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    呼吸衰竭有哪些分型

    2023-05-11 16:30播放 :

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    呼吸衰竭是臨床非常常見的急危重癥,呼吸衰竭的分型分成急性和慢性,急性和慢性又分急性Ⅰ型呼吸衰竭、慢性Ⅰ型呼吸衰竭、急性Ⅱ型呼吸衰竭、慢性Ⅱ型呼吸衰竭。

    Ⅰ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是動脈氧分壓≤60mmHg,正常人在海平面呼吸空氣,20.9%的氧氣時,動脈氧分壓應(yīng)該在95-100mmHg,當(dāng)患者海平面呼吸空氣,20.9%氧氣時,動脈氧分壓≤60mmHg,就可以診斷急性、慢性Ⅰ型呼吸衰竭。

    急性、慢性Ⅱ型呼吸衰竭,最主要的區(qū)別在于伴有不同程度的二氧化碳分壓增高。急性Ⅱ型呼吸衰竭,對動脈二氧化碳分壓的要求是≥50mmHg。慢性Ⅱ型呼吸衰竭,動脈二氧化碳分壓的掌握標(biāo)準(zhǔn)是≥60mmHg。

    急慢性Ⅱ型呼吸衰竭,動脈二氧化碳分壓的標(biāo)準(zhǔn)不一樣的原因,是慢性呼吸衰竭的病人,在緩解期可能就有不同程度的動脈二氧化碳分壓增高。因此對于慢性Ⅱ型呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn),對其二氧化碳分壓就提高10mmHg,從50mmHg提到60mmHg,也就是雙60。

    慢性Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn),一定要呼吸空氣,動脈氧分壓≤60mmHg,動脈二氧化碳分壓≥60mmHg,而急性Ⅱ型呼吸衰竭,只要求動脈二氧化碳分壓≥50mmHg。

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    呼吸衰竭分型

    呼吸衰竭分型:一、按照血氣分析來分析:I型呼吸衰竭,缺氧性呼吸衰竭,當(dāng)氧分壓小于60mmHg,二氧化碳分壓不升高,可以是降低或正常,可以診斷為該型。II型呼吸衰竭,就是高碳酸型呼吸衰竭,當(dāng)氧分壓小于60mmHg,同時伴有二氧化碳分壓大于50mmHg,診斷為II型呼吸衰竭。二、按照發(fā)病急緩來分類:急性呼吸衰竭,因為某些突發(fā)的致病因素,比如重癥肺炎、創(chuàng)傷、急性氣道阻塞等使肺通氣和(或)肺換氣功能迅速出現(xiàn)嚴(yán)重障礙,在短時間內(nèi)引起呼吸衰竭,嚴(yán)重的情況下可危及生命。慢性呼吸衰竭,指一些慢性疾病,最常見的就是慢性阻塞性肺病,造成呼吸功能的損害,逐漸出現(xiàn)加重的情況,經(jīng)過較長時間發(fā)展為呼吸衰竭。三、按照發(fā)病機(jī)制分類:分為通氣性呼吸衰竭和換氣性呼吸衰竭,也可分為泵衰竭和肺衰竭??刂坪粑\(yùn)動以及胸廓運(yùn)動方面功能的衰竭,稱為泵衰竭,大部分泵衰竭主要引起通氣功能障礙,表現(xiàn)為II型呼吸衰竭;肺部本身病變造成的呼吸衰竭,稱為肺衰竭,常表現(xiàn)為I型呼吸衰竭。

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    田圖磊亳州市人民醫(yī)院

    2018/10/28收聽(43410)

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