中日友好醫(yī)院
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中度抑郁的患者應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的抗抑郁藥物治療，治療目的在緩解抑郁癥狀、提高治愈率、恢復(fù)社會(huì)功能、預(yù)防復(fù)發(fā)。在藥物治療的同時(shí)輔助心理治療、物理治療，聯(lián)合治療的療效大于任何一種單一治療的方式。
現(xiàn)在新型抗抑郁藥物包括5-羥色胺再攝取抑制劑，5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取抑制劑，療效和安全性較好，能夠保證長(zhǎng)期序貫治療。
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"抑郁癥中度最好的治療辦法是綜合性的治療，抑郁癥現(xiàn)在的原因尚不清楚，所以只是對(duì)癥治療。對(duì)癥治療包括藥物治療、心理治療以及其他輔助治療，即綜合性治療。在藥物治療方面主要是一線藥物，是SSRl類的藥物，有五種藥，也叫五朵金花，包括氟西汀、舍曲林等。還有心理治療里邊現(xiàn)在被認(rèn)為較好的方法是認(rèn)知行為療法、支持性的心理治療、人際關(guān)系治療、婚姻家庭治療等。還有就是其他輔助的治療，根據(jù)合并的問(wèn)題和癥狀而給予不同的處理，比如失眠為主的可能要用鎮(zhèn)靜催眠的藥物等，也有一些病人有明顯的軀體癥狀等等，也要適當(dāng)?shù)膶?duì)癥處理。"
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2020/03/20收聽(tīng)(43300)
"抑郁癥是一種以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙，中度抑郁癥有典型的抑郁癥表現(xiàn)，像情緒低落、思維遲緩和意志活動(dòng)減退，但是沒(méi)有嚴(yán)重的自殺行為，也不合并精神病性癥狀，所以是以藥物治療、心理治療合并其他輔助治療等的綜合性治療。常用的藥物治療主要是SSRI類藥物，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，常用的有氟西汀、舍曲林等，也叫五朵金花，也有其他的SNRI類的藥物等，常用的心理治療的方法主要是認(rèn)知行為療法、人際關(guān)系治療、婚姻家庭治療等都可以選擇。由于抑郁癥患者常常也有一些失眠、焦慮的癥狀，輔助以鎮(zhèn)靜催眠藥物的治療也可以使用。"
2020/03/27收聽(tīng)(41438)
"中度抑郁癥是抑郁病情嚴(yán)重程度，介于輕度和重度之間的狀態(tài)。輕度的抑郁癥癥狀表現(xiàn)相對(duì)不太復(fù)雜，患者的正常工作、生活中，一般事務(wù)基本能堅(jiān)持處理，只是效率會(huì)有下降，生活可以保留一定的愉悅情緒，但是愉悅程度也比平時(shí)明顯下降。重度抑郁癥病情表現(xiàn)就更復(fù)雜的多，癥狀豐富，有部分患者會(huì)出現(xiàn)自殺意念或者有相應(yīng)的行為，有部分患者會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)體驗(yàn)。更重要的表現(xiàn)是重度抑郁的時(shí)候，患者很難堅(jiān)持正常上班、工作，還有處理家庭中的事情。在重度和輕度之間過(guò)渡的部分稱為中度抑郁癥，就是患者病情表現(xiàn)比輕度偏重，但是也沒(méi)有達(dá)到嚴(yán)重抑郁癥的程度，不會(huì)出現(xiàn)明顯的自殺意念，正常工作效率明顯下降，但還能處理基本的工作。其實(shí)這種區(qū)分只是相對(duì)的區(qū)分，具體到患者身上區(qū)分的界限也并不截然，最重要的是對(duì)抑郁癥有認(rèn)識(shí)。只要已經(jīng)出現(xiàn)抑郁情緒，或者已經(jīng)在醫(yī)生那里得到明確的診斷，就一定要配合醫(yī)生接受系統(tǒng)規(guī)范的治療，才能盡早恢復(fù)健康狀況。"
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2021/01/18收聽(tīng)(38002)
抑郁癥是一種常見(jiàn)的心境障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。當(dāng)我們看到一個(gè)人一直心境低落... 李丹丹│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/01播放(81868)
抑郁癥是一種常見(jiàn)的心境障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。當(dāng)我們看到一個(gè)人一直心境低落...
李丹丹│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/01播放(81868)
"抑郁患者會(huì)應(yīng)用抑郁自評(píng)量表來(lái)進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量的分值分為輕度、中度和重度抑郁。其中，分值在53分以下被視為正常人，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。得了抑郁癥以后，患者要進(jìn)行相關(guān)的治療，可以應(yīng)用藥物、心理和物理療法綜合治療。藥物上首選鹽酸帕羅西汀、氟西汀、西酞普蘭等等，心理治療包括行為療法、認(rèn)知療法、人際關(guān)系療法等等，物理治療有重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018/10/06收聽(tīng)(13394)
中度抑郁癥有可能治愈，治療抑郁癥的病人中86%可以獲得臨床治愈。臨床治愈是指...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/14播放(50358)
中度抑郁癥需要專業(yè)的藥物治療，藥物以西藥為主，作用是幫助提高大腦里神經(jīng)遞質(zhì)的水平恢復(fù)正常。治療... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 2023/02/24播放(68954)
中度抑郁癥需要專業(yè)的藥物治療，藥物以西藥為主，作用是幫助提高大腦里神經(jīng)遞質(zhì)的水平恢復(fù)正常。治療...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院
2023/02/24播放(68954)
"中度抑郁癥治療的方法目前以藥物治療為主，心理治療為輔。中度抑郁癥患者社會(huì)功能會(huì)受到一定的影響，可能尚能應(yīng)對(duì)一定的學(xué)習(xí)、工作或社交，但是會(huì)出現(xiàn)效率下降，自尊心比較低，如果不趕快治療可能會(huì)發(fā)展成重度的抑郁癥。藥物治療主要是應(yīng)用抗抑郁劑，比如新型的抗抑郁劑，如帕羅西汀、西酞普蘭等，還有傳統(tǒng)的抗抑郁劑，如多塞平、阿米替林、曲唑酮等。中度的抑郁癥患者還伴有軀體的癥狀，比如精力不足、疲乏無(wú)力、睡眠障礙、飲食不好、早醒。可以聯(lián)用抗焦慮藥，比如苯二氮卓類的抗焦慮藥，如地西泮、阿普唑侖，還有非苯二氮卓類的抗焦慮藥，如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等。有的臨床用藥發(fā)現(xiàn)小劑量的抗精神病藥物，也對(duì)軀體癥狀有好的效果，比如奧氮平、喹硫平等。心理治療主要在藥物治療的同時(shí)，針對(duì)患者的心理因素和社會(huì)環(huán)境因素進(jìn)行干預(yù)和調(diào)整，可以提高患者的自尊心、自信心，提高藥物治療的依從性。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/23收聽(tīng)(93432)
"中度的抑郁癥屬于比較嚴(yán)重的抑郁癥，如果不治療，很可能會(huì)發(fā)展成重度的抑郁癥，導(dǎo)致患者社會(huì)功能受損，甚至是發(fā)生自傷、自殺的惡性事件。中度的抑郁癥患者應(yīng)該還存在一些社會(huì)功能，比如尚能夠應(yīng)付學(xué)習(xí)、工作、社交，但是往往會(huì)感覺(jué)比較困難，效率比較低，而且患者可能會(huì)有生不如死、不想活了的想法，但是往往不是特別的強(qiáng)烈，是沒(méi)有自殺行為的。但是患者的自我感覺(jué)往往非常糟糕，比如高興不起來(lái)、對(duì)什么也沒(méi)有興趣、自我評(píng)價(jià)非常低、感覺(jué)身上疲乏無(wú)力、精力不足、反應(yīng)的很慢，也可能存在睡眠障礙、性功能障礙、食欲的變化等軀體癥狀。"
2019/07/12收聽(tīng)(91564)
"中度抑郁癥的表現(xiàn)主要是有兩條以上的核心癥狀，同時(shí)加上四條左右的附加癥狀，要分清楚核心癥狀和附加癥狀。抑郁癥核心癥狀主要就是心境低落，同時(shí)興趣和愉快感缺乏，還有精力不濟(jì)或者容易疲倦，這三條癥狀是核心癥狀。同時(shí)有可能還會(huì)有附加的癥狀，比如自卑、自我評(píng)價(jià)低、對(duì)未來(lái)沒(méi)有希望感、自殺行為、自傷行為、注意力下降、記憶力下降、失眠、貪睡、食欲下降、暴飲暴食、體重下降等等。如果已經(jīng)有兩條以上的核心癥狀，同時(shí)四條左右的附加癥狀，有可能就是中度抑郁癥。中度抑郁癥有可能會(huì)伴隨各種軀體不適的癥狀表現(xiàn)，比如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等等。如果已經(jīng)是中度抑郁癥，一定要積極進(jìn)行治療和干預(yù)。"
羅國(guó)帥│天津市安定醫(yī)院
2020/03/03收聽(tīng)(58962)
"中度抑郁癥已經(jīng)有用藥指征，也就是在臨床實(shí)踐中，認(rèn)為中度抑郁癥通過(guò)自我調(diào)整和心理治療，能夠讓自己的抑郁情緒得到改善，但是，很難完全恢復(fù)到正常的狀態(tài)。抑郁癥最常用的藥物，包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，也就是帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟伏沙明。當(dāng)然，還有文拉法辛、度洛西汀等，這些藥物也可以用來(lái)改善抑郁情緒。但是，后面這些雙通道的藥物，早期藥物副作用往往比較大。所以，患者第一次服用抗抑郁藥的時(shí)候，更多的是選擇這些選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，因?yàn)橄鄬?duì)這些藥物療效確切，而且早期藥物副作用比較小，患者比較能接受。"
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/11/09收聽(tīng)(19312)
患者一旦發(fā)生了抑郁癥，早期積極的治療，控制病情不發(fā)展，向好的方面轉(zhuǎn)化，就不會(huì)出現(xiàn)重度抑郁。一旦初期延誤治療或者治療效果不理想，發(fā)展成重度的抑郁癥狀，就說(shuō)明病情已經(jīng)到一個(gè)很嚴(yán)重的程度。中等抑郁的病人往往喪失工作能力，沒(méi)有正常的生活，情緒低落，悲觀失望，悲悲慘慘，沒(méi)有生活的動(dòng)力，什么興趣都沒(méi)有，一個(gè)人孤零零的，離群索居，不和任何人交流，很可能控制得不好就向重度抑郁轉(zhuǎn)化，有自殺的傾向。中度以上的抑郁癥原則上應(yīng)該住院治療，在專業(yè)醫(yī)師的關(guān)懷指導(dǎo)之下，采用綜合的治療措施控制病情，防止向重度的轉(zhuǎn)化。也需要家庭、親友、社會(huì)創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，關(guān)懷、關(guān)心這樣的病人，使患者很好的恢復(fù)。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/06/26收聽(tīng)(29280)
抑郁癥輕度、中度、重度界限有時(shí)并不清晰，特別是中度的患者。中度抑郁患者至少?zèng)]有明確的抑郁體驗(yàn)，... 張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院 2023/07/23播放(76918)
抑郁癥輕度、中度、重度界限有時(shí)并不清晰，特別是中度的患者。中度抑郁患者至少?zèng)]有明確的抑郁體驗(yàn)，...
2023/07/23播放(76918)
"中度抑郁癥從字面上理解，癥狀就是在輕度抑郁和重度抑郁的癥狀之間，從以下幾點(diǎn)來(lái)談?wù)勚卸纫钟舭Y的癥狀：一、中度抑郁癥這類患者有一定的自知力，他們能夠正常地工作和生活，但是對(duì)家里的家務(wù)活、社交功能有一定的困難，需要家屬或同事的幫忙。二、有明顯的情緒低落，高興不起來(lái)，有一些負(fù)性的思維以及精力的下降。三、不注重著裝和修飾，比如經(jīng)常面容憔悴、苦瓜臉，很焦慮、很抑郁，但是能夠控制表情，交流開(kāi)心的時(shí)候會(huì)微微一笑，不開(kāi)心的時(shí)候也能夠微微一笑，勉強(qiáng)自己，也正是因?yàn)檫@微微一笑，可能被某些家屬非常的不理解，覺(jué)得是在裝病。四、抑郁心境比較典型，一般是早上比較重，晚上比較輕，隨著從早上到晚上種時(shí)間的推移，抑郁癥狀會(huì)越來(lái)越好。另外患者興趣、精力都缺乏、下降。五、從生物學(xué)上的角度來(lái)看，患者的睡眠會(huì)出現(xiàn)障礙，以早醒為主，食欲會(huì)下降，體重也會(huì)下降，性欲也會(huì)下降，并且都非常典型，非常明顯?？偟膩?lái)說(shuō)，中度抑郁癥的患者不像輕度抑郁癥那么輕，只是神經(jīng)癥的癥狀不像重度抑郁癥患者那么重，比如重得想自殺，所以中度抑郁癥是一個(gè)比較典型的抑郁癥。"
高玉軍│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/03/23收聽(tīng)(14141)
"中度抑郁癥嚴(yán)重嗎？這個(gè)問(wèn)題很有意思，中度抑郁癥較重度抑郁癥來(lái)講肯定是偏輕的。當(dāng)然，抑郁癥分的輕、中、度，它這個(gè)界限也不是特別的清晰、特別嚴(yán)格的。有一部分患者想要判斷他到底是中度還是重度，并不是那么截然的，就是在同一個(gè)患者，有些醫(yī)生可能判斷中度，也有些醫(yī)生可能判為重度，但是重度里面偏輕的，這種情況也可以有。中度抑郁癥一般的來(lái)講，它存在的癥狀相對(duì)比較豐富，就是除了核心癥狀也有些生理紊亂的癥狀，包括思維能力下降，以及注意力、記憶力下降，這些認(rèn)知方面的癥狀，這種表現(xiàn)對(duì)患者正常的工作和生活能力還是有一定的影響。如果是符合中度抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)，他就很難正常的完成他承擔(dān)工作，完成正常的社交活動(dòng)。這個(gè)中度抑郁癥，一般來(lái)講都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療的。"
2020/03/21收聽(tīng)(53818)
"抑郁癥是一種以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙，中度抑郁癥是指抑郁發(fā)作的核心癥狀至少2條，再有附加癥狀4條，共有6條癥狀就可以診斷中度抑郁癥。抑郁發(fā)作的核心癥狀有三條：1、抑郁心境，心情低落持續(xù)出現(xiàn)，2周之內(nèi)幾乎天天如此。2、興趣下降或者愉快感喪失。3、精力不足或者過(guò)度疲勞。抑郁癥的附加癥狀有7條，自卑、自信心喪失、自責(zé)或者不恰當(dāng)?shù)淖飷焊?、反?fù)出現(xiàn)想死的想法或者任何一種自殺行為，還有其他思維遲緩，注意力下降，精神活性的改變，表現(xiàn)的遲滯或者激越，還有睡眠障礙、食欲改變。有核心癥狀2條加上附加癥狀4條就可以診斷中度抑郁癥，當(dāng)然有一部分患者也可能會(huì)合并軀體癥狀，有一部分病人不合并軀體癥狀，所以中度抑郁癥根據(jù)有沒(méi)有軀體綜合征分為2個(gè)亞型。"
2020/03/04收聽(tīng)(93668)
"中度的抑郁癥對(duì)工作、生活以及人際交往產(chǎn)生嚴(yán)重影響，往往核心癥狀大約兩條，其它癥狀三條以上。核心癥狀包括情緒低落、思維活動(dòng)緩慢，沒(méi)有愉快感、興趣感，精力下降，其它癥狀包括食欲下降、體重下降、性欲下降，感覺(jué)到無(wú)助感，同時(shí)有消極的想法和消極行為。這些癥狀持續(xù)時(shí)間在兩周以上，排除軀體疾病導(dǎo)致，就可以診斷是抑郁癥。診斷明確的中度抑郁癥，可以使用抗抑郁的藥治療，常用的新型抗抑郁藥像氟西汀、帕羅西汀、文拉法辛、度洛西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭，都能夠較好緩解中度抑郁癥的癥狀，癥狀改善以后，可以恢復(fù)到正常精神狀態(tài)。"
萬(wàn)興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2021/05/20收聽(tīng)(78802)
抑郁癥是現(xiàn)代社會(huì)中一種常見(jiàn)的、反復(fù)發(fā)作的精神疾病，而中度抑郁癥是重度抑郁癥發(fā)展的一個(gè)階段較為嚴(yán)重，如果不及時(shí)干預(yù)，患者可能很快會(huì)轉(zhuǎn)化為重度抑郁癥，出現(xiàn)自殺傾向等...
常衛(wèi)利│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022/10/30閱讀(3590)
中度的抑郁癥是指患者符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且患者會(huì)存在軀體的癥狀，比如精力不足、過(guò)度疲乏、睡眠障礙，以及性欲和食欲的改變等?；颊叩纳鐣?huì)功能會(huì)受到一定的損害，尚能應(yīng)對(duì)生活、學(xué)習(xí)、工作、社交，但是效率會(huì)出現(xiàn)下降。中度抑郁癥具體危害如下：第一、因?yàn)樯鐣?huì)功能受損，患者往往出現(xiàn)效率的下降，會(huì)影響自己的學(xué)習(xí)成績(jī)或者工作業(yè)績(jī)，會(huì)出現(xiàn)自尊心和自信心的下降，長(zhǎng)此以往會(huì)造成患者的自卑、自責(zé)、自罪，甚至自殺的想法或者行為。第二、中度的抑郁癥如果不治療，有可能會(huì)發(fā)展成重度的抑郁癥。重度的抑郁癥的患者社會(huì)功能是明顯受損的，基本上是沒(méi)有辦法進(jìn)行正常的生活、學(xué)習(xí)、工作以及社交?；颊哒斓拇诩依铮踔敛辉敢饣顒?dòng)、說(shuō)話，另外中度抑郁癥的危害也是會(huì)影響家庭關(guān)系或者夫妻關(guān)系。
2019/08/21收聽(tīng)(18738)
抑郁癥是一種以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙，根據(jù)發(fā)作的嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度三種類型。中度發(fā)作是指主要有核心癥狀的兩條，核心癥狀主要是指心情低落，大多數(shù)時(shí)間一天里邊有心情低落，對(duì)平時(shí)感興趣的活動(dòng)興趣減退或者精力不足，這三條核心癥狀里邊有至少有兩條，加上附加癥狀的六條，附加癥狀有自卑，或者是思維遲緩、注意力下降、精神運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)減少等有這些癥狀。治療是綜合性的治療：1、藥物治療；2、心理治療；3、其他輔助治療。藥物治療主要使用SSRl類的藥物，即5朵金花可以。心理治療主要是認(rèn)知行為療法、人際關(guān)系療法、婚姻家庭治療等。如果患者有些睡眠的問(wèn)題或者有焦慮的問(wèn)題，也可以適當(dāng)合并鎮(zhèn)靜催眠藥。
2020/03/31收聽(tīng)(36382)
北京西苑醫(yī)院 劉方
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北大人民醫(yī)院 曲姍
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鄭州市第九人民醫(yī)院 常國(guó)勝
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