北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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一般有腎病或腫瘤病變時(shí)，需考慮做腎穿刺，具體如下：
1、腎病：診斷病人存在某種類型的腎小球腎炎，或腎病綜合征等疾病。內(nèi)科腎病時(shí)需分型，判斷其嚴(yán)重程度，決定具體治療的方法，故這時(shí)做腎穿刺較必要，為腎穿刺應(yīng)用最為廣泛的場(chǎng)景。即我們懷疑病人有腎炎存在時(shí)，可能需做腎穿刺；
2、腫瘤病變：腎穿刺也運(yùn)用較多，即病人可能存在良、惡性，很難判斷的腫瘤性病變，且良性或者惡性對(duì)最終的治療方法影響非常大時(shí)，也需做腎臟腫物的穿刺明確其性質(zhì)，決定治療方式。
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骨穿也叫做骨髓穿刺，其主要的作用是對(duì)血液系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷。1、臨床上經(jīng)過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞的大小、形態(tài)和數(shù)量出現(xiàn)異常，但是經(jīng)過判斷不能確定其具體原因的情況下，需要做骨髓穿刺并做血涂片檢查，根據(jù)其結(jié)果進(jìn)一步的判斷，比如全血細(xì)胞減少、紅細(xì)胞增多等。2、長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)熱，經(jīng)過檢查不能確定具體診斷，需要做骨髓穿刺找寄生蟲，或者是骨髓穿刺后細(xì)菌培養(yǎng)，或者是骨髓穿刺后涂片檢查排除白血病的可能。3、臨床上懷疑是血液系統(tǒng)的疾病，但是不能確診，需要做骨髓穿刺后進(jìn)一步確診。
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/14收聽(43592)
"遇到以下幾種情況要做腎穿刺：第一種，成年人腎病綜合征需要行腎穿刺活檢的，因?yàn)椴煌牟±眍愋捅热缦裎⑿〔∽冃?、膜性腎病、系膜毛細(xì)血管內(nèi)增生型以及膜增生性等，不同病理類型它的治療方式是有所不同的，因此建議做腎穿刺活檢明確病理類型，才能指導(dǎo)下一步的治療。而兒童型腎病綜合征常常不需要行腎穿刺，因?yàn)閮和湍I病綜合征大部分是微小病變型的，單用激素一般治療有效，如果兒童型腎病綜合征激素治療無(wú)效的情況下可以考慮做腎穿刺。第二種，做腎穿刺的適應(yīng)癥就是急性腎衰竭，目的是明確急性腎衰的病因。第三種，對(duì)于腎小球腎炎腎功能損害進(jìn)展較快的患者也建議做腎穿刺。最后如果對(duì)于單純性蛋白尿，如果24hUP定量持續(xù)＞1g每天的患者，也可以考慮做腎穿刺活檢。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/09收聽(83044)
臨床對(duì)于急性的腦血管疾病，比如腦室出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等，可以進(jìn)行腰穿檢查。另外對(duì)于顱腦的感染... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/19播放(32497)
臨床對(duì)于急性的腦血管疾病，比如腦室出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等，可以進(jìn)行腰穿檢查。另外對(duì)于顱腦的感染...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/19播放(32497)
"過敏性紫癜腎炎一般不需要做腎穿刺，因?yàn)檫^敏性紫癜性腎炎往往表現(xiàn)為皮膚的紫癜，伴隨有腎臟的損害。而腎臟的損害可以在紫癜的基礎(chǔ)上合并有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，一般診斷比較明確。但對(duì)于過敏性紫癜性腎炎治療效果較差，尤其是腎功能有進(jìn)行性惡化者需要進(jìn)行腎穿刺活檢，明確其病理類型，對(duì)治療以及預(yù)后有一定的判斷。但對(duì)于過敏性紫癜性腎炎進(jìn)行腎穿刺時(shí)，需要注意出血情況的發(fā)生。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/19收聽(72576)
過敏性紫癜腎炎的病理類型是決定過敏性紫癜腎炎預(yù)后的主要因素，大部分過敏性紫癜腎炎有一定的自限性... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/20播放(74932)
過敏性紫癜腎炎的病理類型是決定過敏性紫癜腎炎預(yù)后的主要因素，大部分過敏性紫癜腎炎有一定的自限性...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/20播放(74932)
"腎炎是否需要做腎穿刺，實(shí)際上要看患者的病情情況。所謂腎炎，指的是腎小球腎炎。腎小球是一個(gè)濾過屏障，能夠把血液中的代謝廢物和多余的水分過濾出去，形成尿液。而血液中的有益的成分，比如紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)是不會(huì)通過腎小球?yàn)V過屏障的。當(dāng)有腎炎的時(shí)候，濾過屏障受到損害，所以患者出現(xiàn)尿蛋白、尿潛血的陽(yáng)性。但是實(shí)際上，構(gòu)成腎小球?yàn)V過屏障的部件有很多，不同部位的損害，都有可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、尿潛血，而不同部位的損害治療方法可能有所不同。所以腎炎要明確腎臟的損害病理類型，原則上是需要進(jìn)行穿刺的。一般來(lái)說，如果24h尿蛋白定量超過1g，或者24h尿蛋白定量超過0.5g、同時(shí)有尿紅細(xì)胞的陽(yáng)性，或者患者的腎功能在短期內(nèi)進(jìn)行性的惡化，這些患者都是要建議做腎穿刺的。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/10收聽(19822)
腎穿刺是腎內(nèi)科的一項(xiàng)常規(guī)檢查，對(duì)于評(píng)估腎臟疾病嚴(yán)重程度以及明確具體病理類型都有著非常重要的意義。比如在出現(xiàn)大量蛋白尿的時(shí)候或者是出現(xiàn)不明原因腎損傷的時(shí)候，就需要做腎穿刺活檢來(lái)進(jìn)一步明確診治。在臨床上對(duì)于腎病綜合征的患者以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、急性腎衰竭這些疾病的時(shí)候需要做腎穿刺，根據(jù)患者具體病理情況再針對(duì)性制定治療方案，比如對(duì)于腎病綜合征治療往往需要用到激素、免疫抑制劑等藥物。平時(shí)要注意定期到醫(yī)院隨診復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，生活方面要注意預(yù)防受涼感冒。
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2020/08/17收聽(65220)
腰穿不僅是一種診斷手段，也是一種治療方式，有多種適應(yīng)證，需根據(jù)不同情況進(jìn)行選擇，常見情況如下：... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/02/24播放(83304)
腰穿不僅是一種診斷手段，也是一種治療方式，有多種適應(yīng)證，需根據(jù)不同情況進(jìn)行選擇，常見情況如下：...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/02/24播放(83304)
子宮頸癌篩查結(jié)果不正常的時(shí)候，進(jìn)行陰道鏡的檢查最常見。子宮頸癌篩查結(jié)果不正常，主要指子宮頸的涂... 徐永君│三亞市婦幼保健院 2023/05/11播放(55632)
子宮頸癌篩查結(jié)果不正常的時(shí)候，進(jìn)行陰道鏡的檢查最常見。子宮頸癌篩查結(jié)果不正常，主要指子宮頸的涂...
徐永君│三亞市婦幼保健院
2023/05/11播放(55632)
診斷癲癇需要做腦電圖。如果病人以前從來(lái)沒有診斷過癲癇，是第一次抽搐，發(fā)現(xiàn)抽搐應(yīng)盡早去做腦電圖，... 李文玲│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/15播放(67388)
診斷癲癇需要做腦電圖。如果病人以前從來(lái)沒有診斷過癲癇，是第一次抽搐，發(fā)現(xiàn)抽搐應(yīng)盡早去做腦電圖，...
李文玲│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/15播放(67388)
輸卵管造影的檢查，需要很多的條件才可以進(jìn)行。如果在進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)下通水的時(shí)候，提示有雙側(cè)輸卵管阻塞的情況，如果特別想知道輸卵管哪個(gè)部位進(jìn)行了阻塞，可以進(jìn)行輸卵管造影的檢查。造影可以判斷出整個(gè)輸卵管哪個(gè)部位的阻塞，可以進(jìn)行詳細(xì)的判斷和治療。當(dāng)備孕時(shí)間超過了1年，并且卵泡個(gè)各方面檢查都屬于正常，可以進(jìn)行輸卵管造影檢查。造影可以判斷出傘端有沒有閉合，包括輸卵管有沒有水腫，并且根據(jù)情況可以進(jìn)行檢查。但是輸卵管造影檢查之后，間隔3個(gè)月以后才可以進(jìn)行備孕、懷孕，因?yàn)樵煊皠?huì)對(duì)胎兒有一定的影響。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/12/11收聽(60866)
做試管嬰兒時(shí)有試管嬰兒指征，符合指征才能做。一般情況是輸卵管問題或患過結(jié)核、炎癥或闌尾炎。檢查... 甄秀麗│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/04/05播放(84488)
做試管嬰兒時(shí)有試管嬰兒指征，符合指征才能做。一般情況是輸卵管問題或患過結(jié)核、炎癥或闌尾炎。檢查...
甄秀麗│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/04/05播放(84488)
胃鏡檢查適應(yīng)證，包括明確診斷、治療疾病以及禁忌癥等，具體情況如下：1、明確診斷：... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/17播放(32874)
胃鏡檢查適應(yīng)證，包括明確診斷、治療疾病以及禁忌癥等，具體情況如下：
1、明確診斷：...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/17播放(32874)
"不明原因的不孕癥、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管堵塞，這些原因造成的不懷孕都需要做試管嬰兒。男女雙方如果有染色體異常，需要做第三代試管，就是有遺傳性的疾病需要做試管嬰兒，就是選擇胎兒性別，因?yàn)楹芏噙z傳病與性別有很大關(guān)系，還需要采取男女染色體正常精子和卵子進(jìn)行受精，這樣分娩出來(lái)的孩子才是正常的。做試管也不是都能百分之百成功的，目前成功率最高可以達(dá)到60%左右。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/15收聽(31850)
通常在TCT和HPV檢查出現(xiàn)問題時(shí)，患者需要進(jìn)行陰道鏡的檢查...
商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/30播放(91058)
小腸鏡檢查實(shí)際上主要是小腸疾病檢查，還有疾病隨診，以及少數(shù)息肉等疾病治療?；颊咦鲂∧c鏡檢查原因... 郭俊芝│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/20播放(95174)
小腸鏡檢查實(shí)際上主要是小腸疾病檢查，還有疾病隨診，以及少數(shù)息肉等疾病治療?；颊咦鲂∧c鏡檢查原因...
郭俊芝│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/20播放(95174)
"MECT是改良電休克治療，它的基本適應(yīng)癥有嚴(yán)重的抑郁發(fā)作、躁狂狀態(tài)，還有藥物治療后效果不能滿意的一些嚴(yán)重的精神疾病狀態(tài)。改良電休克治療是一種專業(yè)性非常高的治療，什么病人適合做這樣的治療，需要醫(yī)生綜合考慮患者的情況，來(lái)做出合理的醫(yī)囑，開出處方以后來(lái)進(jìn)行。在治療過程中，也要及時(shí)進(jìn)行療效的評(píng)估，如果患者的病情對(duì)這個(gè)療效反應(yīng)好，通常治療2-3次左右，一些癥狀就開始出現(xiàn)明顯的改善。這些專業(yè)強(qiáng)的治療，不要自己試圖根據(jù)得到的一些知識(shí)，來(lái)向醫(yī)生提出要求進(jìn)行這個(gè)治療，要由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來(lái)作出選擇。"
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2020/06/27收聽(40462)
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/12播放(45458)
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/12播放(45458)
以下情況需要進(jìn)行腦血管造影：1、疑難腦血管疾病的診斷：如重度血管狹窄、動(dòng)脈瘤的形... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/25播放(49588)
以下情況需要進(jìn)行腦血管造影：
1、疑難腦血管疾病的診斷：如重度血管狹窄、動(dòng)脈瘤的形...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/25播放(49588)
喉鏡是耳鼻喉科，尤其是咽喉科常用的檢查項(xiàng)目，其實(shí)現(xiàn)在也是常規(guī)檢查。對(duì)于大部分患者，都需要做喉鏡... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/11播放(45405)
喉鏡是耳鼻喉科，尤其是咽喉科常用的檢查項(xiàng)目，其實(shí)現(xiàn)在也是常規(guī)檢查。對(duì)于大部分患者，都需要做喉鏡...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/11播放(45405)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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