呼吸衰竭是臨床非常常見的急危重癥,呼吸衰竭的分型分成急性和慢性,急性和慢性又分急性Ⅰ型呼吸衰竭、慢性Ⅰ型呼吸衰竭、急性Ⅱ型呼吸衰竭、慢性Ⅱ型呼吸衰竭。
Ⅰ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是動脈氧分壓≤60mmHg,正常人在海平面呼吸空氣,20.9%的氧氣時,動脈氧分壓應(yīng)該在95-100mmHg,當(dāng)患者海平面呼吸空氣,20.9%氧氣時,動脈氧分壓≤60mmHg,就可以診斷急性、慢性Ⅰ型呼吸衰竭。
急性、慢性Ⅱ型呼吸衰竭,最主要的區(qū)別在于伴有不同程度的二氧化碳分壓增高。急性Ⅱ型呼吸衰竭,對動脈二氧化碳分壓的要求是≥50mmHg。慢性Ⅱ型呼吸衰竭,動脈二氧化碳分壓的掌握標(biāo)準(zhǔn)是≥60mmHg。
急慢性Ⅱ型呼吸衰竭,動脈二氧化碳分壓的標(biāo)準(zhǔn)不一樣的原因,是慢性呼吸衰竭的病人,在緩解期可能就有不同程度的動脈二氧化碳分壓增高。因此對于慢性Ⅱ型呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn),對其二氧化碳分壓就提高10mmHg,從50mmHg提到60mmHg,也就是雙60。
慢性Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn),一定要呼吸空氣,動脈氧分壓≤60mmHg,動脈二氧化碳分壓≥60mmHg,而急性Ⅱ型呼吸衰竭,只要求動脈二氧化碳分壓≥50mmHg。