止痛湯或者桂枝湯加當(dāng)歸、桑枝、威靈仙；局部可以外用三色外敷膏，或者使用海桐皮湯熏蒸后外洗；還可以利用合谷穴、曲池穴、手三里穴、列缺穴、外關(guān)穴等的有效穴位進行針刺治療，每天1-2次，每次20分鐘之內(nèi)；也可以先進行局部封閉治療，封閉結(jié)束后使用小針刀進行割治，將腱鞘縱行切開或者將粘連松解。如果使用以上的保守治療方法后，癥狀仍然不緩解或者反復(fù)發(fā)作的患者，可能需要手術(shù)治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/26收聽(41384)
"腱鞘就是套在肌腱外面的密封的滑膜管，具有保護肌腱的作用。肌腱長期在此過度摩擦即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷，引起腫脹、疼痛、活動受限的癥狀，稱之為腱鞘炎。大拇指和食指的活動最多，所以最容易引起腱鞘炎。如果癥狀不嚴重，可以通過熱敷、按摩、理療，外用一些活血化瘀的藥膏來治療。如果癥狀比較嚴重，有明確的痛點和硬結(jié)，就需要通過局部封閉注射藥物或者使用沖擊波局部刺激的方法來治療。病變重或者反復(fù)發(fā)作者就需要進行手術(shù)治療。當(dāng)然，具體治療方法最好還是去正規(guī)醫(yī)院的骨科或者疼痛科進一步的咨詢。"
崔慶元│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(27150)
"拇指腱鞘炎稱為狹窄性腱鞘炎，好發(fā)于兩個年齡段，最常見的癥狀一個在中老年人群，常常是勞損導(dǎo)致的，另一個年齡段是發(fā)生在新生兒，往往是先天性的淺表性腱鞘炎，拇指不能伸直，被動牽扯拇指會出現(xiàn)疼痛，為了不影響拇指的發(fā)育，應(yīng)該盡早手術(shù)進行狹窄腱鞘的切開，允許拇指的肌腱自由滑動，以后才不會限制拇指的發(fā)育。中老年人勞損引起的狹窄性腱鞘炎，應(yīng)該讓拇指充分的休息，避免疲勞性的活動，避免著涼水，在疼痛的部位可以貼抗炎鎮(zhèn)痛的膏藥。最有效的治療手段除了休息之外是在痛點進行封閉治療，一般經(jīng)過1-2次的封閉，腱鞘炎的癥狀可以消失。要注意的是即便腱鞘炎的癥狀經(jīng)過封閉已經(jīng)緩解，也要盡量避免頻繁的勞損性的使用拇指，以免出現(xiàn)肩周炎的復(fù)發(fā)，萬一出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以在局麻下進行腱鞘松解手術(shù)，解決腱鞘炎的問題。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/28收聽(70402)
大拇指腱鞘炎是手部肌腱病癥，患者主要表現(xiàn)為拇指活動困難或活動時有彈響，屬于拇長屈肌腱的腱鞘炎癥... 唐堅│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/06/12播放(85372)
大拇指腱鞘炎是手部肌腱病癥，患者主要表現(xiàn)為拇指活動困難或活動時有彈響，屬于拇長屈肌腱的腱鞘炎癥...
唐堅│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/06/12播放(85372)
大拇指腱鞘炎治療方法與病情程度有關(guān)，具體如下：1、癥狀比較輕微，只需簡單制動，注... 周友亮│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/04/20播放(61628)
大拇指腱鞘炎治療方法與病情程度有關(guān)，具體如下：
1、癥狀比較輕微，只需簡單制動，注...
周友亮│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/04/20播放(61628)
"大拇指腱鞘炎目前治療方法主要有三種：1、局部封閉治療，也就是用激素局部注射，這種方法優(yōu)點是創(chuàng)傷比較小，見效比較快，但是無法徹底根治，等藥效過后還會再復(fù)發(fā)。2、小針刀，這是中醫(yī)常用的治療方法，優(yōu)點是創(chuàng)傷比較小，不需要住院，但是小針刀的操作要求技術(shù)比較高，因為是盲目操作，無法看到腱鞘周圍神經(jīng)、血管一類的組織，進入以后完全憑手感，有可能會損傷到肌腱、神經(jīng)、血管一類的，可能導(dǎo)致手的功能受到影響。3、直接手術(shù)，這種方法是需要住院的，花費比較大，但是這種方法也是最徹底的，如果診斷明確，建議直接選擇手術(shù)治療。"
王東│山東省婦幼保健院
2019/02/27收聽(58530)
"腱鞘炎在手部比較常見，最常見的主要就是在大拇指。大拇指出現(xiàn)腱鞘炎，一般主要的癥狀就是疼痛，局部可以觸及硬結(jié)，再嚴重有可能在屈曲拇指的時候就發(fā)生了卡頓，拇指無法再伸直，伸直以后有可能會出現(xiàn)彈響，并且疼痛很重。出現(xiàn)這種情況就說明腱鞘炎已經(jīng)比較嚴重了，需要進行合適的治療。一般都是先從熱水泡手、局部外用非甾體類抗炎藥物開始，當(dāng)然要減少手指的活動，這些辦法如果不好使，可以進行局部的封閉或者中醫(yī)的小針刀辦法進行松解。如果這些辦法都沒有奏效，就需要考慮進行手術(shù)治療，切斷一部分狹窄的腱鞘，這樣的效果就很好。"
鄂曉強│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/06/23收聽(25280)
邯鄲市中醫(yī)院 朱步奇
播放次數(shù)：2.5萬
光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 程少丹
播放次數(shù)：2.94萬
北京宣武醫(yī)院 楊立強
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北京東直門醫(yī)院 王建軍
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