浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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頸椎管狹窄根據(jù)狹窄程度和癥狀嚴重程度,可選擇保守治療或手術(shù)治療。頸椎管狹窄其實是由于先天或后天原因?qū)е骂i椎管內(nèi)徑逐漸變小,引起椎管內(nèi)神經(jīng)壓迫,從而出現(xiàn)無力、感覺減退癥狀,典型的頸椎管狹窄癥狀是行走時有踩棉花感。
頸椎管狹窄患者如果病癥較輕,可以進行保守治療,包括休息、局部理療以及藥物治療,從而達到緩解癥狀的目的。但一旦發(fā)生頸椎管狹窄,臨床上需要密切觀察,如果病情逐步加重,還要積極進行手術(shù)治療,包括前路減壓和后路減壓。
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頸椎管狹窄一般需要手術(shù)治療。頸椎管狹窄會造成頸部脊髓壓迫,壓迫最嚴重的后果是出現(xiàn)癱瘓,并且隨年... 王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/17播放(89490)
頸椎管狹窄一般需要手術(shù)治療。頸椎管狹窄會造成頸部脊髓壓迫,壓迫最嚴重的后果是出現(xiàn)癱瘓,并且隨年...
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/17播放(89490)
頸椎管狹窄不需要治療,頸椎管狹窄引起疼痛,導(dǎo)致患者不舒服是需要治療的。首先要看頸椎管狹窄的病因... 趙永飛│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/12播放(90126)
頸椎管狹窄不需要治療,頸椎管狹窄引起疼痛,導(dǎo)致患者不舒服是需要治療的。首先要看頸椎管狹窄的病因...
趙永飛│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/12播放(90126)
頸椎管狹窄首先要明確定義,部位是頸椎,性質(zhì)是椎管狹窄。椎管狹窄首先看椎管組成,前方是椎體、椎間... 臧全金│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/31播放(59476)
頸椎管狹窄首先要明確定義,部位是頸椎,性質(zhì)是椎管狹窄。椎管狹窄首先看椎管組成,前方是椎體、椎間...
臧全金│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/31播放(59476)
"頸椎管狹窄最好的治療方案是行頸椎管內(nèi)擴大成型術(shù),頸椎管狹窄有先天性發(fā)育性椎管狹窄和后天性繼發(fā)性椎管狹窄。不管是先天性還是后天性,最終會導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓受到壓迫,而產(chǎn)生脊髓方面的問題。脊髓產(chǎn)生問題,目前沒有任何的方案能夠得到有效的治療,只能是通過手術(shù)行椎管減壓,使脊髓的壓迫得以解除,只是靠自身能力來得到恢復(fù)。椎管狹窄應(yīng)該來做手術(shù),任何的手術(shù)方案都對頸椎管狹窄都有好處,包括局限性前方的間盤摘除椎體切除,以及后方的椎管擴大成形。只要能夠起到手術(shù)的減壓,就會得到比較好的臨床效果。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/19收聽(42242)
頸椎管狹窄實際上是一種頸椎病的表現(xiàn),通常是因為頸椎里邊的間盤突出,側(cè)方小關(guān)節(jié)增生、鉤椎關(guān)節(jié)增生... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/26播放(55140)
頸椎管狹窄實際上是一種頸椎病的表現(xiàn),通常是因為頸椎里邊的間盤突出,側(cè)方小關(guān)節(jié)增生、鉤椎關(guān)節(jié)增生...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/26播放(55140)
"頸椎管中走行的是脊髓,頸椎管狹窄之后,脊髓受到壓迫,會產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,比如頸部疼痛、肢體麻木、感覺異常。出現(xiàn)頸椎管狹窄后,首先選擇保守治療。平時注意保護、保暖、休息,不要長期的玩手機、看電腦。服用的藥物是頸復(fù)康膠囊、威利坦、甲鈷胺片,對于癥狀的緩解有一定的作用??梢缘结t(yī)院進行針灸、拔罐、紅外線等理療,可以起到緩解癥狀。如果保守治療沒有明顯效果或癥狀加重,就需要到醫(yī)院進行磁共振檢查,看是否有手術(shù)的必要。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/10/29收聽(24102)
"頸椎管狹窄主要是頸部椎管直徑減小,導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)可通過的空隙變窄,使脊髓和神經(jīng)受到壓迫,從而導(dǎo)致一系列病變。常見病因有頸椎間盤疝出、頸椎骨折或脫位、腫瘤壓迫、椎間盤突出等,患者多表現(xiàn)為頭暈、四肢發(fā)麻、疼痛等癥狀,應(yīng)盡快前往醫(yī)院進行檢查。脊髓和神經(jīng)受到壓迫對人體損害非常大,癥狀較輕者應(yīng)采取對癥處理的方法,如臥床休息、避免患處劇烈活動、理療等;若患者癥狀較重,應(yīng)盡快采取手術(shù)治療,可以達到很好的療效。術(shù)后患者應(yīng)合理膳食,避免患處二次損傷,要減少低頭時間,可進行康復(fù)訓(xùn)練加快恢復(fù)。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/13收聽(60638)
頸椎管狹窄可以分為兩大類:第一、先天性發(fā)育性狹窄;第二、繼發(fā)性的狹窄。對于先天發(fā)育的椎管狹窄,一般首選手術(shù)治療,通過頸椎后路單開門或者雙開門,將椎管的前后徑變大,從而達到臨床治療的目的。對于繼發(fā)性的椎管狹窄,比較常見的是由于頸椎椎間盤退變、增生、肥厚、后方的黃韌帶皺褶引起的繼發(fā)椎管狹窄。對于這一類狹窄,首先考慮的是保守治療,通過休息、物理治療、藥物治療等方法,部分患者能夠緩解,但是有些患者不能夠緩解,才考慮采取手術(shù)治療。手術(shù)治療又根據(jù)繼發(fā)的因素,來自前方,還是后方來決定是采取前路手術(shù)治療,還是后路手術(shù)治療。所以頸椎管狹窄的治療,主要是根據(jù)發(fā)病原因來合理的、個體化的進行選擇,達到臨床治療的目的。
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/06/05收聽(45368)
頸椎管狹窄分為先天性的發(fā)育性椎管狹窄以及后天的繼發(fā)性椎管狹窄,絕大多數(shù)頸椎管狹窄沒有任何臨床癥... 陶功稆│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/06/24播放(66300)
頸椎管狹窄分為先天性的發(fā)育性椎管狹窄以及后天的繼發(fā)性椎管狹窄,絕大多數(shù)頸椎管狹窄沒有任何臨床癥...
陶功稆│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/06/24播放(66300)
"頸椎管狹窄可以通過以下幾種方法治療:1、保守治療:如果為先天性頸椎管狹窄,而且癥狀并不嚴重,可以采用保守治療,如臥床休息,頸椎制動,頸部肌肉鍛煉及超短波治療、微波治療,并配合口服塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉,均可以減輕頸椎管狹窄引起的臨床癥狀。2、手術(shù)治療:如果是比較嚴重的頸椎管狹窄,尤其是外傷引起的頸椎管狹窄,應(yīng)積極考慮手術(shù)治療,擴大狹窄的椎管,解除神經(jīng)壓迫,才可以使臨床癥狀得到徹底的緩解,能夠保護脊髓神經(jīng),避免肢體功能發(fā)生障礙。頸椎管發(fā)生狹窄,一定要早期診斷、早期治療,才能夠使臨床癥狀得到迅速的改善。病人平時應(yīng)注意保護頸椎,如果有頸椎管狹窄,要及時進行保護并且及時就診。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/30收聽(85856)
"頸椎管狹窄是頸椎的常見病,主要是頸椎退變,局部的骨質(zhì)增生壓迫脊髓神經(jīng)導(dǎo)致,也有可能是椎間盤突出引起椎管空間變小導(dǎo)致。如果沒有神經(jīng)癥狀比如麻木、無力,只存在影像學(xué)上狹窄,不需要處理避免過度頸椎用力就可以。如果出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀,比如身上有捆繩子的感覺、雙下肢有踩棉花的感覺、行走不方便、雙上肢麻木無力,不能夠維持正常的生活,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)主要是擴大椎管,改善椎管內(nèi)神經(jīng)的受壓,才能讓神經(jīng)功能恢復(fù)從而改善患者的癥狀。目前手術(shù)的技術(shù)是比較成熟的,治療效果也是比較滿意的。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/13收聽(57900)
頸椎管狹窄是頸椎結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,目前的藥物治療只是對癥處理,處理結(jié)構(gòu)性問題通常需要通過手術(shù)來治療... 關(guān)海山│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/12播放(74116)
頸椎管狹窄是頸椎結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,目前的藥物治療只是對癥處理,處理結(jié)構(gòu)性問題通常需要通過手術(shù)來治療...
關(guān)海山│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/12播放(74116)
"頸椎管狹窄可以分為四大類:第一、發(fā)育性的頸椎管狹窄;第二、蛻變性的頸椎管狹窄;第三、醫(yī)源性的頸椎管狹窄;第四、由于其它的病變或者是外傷導(dǎo)致的繼發(fā)性的頸椎管狹窄。不管是哪一類型的頸椎管狹窄,都會引起四肢感覺的異常,或者是出現(xiàn)四肢肌力的減退,或者出現(xiàn)功能的障礙。首先,對于癥狀比較輕的患者可以采用保守治療的方法,比如可以改善生活習(xí)慣,通過頸椎保健操或者應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物來改善頸椎病的表現(xiàn)。其次,也可以通過物理治療方法,緩解頸背部還有頸椎管狹窄的癥狀。對于癥狀比較重的一些患者,我們可以采用手術(shù)的方法來進行椎管減壓,目前比較常用的手術(shù)可以有后路的擴大半椎板減壓手術(shù),或者單開門手術(shù),還有前路的椎間盤摘除減輕頸椎管狹窄的癥狀。但是具體采用哪種手術(shù)方式治療,需要根據(jù)患者的一般情況,如看頸椎管狹窄引起的原因或者它的類型、患者有沒有黃韌帶骨化,是否是由于椎間盤突出造成的頸椎管狹窄,還是由于骨性的結(jié)構(gòu)、骨質(zhì)增生或者是骨化造成的頸椎管狹窄,所以說要綜合患者的因素來決定具體的手術(shù)方式。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/03/25收聽(87824)
"如果病人明確患有頸椎病,同時有頸椎管狹窄,需要進行手術(shù)治療,需要病人掛骨科,骨科醫(yī)生可以進行頸椎前路的切開減壓植骨內(nèi)固定術(shù),或者是進行頸椎后路的單開門、雙開門手術(shù),能夠緩解、減輕病人的臨床癥狀。如果病人需要頸椎部位進行康復(fù)理療或者是進行頸部的功能鍛煉,在病人就診時需要掛按摩科。如果病人出現(xiàn)頸椎部位的疼痛,而且比較嚴重,影響頸部正常活動,影響正常的學(xué)習(xí)、生活,病人在就診時也可以掛疼痛科,由疼痛科醫(yī)生給予鎮(zhèn)痛處置,能夠緩解、減輕疼痛,提高病人的生活質(zhì)量。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/14收聽(51834)
正常脊髓穿行在由骨性結(jié)構(gòu)圍成的一根管子稱為頸椎管,隨著年紀老化,會逐漸出現(xiàn)椎間盤突出、韌帶肥厚... 金翔│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/12/25播放(51342)
正常脊髓穿行在由骨性結(jié)構(gòu)圍成的一根管子稱為頸椎管,隨著年紀老化,會逐漸出現(xiàn)椎間盤突出、韌帶肥厚...
金翔│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/12/25播放(51342)
"頸椎是由七個椎體組成的,頸椎的后方有一個通道就是頸椎管,頸椎管內(nèi)有硬膜、脊髓,還有血管、神經(jīng)根。頸椎管狹窄是各種原因引起的,頸椎椎管內(nèi)的前后徑或者左右徑縮小,導(dǎo)致脊髓神經(jīng)或者血管受壓,而出現(xiàn)的一組臨床癥狀,比較常見于中老年人。好發(fā)部位是下頸椎,常見于頸4-頸6。有些病人有頸椎管狹窄的時候,可能會出現(xiàn)頸部的輕微損傷,而導(dǎo)致嚴重的神經(jīng)損傷后果,所以要引起重視。\r"
白新明│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/24收聽(69640)
"頸椎管狹窄的病因大概有四個,第一個就是先天發(fā)育性頸椎管狹窄,發(fā)育性頸椎管狹窄臨床比較多見,很多椎管狹窄的病人有先天發(fā)育的基礎(chǔ)。第二個就是退變性的頸椎管狹窄,是頸椎退變引起的椎管狹窄,表現(xiàn)是頸椎的骨質(zhì)增生、椎間盤的突出、后方黃韌帶的肥厚,綜合因素引起的椎管狹窄,一般有多個節(jié)段。第三個就是醫(yī)源性的頸椎管狹窄,常見于頸椎前路的融合手術(shù)以后,引起相鄰的椎間盤退變,就是增生,或者椎間盤突出、韌帶肥厚引起的。還有頸椎后路手術(shù)的瘢痕引起的椎管狹窄,也是醫(yī)源性因素。第四個是其他的,包括外傷、腫瘤,還有頸椎間盤突出、后縱韌帶骨化,因為這些病因比較明確,就列成單獨的疾病,也是頸椎管狹窄的一種。"
2018/05/24收聽(62248)
"頸椎管狹窄,是指構(gòu)成頸椎管的各種解剖因素,因發(fā)育性,或者退變性因素造成的骨性,或者顯微性退變,引起一個或多個平面的管腔狹窄,從而導(dǎo)致脊髓血液循環(huán)障礙,脊髓以及神經(jīng)根受到壓迫者,稱之為頸椎管狹窄癥。主要表現(xiàn)是感覺障礙,四肢麻木、過敏或者疼痛。大多數(shù)患者具有上述癥狀,且為始發(fā)癥狀。還有運動障礙,表現(xiàn)出錐體束征,為四肢無力、僵硬不靈活,大多數(shù)從下肢無力,沉重,腳落地似踩棉花感覺開始,甚至行走不穩(wěn),容易摔倒。一般出現(xiàn)較晚的是大小便障礙,早期為大小便無力,尿頻、尿急,便秘多見。對于輕型病例,可以采取理療、制動,以及對癥處理,比如消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松、甘露醇脫水消腫、前列地爾注射液改善局部的微循環(huán),還有營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺膠囊。但是多數(shù)患者,通過非手術(shù)治療能夠得到很好的緩解。但是對于脊髓損害發(fā)展較快,癥狀比較重者,應(yīng)該進行手術(shù)治療。根據(jù)具體的病變類型,選擇前路手術(shù)、后路手術(shù),以及前后路聯(lián)合手術(shù)。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(98966)
頸椎呈C字型,往前彎,橫切以后,頸椎椎管就是后面的椎板與前面的椎體形成的這樣一個保護性的腔隙,... 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/11/02播放(38478)
頸椎呈C字型,往前彎,橫切以后,頸椎椎管就是后面的椎板與前面的椎體形成的這樣一個保護性的腔隙,...
陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/11/02播放(38478)
"頸椎管狹窄的治療方法,目前包括保守治療和手術(shù)治療。對于經(jīng)過保守治療無效的患者,則考慮手術(shù)治療。保守治療的方法,一般包括頸部制動,減少活動,頸部牽引??梢钥诜晴摅w類消炎藥以減輕神經(jīng)根的水腫,這些藥物有西樂葆或者扶他林等,可任選一種。可以靜脈輸入具有活血化瘀作用的中成藥物,如參芎葡萄糖、丹參注射液等。如果癥狀較重,可以短期內(nèi)應(yīng)用脫水藥物以及激素類藥物。經(jīng)過2周的保守治療,如果癥狀加重,就考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式一般采用頸椎后路單開門椎管擴大減壓內(nèi)固定手術(shù)。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/26收聽(13964)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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