海南省人民醫(yī)院
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常見的急性中毒如下:
1、氣體中毒:常見的氣體中毒是煤氣中毒,煤氣中毒其實(shí)是一氧化碳。另外,在工業(yè)區(qū)域會出現(xiàn)氮?dú)庵卸尽睔庵卸?、甲醛中毒、天那水中毒等?/p>
2、農(nóng)藥中毒:農(nóng)藥主要分為有機(jī)農(nóng)藥和無機(jī)農(nóng)藥,其中最常見的是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最嚴(yán)重,有時也會看到百草枯等中毒患者;
3、食物中毒:患者在食用食物的過程中出現(xiàn)的中毒,與食物摻雜重金屬,甚至過期霉變、腐爛有關(guān);
4、藥物中毒,常見的是精神類和解熱鎮(zhèn)痛類藥物,對于精神類藥物,常見的是安定、舒樂安定、阿普唑侖、奧氮平等藥物,對于解熱鎮(zhèn)痛類的藥物,常見的是對乙酰氨基酚,又稱為撲熱息痛;
5、昆蟲與動物咬的中毒:常見的是蛇毒、蝎子中毒、蜂蟄傷及其它有毒昆蟲中毒等。
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"常見的急性中毒的途徑有以下三個:1、經(jīng)消化道中毒,也就是通過嘴吃進(jìn)去,經(jīng)胃腸道吸收而中毒,比如口服有機(jī)磷、老鼠藥、白草枯等農(nóng)藥中毒;口服藥物中毒;吃河豚、毒蘑菇等有毒動植物中毒等。2、經(jīng)呼吸道吸入中毒,也就是毒物吸入肺里,在肺里吸收進(jìn)入血液中引起中毒,如職業(yè)中毒,如果從事某種職業(yè)的工人防護(hù)不當(dāng),吸入工作場所空氣中的粉塵、煙霧、蒸汽或者氣體而出現(xiàn)中毒,還有生活中吸入中毒,比如一氧化碳中毒。3、皮膚黏膜吸收中毒,有一些毒物可以經(jīng)皮膚黏膜吸收而中毒,如有機(jī)磷農(nóng)藥、百草枯、苯等,毒蛇、毒蟲咬傷時毒液也是從皮膚傷口入血而中毒。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2020/08/13收聽(67778)
"急性中毒是指毒物在短時間內(nèi)通過氣道、消化道或者皮膚黏膜,大量進(jìn)入人體以后,迅速造成損害的全身性疾病。急性中毒首先要立即終止毒物的接觸,比如通過氣道吸入等,需要立即離開中毒的環(huán)境。通過消化道吸收的要立即給予洗胃,通過皮膚黏膜大量進(jìn)入人體,需要進(jìn)行清洗皮膚和黏膜。要清除進(jìn)入體內(nèi)沒有被吸收的毒物,主要是通過洗胃來清除。然后促進(jìn)已吸收毒物的排出體外,可以大量的補(bǔ)液,使用解毒的藥物。另外還可以進(jìn)行血液透析、血液濾過治療,其他的是對癥支持治療,維持病人的生命體征平穩(wěn)。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/06/24收聽(30204)
"常見急性中毒的病因主要包括兩個方面:一、生活中毒,如誤服、意外接觸毒物、用藥過量、自殺或者謀害等情況下,大量毒物吸收進(jìn)入人體可以引起中毒,口服經(jīng)消化道吸收引起中毒是生活中毒的常見途徑,如有毒食物、有機(jī)磷農(nóng)藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等常是口服中毒,生活中吸入中毒常見的是一氧化碳中毒。二、職業(yè)中毒,在生產(chǎn)過程中不注意勞動保護(hù),暴露于有毒的原料、中間產(chǎn)物或者成品會發(fā)生中毒,在保管、使用和運(yùn)輸時,如果不遵守安全防護(hù)制度,也會發(fā)生中毒,職業(yè)中毒時毒物以粉塵、煙霧、蒸汽或者是氣體狀態(tài)經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。"
2020/09/28收聽(33442)
常見的急性中毒的病因包括職業(yè)中毒和生活中毒,職業(yè)中毒是指在生產(chǎn)過程中暴露在有毒的材料、中間產(chǎn)物... 王翔│海南省人民醫(yī)院 2023/10/01播放(68362)
常見的急性中毒的病因包括職業(yè)中毒和生活中毒,職業(yè)中毒是指在生產(chǎn)過程中暴露在有毒的材料、中間產(chǎn)物...
王翔│海南省人民醫(yī)院
2023/10/01播放(68362)
"常見急性中毒的救治原則如下:1、立即停止與毒物接觸,吸入中毒的撤離中毒現(xiàn)場,轉(zhuǎn)移到空氣清新的地方,皮膚吸收中毒的脫去污染的衣服,用清水或者肥皂水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲,濺入眼睛的提起眼皮,用清水徹底沖洗,口服吸收中毒的立即停止口服。2、緊急復(fù)蘇和對癥支持治療,昏迷的保持呼吸道暢通、維持呼吸循環(huán)功能,監(jiān)測病人的神志、體溫、呼吸、血壓、心跳、氧飽和度等生命體征。出現(xiàn)心跳驟停、休克、呼吸循環(huán)衰竭、腎衰竭、水電解質(zhì)酸堿失衡,要及時有效處理、穩(wěn)定生命體征,驚厥、抽搐的用抗驚厥藥物、腦水腫的用脫水藥物等。3、清除體內(nèi)還沒有吸收的毒物,可以催吐、洗胃、吸附、導(dǎo)瀉、灌腸、全腸灌洗。4、加速已經(jīng)吸收的毒物排泄,包括快速大量補(bǔ)液加強(qiáng)效利尿劑強(qiáng)化利尿,輸弱酸性或堿性藥物改變尿液酸堿度,促進(jìn)藥物排泄、充分供氧、上血液凈化等。5、應(yīng)用解毒藥,毒物中毒有特效解毒藥的要盡快用上。6、預(yù)防并發(fā)癥,如驚厥、抽搐時避免病人受傷,長期臥床的定時翻身,避免墜積性肺炎、壓瘡、血栓栓塞等。"
2020/09/24收聽(86142)
"臨床上急性中毒指的是短期內(nèi)攝入了有毒、有害的物質(zhì),對機(jī)體的臟器組織器官造成功能障礙,患者出現(xiàn)臨床癥狀。毒物一般多種多樣,任何一種毒物到達(dá)一定儲積量,人體功能障礙損傷就會出現(xiàn)中毒的癥狀。毒物呈劑量相關(guān)性,有一些平時不稱之為毒物的東西,到達(dá)一定量的情況,也可以稱之為毒物。臨床上對于急性中毒的處置方式,首先,徹底終止與毒物接觸,比如患者口服藥中毒,可以考慮洗胃、導(dǎo)瀉。如果是吸入性中毒,可以終止與毒物的接觸,皮膚軟組織接觸后可以考慮用生理鹽水清洗等等方式。其次,如果有解毒藥物,盡早給予患者應(yīng)用解毒藥。然后,盡早給患者應(yīng)用補(bǔ)液,促進(jìn)代謝,應(yīng)用保護(hù)臟器的對癥、支持藥物。最后,患者可以考慮血液凈化的方式,當(dāng)然這個方式是應(yīng)用于比較重的中毒患者。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/05/30收聽(82166)
"急性中毒的處理:1、必須要令毒物盡快的排出體外。如果是口服毒物,盡早給予催吐或者洗胃。如果是口服之后時間比較長,必須要通過導(dǎo)瀉的方法盡快令毒物排出體外。如果中毒很深、口服時間很長,可以應(yīng)用血液透析的方法來解毒。2、對癥處理。如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐,應(yīng)該給予胃復(fù)安止吐或者給予口服蒙脫石散止瀉處理。解痙止痛方面可以用山莨菪堿或者東莨菪堿,注意糾正水電解質(zhì)的平衡。3、如果是出現(xiàn)昏迷等情況,可以給予催醒。一般應(yīng)用納洛酮或者中醫(yī)的制劑醒腦靜,都有開竅催醒的作用。4、嚴(yán)密觀察生命體征,如果出現(xiàn)呼吸、心跳停止,應(yīng)該馬上給予心肺復(fù)蘇術(shù)、腎上腺素等搶救藥物搶救處理。如果出現(xiàn)休克的情況,應(yīng)該快速補(bǔ)液,尋找休克的原因做進(jìn)一步的處理。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/08收聽(91906)
"口服毒性物質(zhì)中毒,要為患者進(jìn)行洗胃,以清除胃腸道內(nèi)尚未吸收的毒性物質(zhì),減輕中毒程度,洗胃越早效果越好。在洗胃的過程中可以出現(xiàn)并發(fā)癥,有些并發(fā)癥甚至可以危及生命,必須引起重視,洗胃時常見的并發(fā)癥主要考慮以下幾方面:1、窒息:洗胃液一次灌入過多,在胃內(nèi)潴留,由口、鼻涌出,昏迷的患者因?yàn)檎`吸大量的洗胃液而造成窒息。2、胃穿孔:見于未明原因的毒性物質(zhì),為強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒性物質(zhì)中毒的患者,洗胃時可以造成胃穿孔。3、吸入性肺炎:見于昏迷、煩躁不合作的患者,洗胃時引起反射性嘔吐,洗胃液、食物殘?jiān)约岸拘晕镔|(zhì)進(jìn)入呼吸道,導(dǎo)致吸入性肺炎。4、水中毒和電解質(zhì)紊亂:見于洗胃時大量的水分進(jìn)入腸道,吸收之后造成水中毒,洗胃時大量胃液丟失容易造成電解質(zhì)紊亂,尤其容易出現(xiàn)低鉀血癥。5、急性胃擴(kuò)張:見于洗胃管被食物殘?jiān)枞?,形成單向活瓣,使洗胃液只進(jìn)不出。6、出血:鼻黏膜出血主要見于洗胃管過粗,或者是置管的動作粗暴,胃出血主要見于洗胃機(jī)的抽吸造成胃黏膜損傷。"
丁開方│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/07/04收聽(75924)
在日常生活中,比較常見的氣體中毒有一氧化碳中毒、硫化氫中毒,以及火災(zāi)煙霧中的其他有毒氣體中毒:... 郭峰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 2023/03/22播放(28550)
在日常生活中,比較常見的氣體中毒有一氧化碳中毒、硫化氫中毒,以及火災(zāi)煙霧中的其他有毒氣體中毒:...
郭峰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/03/22播放(28550)
急性中毒處理方法包括:1、立刻終止毒物的接觸,將患者脫離中毒現(xiàn)場,轉(zhuǎn)至空氣新鮮的地方,脫去患者污染的衣服,用肥皂水或者溫水清洗患者皮膚或者是毛發(fā)。2、緊急的支持和復(fù)蘇:復(fù)蘇的目的是保護(hù)和恢復(fù)患者重要臟器的功能,幫助患者度過危險期。對于昏迷的患者要保持氣道通暢,維持呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定,嚴(yán)重中毒出現(xiàn)心臟驟停、休克、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、腎衰竭、電解質(zhì)水平紊亂時,立刻采取有效的急救措施穩(wěn)定生命體征。3、清除體內(nèi)尚沒有吸收的毒物,包括洗胃、灌腸、導(dǎo)瀉,越早效果越好。4、促進(jìn)吸收毒物的排出,包括強(qiáng)化利尿、血液凈化,血液凈化一般用于血中藥物濃度明顯升高、中毒嚴(yán)重、昏迷持續(xù)時間長、有明顯并發(fā)癥的患者;血液凈化包括血液透析、血液灌流和血漿置換。5、應(yīng)用特異性的解毒藥物,比如亞硝酸鹽中毒,應(yīng)用亞甲藍(lán);嗎啡類的藥物中毒應(yīng)用納洛酮;安定藥物中毒應(yīng)用氟馬西尼,遺憾的是特異性解毒藥物相對是比較少的。6、預(yù)防并發(fā)癥,比如昏迷時間較長、臥床時間很長的患者可以翻身,避免墜積性肺炎、壓瘡、肺栓塞的發(fā)生。
2019/04/24收聽(71654)
急性中毒是指攝入毒物以后在很短時間內(nèi)出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。急性中毒的發(fā)病時間一般在數(shù)小時到數(shù)天之內(nèi),是相對于慢性中毒而命名的。急性中毒根據(jù)毒物的種類可分為以下幾種情況:第一類是化學(xué)性急性中毒,包括一氧化碳中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。第二類是生物性急性中毒,包括曼陀羅花中毒、四季豆中毒、含亞硝酸植物中毒等。第三類是藥物性急性中毒,包括阿托品、乙醇等藥物引起的中毒。第四類是食物性急性中毒,包括細(xì)菌性食物中毒、化學(xué)性食物中毒等。由此可見急性中毒種類繁多,治療方法也不盡相同。所以,發(fā)生中毒以后要及時送往醫(yī)院,明確診斷對癥治療。
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/06/23收聽(75842)
"急性中毒是指致毒因子短時間內(nèi)經(jīng)有機(jī)體的皮膚黏膜、呼吸道、消化道等途徑進(jìn)入機(jī)體之后,導(dǎo)致機(jī)體臟器功能出現(xiàn)損傷,進(jìn)而表現(xiàn)出一系列的臨床癥狀和表現(xiàn)。在臨床癥狀表現(xiàn)上可以表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等多臟器功能損傷癥狀,比如患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛、昏迷、抽搐、呼吸困難、心悸、心律不齊以及出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染、肌體無力等相關(guān)癥狀。臨床治療上主要根據(jù)患者所涉及的毒素理化性質(zhì)、致毒機(jī)制以及中毒途徑等進(jìn)行相關(guān)治療和用藥選擇,比如患者經(jīng)由呼吸道攝入時,應(yīng)該及時將患者脫離致毒環(huán)境,同時進(jìn)行氣道功能的相關(guān)保護(hù)。與此同時,應(yīng)該針對患者可能出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行積極防治,針對患者的內(nèi)環(huán)境酸堿失衡、離子紊亂進(jìn)行適當(dāng)糾正。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/04/16收聽(24332)
"很多毒物只要劑量足夠都可以導(dǎo)致人體中毒,所以發(fā)生以后首先要盡快的離開這個中毒環(huán)境。像農(nóng)民噴灑農(nóng)藥,引起有機(jī)磷中毒,不僅要盡快離開環(huán)境,而且去除被污染的衣物,還有頭發(fā)、皮膚,指甲要用清水或者肥皂水徹底的清洗。如果是通過口服引起中毒了,比較短的時間內(nèi)要盡快的予以催吐,反復(fù)的喝開水給催吐。時間久了,必須即刻的送到醫(yī)院里面進(jìn)行洗胃,導(dǎo)瀉等處理。有些通過呼吸道吸入進(jìn)去的,如一氧化碳中毒,這個時候更應(yīng)該盡快的移到通風(fēng)良好的地方,吸吸入新鮮的空氣,然后再送到醫(yī)院進(jìn)行一些高壓氧等治療。另外一類像有的是通過注射的,像吸毒者,中毒以后容易引起呼吸抑制,像這一類的只有馬上送到醫(yī)院里面去進(jìn)行搶救,對癥治療。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/07/01收聽(11714)
"對于急性中毒的患者應(yīng)該迅速脫離中毒環(huán)境,例如急性一氧化碳中毒,要脫離急性中毒環(huán)境給予對癥治療,吸氧治療、氧氣治療、高壓氧治療都屬于對癥的及時有效措施。第二、如果屬于急性食物中毒,應(yīng)該立即行洗胃和導(dǎo)瀉治療,清除體內(nèi)未被完全吸收的毒物和已經(jīng)被部分吸收的毒物,徹底的進(jìn)行插管洗胃或者給予清醒的患者催吐洗胃。第三、還應(yīng)該應(yīng)用導(dǎo)瀉的方式,對于某些藥物中毒如有機(jī)磷中毒,可以注射氫氯噻嗪和呋塞米行利尿治療。第四、對于中毒的患者有一定的特效解毒藥,例如有機(jī)磷中毒可以應(yīng)用阿托品等等行解毒藥物對癥治療。第五、對于有條件的醫(yī)院,還可以應(yīng)用連續(xù)性血液凈化的方法進(jìn)行治療。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/09收聽(91490)
"急性中毒的病人一般有特殊的面容,呼出的氣體有特殊的氣味,或者有特殊的體征,另外排泄物可能也有特殊的性狀,再結(jié)合他的病史進(jìn)行綜合分析,具體如下:1、反復(fù)嘔吐的可以考慮是金屬、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿,或者藥物過量等中毒;2、驚厥的應(yīng)該除外中樞興奮劑,如土的寧、樟腦等中毒;如果患者表現(xiàn)為神志昏迷,或者嗜睡的,要考慮真菌藥物的過量或者是安眠藥物的過量;3、瞳孔擴(kuò)大的,應(yīng)該懷疑可能有阿托品中毒,或者存在可卡因、麻黃堿的中毒;如果瞳孔縮小,應(yīng)該考慮有嗎啡中毒或者安眠藥的中毒;4、皮膚黏膜紫紺伴呼吸困難,可以考慮為亞硝酸鹽中毒,或者苯胺中毒所引起的高鐵血紅蛋白血癥;皮膚、黏膜的櫻桃紅色應(yīng)該考慮是一氧化碳的急性中毒。在診察過程中要盡量的留取標(biāo)本,例如嘔吐物、排泄物、血、尿、唾液以及剩余的毒物,并及時的送檢,同時要積極的搶救病人,挽救病人的生命。"
2020/07/28收聽(76496)
"對于意外引起的中毒,如噴灑農(nóng)藥,應(yīng)立即脫離現(xiàn)場,同時棄除衣服、手套、鞋帽等衣物,防止毒物繼續(xù)被人體吸收;對于誤服引起的中毒,則應(yīng)立即催吐;對于自服引起中毒,應(yīng)盡最短時間內(nèi)送至醫(yī)院進(jìn)一步救治。不管是何種方式引起的中毒,建議都應(yīng)積極保留好毒物,以便到醫(yī)院就治時,可以明確進(jìn)行解毒治療。"
2019/05/17收聽(57732)
發(fā)生急性中毒無非就是要脫離中毒的環(huán)境,很多物質(zhì)可以引起中毒,只要劑量足夠大,就可以引起中毒。比... 林小茂│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/26播放(58738)
發(fā)生急性中毒無非就是要脫離中毒的環(huán)境,很多物質(zhì)可以引起中毒,只要劑量足夠大,就可以引起中毒。比...
林小茂│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/26播放(58738)
患者急性中毒的特征主要表現(xiàn)在以下幾方面:1、深昏迷,出現(xiàn)顱內(nèi)缺血、缺氧,腦皮層陷... 趙浩淼│海南省人民醫(yī)院 2023/12/16播放(82126)
患者急性中毒的特征主要表現(xiàn)在以下幾方面:
1、深昏迷,出現(xiàn)顱內(nèi)缺血、缺氧,腦皮層陷...
趙浩淼│海南省人民醫(yī)院
2023/12/16播放(82126)
"急性中毒之后如果病人是吸入性或者接觸性的,應(yīng)該馬上給予清洗干凈皮膚黏膜上的毒物,更換干凈的衣服,然后馬上送醫(yī)院搶救處理。如果病人是口服毒物,而且是在清醒的情況下,應(yīng)該馬上給予催吐,盡快把毒物吐出來。如果病人是不清醒的,不應(yīng)該催吐,因?yàn)橛锌赡軙`吸嘔吐物而導(dǎo)致呼吸道阻塞,從而導(dǎo)致生命危險。到醫(yī)院之后,通常的辦法是盡快把體內(nèi)的毒物排出,可以通過導(dǎo)瀉、催吐排出毒物。另外,注意糾正體內(nèi)的水電解質(zhì)失衡。通常都要對癥處理,如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉,應(yīng)該給予應(yīng)用藥物解痙、止痛,腹瀉嚴(yán)重者可以給予蒙脫石散止瀉,止吐可以用胃復(fù)安。如果病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)該馬上給予相對應(yīng)的搶救措施。"
2019/02/16收聽(15620)
"可以根據(jù)患者中毒的面容、呼出的氣味、特殊的體征以及排泄物的性狀等,再結(jié)合病史綜合分析。如果存在反復(fù)嘔吐,可能會有金屬的中毒,強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等藥物過量引起的中毒。驚厥抽搐的應(yīng)該除外中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒,比如神經(jīng)中毒或者樟腦中毒。神志昏迷或者昏睡的,應(yīng)該考慮是由鎮(zhèn)靜藥物過量而引起的中毒。如果瞳孔擴(kuò)大應(yīng)該懷疑可能是阿托品、可卡因或者麻黃堿的中毒;如果瞳孔縮小,應(yīng)該考慮是嗎啡中毒;皮膚黏膜紫紺伴呼吸困難,可能是亞硝酸鹽或者苯胺中毒;皮膚黏膜呈櫻桃紅色,應(yīng)該考慮是一氧化碳的急性中毒,并盡量采集病人的嘔吐物、排泄物、血液、尿液以及剩余的毒物送往醫(yī)院進(jìn)行鑒定。"
2020/07/31收聽(45268)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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