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朱航
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

心血管內(nèi)科

血壓156高嗎

2023-03-28 03:33播放 :

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血壓達(dá)到156mmHg，屬于高血壓。臨床研究顯示，正常成年人的收縮壓不超過(guò)140mmHg，且舒張壓不超過(guò)90mmHg。如果收縮壓長(zhǎng)期≥140mmHg或者舒張壓長(zhǎng)期≥90mmHg，即可診斷為高血壓。血壓在140-159mmHg，屬于高血壓1級(jí)，需要患者第一時(shí)間前往高血壓專(zhuān)病門(mén)診就診，進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，以明確高血壓程度；進(jìn)行心、腦、腎等重要臟器靶器官損害評(píng)估，同時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期口服降壓藥物。

臨床中安全而且有效降的壓藥物分為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑5類(lèi)。高血壓患者適合的服藥種類(lèi)、時(shí)間以及劑量，需要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)的高血壓醫(yī)生的臨床指導(dǎo)，而且在服藥期間患者需要密切地監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)情況。

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血壓156高嗎

患者如果收縮壓為156mmHg，這種情況為異常血壓，但是不能通過(guò)一次測(cè)量就定診為患者是高血壓病，需要經(jīng)過(guò)非同日三次測(cè)量，或者行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，評(píng)估24小時(shí)整體的血壓情況。如果整體的血壓收縮壓都在此范圍左右，考慮目前患者屬于一級(jí)高血壓，也就是常說(shuō)的輕度高血壓，輕度高血壓的患者，如果能夠結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，也有可能將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)。如果經(jīng)過(guò)1-3個(gè)月的生活方式干預(yù)改善后，血壓仍然不能降至標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)，這個(gè)時(shí)候就要啟動(dòng)降壓藥物治療，因?yàn)闊o(wú)論是什么原因，只要導(dǎo)致血壓長(zhǎng)期升高，不去干預(yù)治療，有可能造成心、腦、腎、眼睛的損害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/25收聽(tīng)(66734)

血壓156嚴(yán)重嗎

"如果是高壓，即收縮壓達(dá)到了156mmHg，屬于高血壓病的1級(jí)，不算是高血壓當(dāng)中比較嚴(yán)重的情況，但也應(yīng)該立即把血壓降至正常。血壓如果高壓在140mmHg以上，或者低壓在90mmHg以上，就可以診斷為高血壓病。高血壓病又分為1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)，如果高壓≥140mmHg，或者低壓≥90mmHg，屬于高血壓病1級(jí)。如果高壓≥160mmHg，或者低壓≥100mmHg，屬于高血壓病2級(jí)。如果高壓≥180mmHg，或者低壓≥110mmHg，屬于高血壓病3級(jí)。級(jí)別越高，病情相對(duì)越嚴(yán)重，風(fēng)險(xiǎn)性也就越大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2021/05/27收聽(tīng)(42264)

血壓156/110嚴(yán)重嗎

血壓156/110mmHg是否嚴(yán)重需要根據(jù)多方面因素進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者非同1日，連續(xù)測(cè)量血壓3次...

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2023/06/28播放(53808)

血壓105/156算高血壓?jiǎn)?/a>

目前臨床研究顯示，若血壓長(zhǎng)期≥140mmHg，可因此診斷為高血壓，當(dāng)患者的血壓為156/105...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/26播放(60466)

血壓156/94算高血壓?jiǎn)?/a>

血壓156/94mmHg已經(jīng)達(dá)到我國(guó)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前我國(guó)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是成人安靜狀態(tài)下，未口服降壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg或（和）舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。如果僅是其中1次監(jiān)測(cè)血壓在156/94mmHg，需要再次監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)血壓時(shí)需要在診所完成，監(jiān)測(cè)血壓前不要?jiǎng)×一顒?dòng)，安靜休息5-10分鐘以上，平復(fù)情緒，不要出現(xiàn)緊張的情況，一般以非同日監(jiān)測(cè)的3次血壓平均值達(dá)到140/90mmHg以上即可診斷。患有高血壓的患者要進(jìn)行治療性的生活方式干預(yù)以及降壓藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/04/12收聽(tīng)(34134)

41歲血壓156/90mmHg正常嗎

41歲患者血壓156/90mmHg不正常，比正常血壓高。成人正常血壓范圍是高壓90-139mm...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/21播放(87344)

γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶高156嚴(yán)重嗎

單純的γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶升高，多不代表有病理性意義。但是如果患者GGT升高，合并有膽紅素的升高以及堿性磷酸酶的升高，這種情況就考慮患者是否有梗阻性黃疸發(fā)生的可能性。如果患者的膽紅素高于34.2μmol/L以上，而且是以直接膽紅素升高為主，合并有堿性磷酸酶以及GGT的升高，此時(shí)多考慮患者有膽道的梗阻。最常見(jiàn)的原因就是膽總管結(jié)石引起，或者是由于膽管內(nèi)的腫瘤性疾病，或者是外壓性的淋巴結(jié)腫大，致使膽管內(nèi)壓力增高、膽汁淤積之后引起梗阻性黃疸。對(duì)于此類(lèi)情況，患者首先需要查上腹部彩超，看肝外膽管是否有擴(kuò)張以及是否有結(jié)石、占位的情況。如果此時(shí)經(jīng)彩超檢查，不能辨別患者膽道梗阻的原因，還需要患者行上腹部CT檢查以及MRCP檢查，進(jìn)一步判斷患者膽道梗阻的原因以及部位。如果是結(jié)石引起，要積極考慮行ERCP下的取石治療，或者是行外科手術(shù)之中的探查取石并T管引流。如果是腫瘤性疾病引起，包括胰頭腫物以及膽道內(nèi)的腫物，這種情況患者需要根據(jù)腫物的部位，積極考慮行手術(shù)治療?；颊呷绻峭鈮盒缘牧馨徒Y(jié)腫大引起，必要時(shí)需要鑒別淋巴結(jié)腫大的原因以及部位，根據(jù)檢查結(jié)果再考慮下一步的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/15收聽(tīng)(31290)

高壓156嚴(yán)重嗎

患者高壓156mmHg時(shí)，不屬于嚴(yán)重的高血壓，屬于1級(jí)高血壓，即

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/18播放(57442)

血壓高壓156低壓104危險(xiǎn)嗎

目前的臨床研究顯示，如果血壓值長(zhǎng)期≥140/90mmHg，就診斷為高血壓。所以如果血壓值長(zhǎng)期處...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/11播放(64506)

血壓偶爾高正常嗎

血壓偶爾高正常，血壓與心率一樣隨著生命活動(dòng)不斷變化，平時(shí)量血壓時(shí)可高可低，一般一次量出來(lái)的血壓...

倪建芳│浙江省人民醫(yī)院

2023/12/25播放(87474)

血壓為什么會(huì)高

"血壓升高要從兩個(gè)方面來(lái)分析。第一個(gè)，原發(fā)性的高血壓。這種情況找不到確切的原因，主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的，動(dòng)脈粥樣硬化跟年齡有關(guān)系。再有一些危險(xiǎn)因素，比如糖尿病、高脂血癥、大量吸煙、酗酒有可能會(huì)引發(fā)動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致血壓的升高。另外，一些不良的飲食習(xí)慣，比如吃的太油膩，吃的太咸，這種情況也有可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高。第二個(gè)，繼發(fā)原因?qū)е碌难獕荷?，一些繼發(fā)的疾病，比如腎實(shí)質(zhì)性病變、腎炎、腎病綜合征都會(huì)導(dǎo)致血壓升高。再有，雙腎動(dòng)脈的血管狹窄，也會(huì)導(dǎo)致血壓升高，原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。對(duì)于血壓升高，首先要尋找原因，大部分都是原發(fā)性高血壓。所以對(duì)于高血壓的處理主要就是平穩(wěn)的將血壓控制在正常范圍，130/80mmHg以內(nèi)是最好的，這樣才能夠有效的避免心腦血管并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/28收聽(tīng)(15810)

為什么血壓會(huì)高

"高血壓包括原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓約占95%以上。原發(fā)性高血壓的原因尚未闡明，目前認(rèn)為是在一定的遺傳背景下，多種后天環(huán)境因素作用，使正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失代償所致，包括遺傳學(xué)說(shuō)、腎素血管緊張素系統(tǒng)以及攝入過(guò)多的鈉鹽；神經(jīng)精神學(xué)說(shuō)，如血管內(nèi)皮功能異常、胰島素抵抗等情況，對(duì)于繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)于腎實(shí)質(zhì)病變、腎動(dòng)脈狹窄、嗜咯細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)興綜合征、主動(dòng)脈狹窄等原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/07/10收聽(tīng)(98738)

血壓為什么會(huì)高

"血壓升高的原因非常多，主要考慮以下幾個(gè)方面：1、原發(fā)性高血壓的原因：發(fā)病原因有多種，可能和先天性的遺傳有關(guān)系。如果直系親屬當(dāng)中有高血壓，而且發(fā)病年齡比較早，那么下一代患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)就比較高。此外，還有一些生活方式引起的血壓增高，例如熬夜、高鹽飲食、肥胖、吸煙、飲酒等生活習(xí)慣，以及焦慮，都可能會(huì)引起血壓的升高。2、繼發(fā)性高血壓的原因：少部分人是其他原因引起的血壓增高，例如腎性高血壓是腎病引起了血壓的增高，還有腎血管性的高血壓，或者內(nèi)分泌原因引起的高血壓。所以大部分人屬于原發(fā)性高血壓，少部分人屬于繼發(fā)性高血壓。如果出現(xiàn)了高血壓，應(yīng)該到醫(yī)院查明原因，給予針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李琳│中日友好醫(yī)院

2021/07/05收聽(tīng)(81078)

為什么血壓會(huì)高

血壓增高的實(shí)際原因是非常復(fù)雜的，迄今為止高血壓的發(fā)病機(jī)制并沒(méi)有完全地闡明。但一般從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)...

高奮│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/05/12播放(53370)

血壓有時(shí)高有時(shí)正常算高血壓?jiǎn)?/a>

如果血壓有時(shí)高，有時(shí)正常，不一定就是高血壓，因?yàn)檎Ｈ嗽谝恍┱T因的作用下，如勞累、精神緊張、情緒激動(dòng)、失眠等生理狀態(tài)下，也可以導(dǎo)致血壓升高。但是如果沒(méi)有這些誘發(fā)血壓波動(dòng)的誘因，在正常安靜狀態(tài)下測(cè)量血壓有時(shí)高，有時(shí)正常，這時(shí)要高度懷疑患者可能患有高血壓。對(duì)于這種情況，可以選擇在不同日多次測(cè)量血壓，也可以行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，明確是否有高血壓。如果確實(shí)是高血壓，就要開(kāi)始進(jìn)行規(guī)范的降壓治療，要積極的改善生活方式，根據(jù)患者的血壓水平?jīng)Q定是否開(kāi)始服用降壓藥物進(jìn)行降壓治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(49564)

血壓為什么會(huì)高

"正常人體的血壓，為收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg，一旦超過(guò)這個(gè)范圍就屬于高血壓。很多的病人在就診的時(shí)候會(huì)問(wèn)血壓為什么會(huì)升高，尋找其原因可以分為以下幾類(lèi)，主要的發(fā)病人群是中老年人，特別是肥胖的人群，而且長(zhǎng)期吸煙以及喝酒。高血壓還有部分的遺傳因素，如果患者的父母有高血壓，患高血壓的幾率比正常人也要高出幾倍。和生活習(xí)慣以及平時(shí)的起居環(huán)境因素有關(guān)系。診斷為高血壓，應(yīng)按照醫(yī)生的建議，服用降壓藥物，控制血壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/01收聽(tīng)(90002)

血壓偶爾會(huì)高

如果患者血壓偶爾會(huì)高，考慮可能與精神、心理因素有一定的相關(guān)性，存在植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂，或心臟神經(jīng)癥的患者，相對(duì)就有可能出現(xiàn)這種情況。建議患者做一個(gè)動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè)，如果動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示患者血壓忽高忽低，就進(jìn)一步證明患者可能是由于精神心理因素引發(fā)的血壓異常?；颊咴诒匾獣r(shí)也可服用短效降壓藥物，或服用抑制交感神經(jīng)興奮性的藥物。比如β受體阻斷劑，有比索洛爾、美托洛爾，適合這種類(lèi)型的患者服用。患者也可進(jìn)一步查找導(dǎo)致血壓升高的繼發(fā)因素，比如再做腎上腺CT、腎血管彩超、顱腦CT，有助于更好地明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/18收聽(tīng)(21372)

血壓為什么會(huì)高

"原發(fā)性因素，尤其是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。遺傳因素中，高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓，子女發(fā)病率高達(dá)46%。約60%的高血壓患者有高血壓的家族史，其次是環(huán)境因素。環(huán)境因素主要包括三個(gè)方面。一、飲食，不同地區(qū)人群血壓水平和高血壓的患病率，與鈉鹽的平均攝入呈顯著的正相關(guān)。其次，鉀的攝入量與血壓呈負(fù)相關(guān)，高蛋白質(zhì)的攝入屬于升壓因素，飲酒量與血壓水平呈線性相關(guān)，尤其與收縮壓相關(guān)性更強(qiáng)。我國(guó)人群葉酸普遍缺乏，導(dǎo)致血漿同型半胱氨酸水平升高，與高血壓發(fā)病呈正相關(guān)。其次，第二精神應(yīng)激，城市腦力勞動(dòng)者高血壓患病率超過(guò)體力勞動(dòng)者，從事精神緊張度高的職業(yè)，發(fā)生高血壓的可能性更大。三、吸煙，吸煙可使交感神經(jīng)緊張，從而使血壓升高，其它一些因素還包括體重、藥物、以及睡眠呼吸暫停、低通氣綜合征等。"

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2018/05/25收聽(tīng)(54472)

血壓為什么會(huì)高

血壓增高的原因分為兩種：
1、血壓增高病因不明確：即常見(jiàn)的原發(fā)性高血壓的病因并不是很清...

張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/01/26播放(77700)

血壓為什么會(huì)高

"高血壓的發(fā)生，主要是原發(fā)性因素，尤其是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。遺傳因素中，高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓，子女發(fā)病率高達(dá)46%，約60%的高血壓患者有高血壓的家族史。環(huán)境因素。環(huán)境因素主要包括三個(gè)方面：一、飲食，不同地區(qū)人群血壓水平和高血壓的患病率，與鈉鹽的平均攝入呈顯著的正相關(guān)。鉀的攝入量與血壓呈負(fù)相關(guān)，高蛋白質(zhì)的攝入屬于升壓因素，飲酒量與血壓水平呈線性相關(guān)，尤其與收縮壓相關(guān)性更強(qiáng)。我國(guó)人群葉酸普遍缺乏，導(dǎo)致血漿同型半胱氨酸水平升高，與高血壓發(fā)病呈正相關(guān)。第二、精神應(yīng)激，城市腦力勞動(dòng)者高血壓患病率超過(guò)體力勞動(dòng)者，從事精神緊張度高的職業(yè)，發(fā)生高血壓的可能性更大。三、吸煙，吸煙可使交感神經(jīng)緊張，從而使血壓升高，其它一些因素還包括體重、藥物、以及睡眠呼吸暫停、低通氣綜合征等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/02/22收聽(tīng)(31000)

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