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    糖尿病并發(fā)血管病變的病理基礎(chǔ)是什么

    2023-02-11 13:56播放 :

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    糖尿病的血管病變包括大血管病變和微血管病變。大血管病變包括心血管病變和腦血管病變,患者表現(xiàn)為心絞痛、心?;蚰X出血、腦卒中、腦梗死等;微血管病變包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。無論為大血管病變還是微血管病變,其共同病理基礎(chǔ)均為糖尿病的血管粥樣硬化。即血糖或血脂升高,同時(shí)血管內(nèi)壁內(nèi)膜出現(xiàn)破壞,低密度脂蛋白膽固醇進(jìn)入血管內(nèi)壁形成粥樣斑塊所引起,斑塊逐漸增大導(dǎo)致管腔狹窄后,可出現(xiàn)心血管、腦血管病變。

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    "糖尿病血管病變分為糖尿病大血管病變和糖尿病微血管病變,糖尿病大血管病變主要指糖尿病引起大中動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致斑塊形成。如果發(fā)生在心臟的冠狀動(dòng)脈,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起冠狀動(dòng)脈狹窄、閉塞,導(dǎo)致冠心病、心絞痛,甚至心肌梗死。如果動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在腦血管,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起腦梗死。糖尿病的微血管病變,主要指的是糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病腎病發(fā)展到最后,會(huì)引起腎功能不全、尿毒癥;糖尿病的視網(wǎng)膜病變,最終會(huì)引起視網(wǎng)膜剝脫,使患者失明。糖尿病的血管病變治療上最主要的是控制血糖,使血糖長期良好,避免出現(xiàn)糖尿病的血管病變。如果已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病的大中血管病變,動(dòng)脈已經(jīng)出現(xiàn)粥樣硬化斑塊,治療上除了控制血糖以外,還要使用他汀類降脂藥,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等,防止斑塊變大,防止斑塊脫落,必要時(shí)還要使用抗血小板聚集的藥物,例如阿司匹林,防止血栓形成。如果出現(xiàn)糖尿病的微血管病變,治療上要嚴(yán)格控制血糖,并可以使用抗氧化應(yīng)激以及改善微循環(huán)的藥物,避免病情進(jìn)展。"

    語音時(shí)長01:53''

    付艷芹鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2019/03/05收聽(35626)

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    "糖尿病并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥,主要有兩種,一種是糖尿病酮癥酸中毒,另一種是糖尿病高血糖高滲狀態(tài)。糖尿病危害更多是遠(yuǎn)期慢性并發(fā)癥,糖尿病引起的慢性并發(fā)癥有糖尿病微血管病變,主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病大血管病變,包括下肢血管閉塞、糖尿病足等,糖尿病長期血糖控制不佳有可能會(huì)引起全身代謝問題,導(dǎo)致以上并發(fā)癥出現(xiàn)。上述并發(fā)癥對(duì)人體都有危害,若長期血糖控制不佳,就可能引起以上并發(fā)癥。所以,需要嚴(yán)格控制血糖,控制血糖的方法有飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、自我血糖監(jiān)測(cè),以及獲取糖尿病健康教育知識(shí),還有就是藥物治療,包括口服降糖藥及胰島素注射控制血糖。糖尿病患者若出現(xiàn)血糖不穩(wěn)定、血糖控制不佳,需要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下控制血糖,并獲取相應(yīng)的健康教育知識(shí),把血糖控制穩(wěn)定,控制在正常范圍內(nèi)可以很好、有效延緩糖尿病相應(yīng)并發(fā)癥的出現(xiàn)。"

    語音時(shí)長01:44''

    王芳中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

    2021/08/27收聽(73100)

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