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    檢查HPV能替代TCT檢查嗎

    2023-11-20 16:46播放 :

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    檢查HPV在一定意義上可以取代TCT檢查的部分功能,但有一定區(qū)別。因為HPV檢測是分子水平檢測、病原微生物檢測,檢測結(jié)果陽性代表有病毒感染,但無法了解病毒是否導(dǎo)致疾病。細(xì)胞學(xué)檢測即平時常說的TCT檢測,即細(xì)胞形態(tài)改變。如果發(fā)生病毒感染,HPV陽性細(xì)胞學(xué)形態(tài)沒有發(fā)生改變,受檢者可能沒有患病。但是如果HPV陽性,細(xì)胞學(xué)形態(tài)也存在一定程度的改變,可能已經(jīng)患病,此時需給予更多關(guān)注。

    TCT和HPV的最大區(qū)別是TCT反映當(dāng)下是否患病,可能性多大,而HPV是發(fā)現(xiàn)有無導(dǎo)致疾病的病原,因此二者相互結(jié)合可以取長補短,相互彌補優(yōu)勢和不足。細(xì)胞學(xué)是觀察細(xì)胞形態(tài),因有人為因素參與受主觀因素影響較大,敏感性相對比HPV低。因此在臨床上會有部分患者細(xì)胞學(xué)陰性,HPV是陽性,但最終病人已經(jīng)患病。出現(xiàn)這種情況時,可能TCT是假陰性,假陰性可能是醫(yī)生當(dāng)時沒有采集到,也有可能是本身身體因素,或者檢查之前進(jìn)行過陰道沖洗等,導(dǎo)致脫落細(xì)胞中恰好無異常細(xì)胞,因此無法發(fā)現(xiàn)。

    所以細(xì)胞學(xué)和HPV相比特異性會更高,反映當(dāng)下有無問題,參考價值會更大。而HPV敏感性會更高,能夠彌補細(xì)胞學(xué)敏感性不足或者漏診的部分病例。因此,進(jìn)行宮頸癌篩查的時候,兩者可以相互結(jié)合,為較佳方案。如果只能二選一,則這兩種檢查方式任選其一即可。

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    "HPV、TCT檢查是宮頸癌篩查項目,其中HPV是人乳頭瘤病毒,TCT為宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,兩者聯(lián)合篩查可以有效提高監(jiān)測陽性率,具體如下:1、HPV檢查:目前國內(nèi)外公認(rèn)HPV感染,是導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)病變以及宮頸癌的主要病因,根據(jù)發(fā)病的危險性高低分為高危型和低危型。另外,HPV感染可以作為高危人群的一種初篩手段,篩查對象為有三年以上的性行為,或者21歲以上有性行為的女性,還可以作為宮頸上皮內(nèi)病變和宮頸癌治療后的監(jiān)測,有效指導(dǎo)術(shù)后追蹤;2、TCT檢查:為宮頸細(xì)胞學(xué)監(jiān)測,通過薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)異常的鱗狀上皮細(xì)胞,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果來確定是否需要行陰道鏡活檢。細(xì)胞學(xué)和HPV聯(lián)合監(jiān)測對于宮頸癌的篩查,準(zhǔn)確率比較高,如果兩項篩查均為陰性,表明發(fā)病風(fēng)險比較低,可以延長篩查時間。如果細(xì)胞學(xué)監(jiān)測高危型HPV陽性、細(xì)胞學(xué)陰性或者細(xì)胞學(xué)和HPV均為陽性,也需要行陰道鏡活檢,進(jìn)一步確定是否發(fā)生宮頸內(nèi)病變。"

    語音時長01:31''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2021/06/07收聽(20190)

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