上海市東方醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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感冒通常與肺炎無關(guān)，感冒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，過幾天檢查發(fā)現(xiàn)是肺炎，對于這些病人來說，是感冒后出現(xiàn)肺炎，多數(shù)情況通過口服喹諾酮類藥物，比如左氧氟沙星、莫西沙星，大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如紅霉素、阿奇霉素治療。如果癥狀輕微基本3-5天好轉(zhuǎn)。對于癥狀重的病人，如果肺部炎癥面積大，最好住院或者急診輸液治療，同時需要配合化痰的藥物，通常1-2周左右的時間，患者癥狀明顯改善。
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"感冒引起的肺炎需要通過血常規(guī)檢查或者痰培養(yǎng)確定是病毒感染還是細(xì)菌感染，如果是病毒感染導(dǎo)致的肺炎主要應(yīng)用抗病毒藥物，比如奧司他韋、利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等等。如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的肺炎需要使用抗生素治療，比如青霉素、頭孢、氧氟沙星等等。如果是支原體和衣原體感染最好通過藥敏試驗，用自身最敏感的藥物進(jìn)行治療，比如阿奇霉素、羅紅霉素等等。肺炎患者往往還伴有咳嗽、有痰的癥狀可以用止咳、祛痰的藥，如果伴有發(fā)燒可以使用布洛芬進(jìn)行降溫。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/30收聽(82732)
"感冒肺炎的病人應(yīng)該吃如下的藥物：1、抗炎藥物，可服用頭孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等藥物。如果癥狀重，病灶比較廣，需要給予靜脈點滴抗生素加強抗炎；2、可以吃感冒藥，如新康泰克、感冒通等藥物；3、對癥的藥物，可給予止咳化痰如蜜煉川貝枇杷膏、氨溴索分散片等藥物。感冒是由于病毒或者細(xì)菌感染引起來的上呼吸道炎癥，感冒的病人常常會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喉嚨痛等等癥狀。有部分病人如果得不到及時的控制，或者年老體弱抵抗力低下的病人，可并發(fā)出現(xiàn)肺炎，從而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀加重。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/09/02收聽(21106)
感冒后如果不積極的治療，可能合并細(xì)菌感染而出現(xiàn)急性支氣管炎，或者是支氣管肺炎。如果患者鼻塞、流鼻涕癥狀好轉(zhuǎn)后，反而出現(xiàn)比較劇烈的咳嗽、咳痰癥狀，痰液可以是白色或者是黃色的，臨床上考慮出現(xiàn)急性支氣管炎或者是支氣管肺炎。要完善胸片檢查，同時完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、支原體抗體等相關(guān)的檢查。如果患者出現(xiàn)細(xì)菌性的感染，需要使用抗生素進(jìn)行治療，例如頭孢克肟、阿奇霉素等。如果患者合并非典型致病菌感染，例如衣原體、支原體的感染，可使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素，或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(34748)
"普通的肺炎根據(jù)病人的癥狀以及感染的病原體不同，應(yīng)用的抗生素也有所不同。如果患者較年輕咳嗽、咳黃色痰液，大部分見于革蘭氏陽性球菌感染，可以給予患者青霉素類或者第一代、第二代頭孢類抗生素，比如阿莫西林、氨芐西林、頭孢呋辛、頭孢克洛等藥物。如果肺炎患者以咳嗽、咳白色粘痰為主，最好做痰培養(yǎng)，如果提示是革蘭氏陰性桿菌感染，要給予頭孢三代、四代類抗生素或者喹諾酮類口服，常見的藥物有左氧氟沙星、莫西沙星等以及頭孢泊肟等藥物。如果痰培養(yǎng)出現(xiàn)了銅綠假單胞菌或者混合菌感染，病情較重者不建議口服藥物治療，可以給予靜脈輸液治療，嚴(yán)重的病人要住院治療。"
張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/09收聽(37672)
肺炎俗稱肺部感染，常見的原因有很多，細(xì)菌、病毒甚至真菌，還有非典型病原體都可以引起肺炎。臨床上... 鄭輝才│海南省第三人民醫(yī)院 2023/11/05播放(56698)
肺炎俗稱肺部感染，常見的原因有很多，細(xì)菌、病毒甚至真菌，還有非典型病原體都可以引起肺炎。臨床上...
鄭輝才│海南省第三人民醫(yī)院
2023/11/05播放(56698)
病毒、細(xì)菌、支原體感染等較多原因可導(dǎo)致肺炎，應(yīng)根據(jù)不同病因選擇用藥：1、普通細(xì)菌... 崔蓉│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/21播放(90362)
病毒、細(xì)菌、支原體感染等較多原因可導(dǎo)致肺炎，應(yīng)根據(jù)不同病因選擇用藥：
1、普通細(xì)菌...
崔蓉│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/21播放(90362)
"肺炎需要根據(jù)患者的病情來確定用藥的方案，如果患者年輕，病情不重沒有發(fā)燒，可以考慮口服的藥物治療方案，有青霉素類的消炎藥，如阿莫西林克拉維酸鉀，頭孢類的抗生素，如頭孢地尼、頭孢呋辛等，也可以使用喹諾酮類的抗生素，比如莫西沙星、可樂必妥等。但是如果患者存在發(fā)熱或者呼吸困難，年齡相對較大，病情相對較重，或者口服用藥效果不佳，建議還是使用靜脈輸液?？寡字委熆股氐倪x擇上可以選擇二代和三代的頭孢，如頭孢呋辛、頭孢曲松，或者喹諾酮類的抗生素左氧氟沙星、莫西沙星等，同時可以輔助化痰止咳的藥物，如氨溴索、復(fù)方甘草等。"
尚文│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2019/07/06收聽(58072)
"依據(jù)肺炎的不同病因，也就是導(dǎo)致肺炎的病原菌不同，所使用的藥物也是不同的。細(xì)菌感染，首選抗生素，包括革蘭氏陰性菌，革蘭氏陽性菌等，以及廣譜抗生素的選擇。其中社區(qū)獲得性肺炎常用的有大環(huán)內(nèi)酯類，喹諾酮類。在抗炎的基礎(chǔ)上，注意使用化痰、祛痰的藥物以及適當(dāng)?shù)逆?zhèn)咳藥物，維持營養(yǎng)治療，補充液體，能量合劑等等。病毒性肺炎主要是支持治療，因為病毒的死亡有自限性，疾病有自愈傾向，需要對癥治療，密切觀察，必要時可以聯(lián)合霧化吸入治療，輸液治療等等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(65964)
一旦肺炎診斷成立，是否需要住院，是否需要進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)，都要聽從醫(yī)生建議，不要聽從朋友建議或從網(wǎng)... 王蕾│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/26播放(62712)
一旦肺炎診斷成立，是否需要住院，是否需要進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)，都要聽從醫(yī)生建議，不要聽從朋友建議或從網(wǎng)...
王蕾│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/26播放(62712)
肺炎是常見的呼吸系統(tǒng)的感染性疾病，肺炎包括大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎，感染的病原體包括... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/27播放(51506)
肺炎是常見的呼吸系統(tǒng)的感染性疾病，肺炎包括大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎，感染的病原體包括...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/27播放(51506)
肺炎主要是由于人體受到細(xì)菌或者病毒等的侵襲，導(dǎo)致肺部黏膜等部位出現(xiàn)炎癥反應(yīng)造成的。建議肺炎患者在服藥之前，應(yīng)進(jìn)行病原體的檢驗，根據(jù)試驗的結(jié)果選擇針對性的藥物。細(xì)菌性肺炎可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素進(jìn)行治療，病毒性肺炎可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用金剛烷胺等抗病毒的藥物治療。如果患者還并發(fā)有劇烈的咳嗽或者痰多，也可以配合服用止咳化痰的藥物，常見的有川貝等。如果患者屬于老年人或者兒童等免疫力比較低的人群，也可以考慮使用糖皮質(zhì)激素等藥物做霧化。建議在治療的過程中應(yīng)當(dāng)多喝水，盡量的避免飲酒或者吸煙、喝碳酸飲料等，以及對人體產(chǎn)生刺激感的飲料也要少喝。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/25收聽(53834)
"肺炎是一種肺部感染，可以引起咳嗽、發(fā)熱和呼吸困難。這種肺部感染常常由細(xì)菌引起，但也可能由病毒或者其他病原體引起。對于大多數(shù)在門診治療，而且其他方面都健康的輕癥肺炎患者，可能的病原體范圍比較有限，主要包括呼吸道病毒、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和其他非典型病原體、軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎衣原體等。在門診藥物治療的依據(jù)是通過抗生素的效果，患者本身疾病的嚴(yán)重程度，有沒有同時存在其他疾病，以及耐藥性的感染相關(guān)危險因素的存在情況。對于大多數(shù)肺炎患者，來就診時診斷還不能確定病因，所以可以針對最可能的病原體進(jìn)行經(jīng)驗性治療，包括抗甲流、乙流病毒的奧司他韋，抗菌藥物當(dāng)中的大環(huán)內(nèi)酯類、呼吸喹諾酮類、β內(nèi)酰胺類藥物等。對于需要住院治療的患者來說，可能的肺炎病原體就更為多樣，預(yù)防肺炎發(fā)生的主要措施有以下幾個：1、戒煙。2、接種流感疫苗。3、為有風(fēng)險的患者接種肺炎球菌疫苗。另外，健康的生活方式包括健康飲食和規(guī)律鍛煉，也可以幫助預(yù)防肺炎。"
葛勤敏│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2020/04/11收聽(49604)
"這個里面提的普通肺炎可能指的就是得肺炎的這些人相對來說體質(zhì)比較好，然后又是得了一個比較輕癥的肺炎。這時候治療以抗感染為主，不建議靠吃藥來控制肺炎，因為這樣病程比較慢，因為口服抗生素在體內(nèi)吸收入血有生物利用度的問題，吸收率就有個問題，吸收完以后先到肝臟解毒，從肝臟出來以后才分布到全身，所以口服藥的有效率要比靜脈輸液差很多。如果真的出現(xiàn)肺部感染肺炎，這時候建議輸一些抗生素，這樣保證有效的治療，藥物濃度和劑量都能得到有效的掌控。如果談口服藥，這時候就輔助一些擴管解痙的藥讓氣道避免痙攣，讓它擴張而排出痰液，再加一些口服的排痰藥，這是可以口服的藥物。還有一種情況就是肺炎經(jīng)過輸液治療以后已經(jīng)大部分吸收了，比如用完兩周藥以后就吸收了大部分，還剩下比較輕微的感染，需要一些口服的抗生素、擴管藥、排痰藥，就可以。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/08收聽(16046)
"肺炎需要根據(jù)病因而治療，常見的細(xì)菌性肺炎可以分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎。初期根據(jù)病史的特點和影像學(xué)以及化驗檢查，選擇抗生素的時候，要覆蓋住可能造成肺炎的細(xì)菌。對于社區(qū)獲得性的肺炎，如果患者年輕、沒有其他的疾病，可以選用青霉素、頭孢類的抗生素。如果咳嗽明顯，周圍人出現(xiàn)了小范圍的流行，要注意是否有支原體的感染，選擇阿奇霉素或者喹諾酮類的藥物，如左氧氟沙星。高熱伴有其他疾病的患者，病情比較重的時候可以選擇加酶抑制劑的青霉素類，也可以選擇頭孢類的抗生素，并且可以用頭孢抗生素聯(lián)合阿奇霉素或者左氧氟沙星。對于院內(nèi)感染的患者，根據(jù)癥狀和影像學(xué)，先評估可能引起肺炎的細(xì)菌，選擇加酶抑制劑的青霉素類、喹諾酮類、三代頭孢或者碳青霉烯類，重癥可以聯(lián)合用藥?？傊?，最好通過細(xì)菌培養(yǎng)找到致病菌，并通過藥敏實驗找到對其敏感的抗生素。另外，如果是病毒性的肺炎或者是真菌性肺炎，應(yīng)該予以抗病毒或者抗真菌治療。"
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/23收聽(62828)
"肺炎吃什么藥最有效不能夠一概而論，要根據(jù)引起肺炎的原因而定，肺炎常見的原因有細(xì)菌感染、病毒感染、支原體衣原體等病原微生物感染能夠引起來肺炎。當(dāng)然理化因素的刺激也可以引起來肺炎，如果是細(xì)菌感染引起，肯定要用的抗生素抗感染治療，常用的有頭孢菌素類的頭孢呋辛、頭孢地尼等。如果用青霉素類，可以用的阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸，當(dāng)然也可以用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素等。如果是病毒感染引起來的肺炎，可以用抗病毒的藥物進(jìn)行抗感染治療，也可以用中醫(yī)中藥辨證治療進(jìn)行。如果是支原體衣原體等非典型病原菌感染引起，一般用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素或者紅霉素。如果是大于18歲以上的成人，可以用喹諾酮類的莫西沙星、氧氟沙星等。如果是理化因素刺激引起來的肺炎，這個時候只要離開這種環(huán)境，肺炎就能夠逐漸的好轉(zhuǎn)。如果有必要，可以用激素抗炎治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/01/27收聽(92304)
"肺炎一般會有發(fā)燒、咳嗽、氣喘的表現(xiàn)，所以用藥可以選用止咳、化痰、平喘的藥物?？梢赃x擇霧化治療，相對副作用小，直達(dá)病灶，對于疾病恢復(fù)非常有幫助。霧化的藥物包括布地奈德、沙丁胺醇、異丙托溴銨、地塞米松，這些藥物相對副作用小一些，效果好一些。"
董中茂│徐州市兒童醫(yī)院
2017/10/18收聽(76860)
"肺炎是臨床上一種比較常見的呼吸道疾病，引起肺炎的原因是多方面的?？梢允遣《靖腥疽?，也可以是細(xì)菌感染引起，也可以是支原體、衣原體等病原體感染引起。在臨床上一般比較常見的就是由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等感染導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。因此，在治療方面需要明確引起肺炎的病因，來選擇藥物進(jìn)行積極的治療。如果是病毒感染引起，通常選用抗病毒的藥物，如利巴韋林、病毒唑等來進(jìn)行積極的病因治療。如果是細(xì)菌感染引起的，就要用相應(yīng)的抗生素來進(jìn)行治療。臨床上一般選用青霉素類、頭孢類抗生素來進(jìn)行積極的治療。如果是支原體、衣原體感染引起的，通常首選阿奇霉素、羅紅霉素來進(jìn)行治療。如果是由真菌感染引起的，就要選用抗真菌的藥物，如制霉素等來進(jìn)行積極的治療。同時對于肺炎所伴隨的癥狀，如咳嗽、咳痰、胸疼，發(fā)燒等，就要選用相應(yīng)的藥物，如解熱鎮(zhèn)疼藥、止咳化痰藥等來進(jìn)行積極的治療。通過病因和對癥治療。一般肺炎的患者，就會逐漸得到控制，達(dá)到治愈的情況。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(16432)
感冒了，吃什么藥好。一般的感冒就會有流鼻涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)熱，如果沒有咳黃痰，表示是一般的病毒感冒。一般病毒感冒，可以吃抗病毒的沖劑，比如奧司他韋、抗病毒口服液，但也可以不用吃抗病毒，病毒感冒有自限性，大部分一周左右可能會好。有一部分病毒感冒合并到有發(fā)熱，如果溫度特別高，就需要退燒處理，39度以上需要吃降溫的藥，常用的降溫的藥有撲熱息痛、布洛芬。降溫了之后，一般都會有脫水癥狀，多喝水。如果溫度低于39度，可以物理降溫，溫水擦浴，多喝水。有咳黃痰，表示可能存在有細(xì)菌感染，可以加用抗生素，可以使用阿莫西林、左氧氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星等。
楊爽│河源市人民醫(yī)院
2019/05/20收聽(12908)
"感冒分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩種，不同類型的感冒在用藥上也是不一樣的，所以一定要區(qū)分開。風(fēng)寒感冒的癥狀，是怕冷比較明顯，身上不出汗，但是會出現(xiàn)頭痛、嗓子不痛、舌苔是薄白色，可以服用感冒清熱顆?；蛘呤歉锌?。如果是風(fēng)熱感冒，可以服用連花清瘟膠囊、板藍(lán)根顆粒、銀翹解毒片等，它的癥狀是發(fā)熱、惡寒、鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛、咽干、咽痛等癥狀。感冒以后飲食要清淡、營養(yǎng)、容易消化，要多喝水，注意保暖，不能吃辛辣、刺激、容易上火的食物，要適當(dāng)?shù)腻憻?，來提高身體的免疫能力。"
劉叢│保定市第一中醫(yī)院
2018/09/09收聽(96826)
"經(jīng)常出現(xiàn)感冒，說明患者本身的體質(zhì)比較弱、免疫力比較差，從中醫(yī)學(xué)的角度來講，于氣虛體質(zhì)。這時可以適當(dāng)?shù)姆盟幬飦碓鰪姺蔚墓δ埽岣叻巫陨淼拿庖吡?，比如可以服用補中益氣顆粒、玉屏風(fēng)顆粒、冬蟲夏草、魚腥草糖漿以及藍(lán)芩口服液等。此外，選擇增強免疫力的西藥，比如轉(zhuǎn)移因子、多種復(fù)合維生素，可以適當(dāng)?shù)亩喾酶缓S生素C、維生素AD的保健藥。另外，要隨時定期復(fù)查血常規(guī)及微量元素、骨密度等，明確是否存在有營養(yǎng)不均衡的情況。比如缺乏鋅，可以適當(dāng)?shù)难a充鋅劑來增強免疫力，減少感冒發(fā)生的頻率。"
2019/08/26收聽(58788)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
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空軍福州醫(yī)院 林慶安
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珠海人民醫(yī)院 袁紅
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河南省人民醫(yī)院 李英
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