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    對支氣管哮喘和心源性哮喘都適用的平喘藥物

    2023-08-25 18:04播放 :

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    支氣管哮喘和心源性哮喘都可以用平喘藥物,支氣管哮喘和心源性哮喘是2種不同的疾病,雖然都稱為哮喘,但發(fā)病原因有根本不同,所以適合2種疾病的平喘藥物是不存在的。只有一種情況可能適合,就是在支氣管哮喘急性發(fā)作的時(shí)候,應(yīng)用茶堿類藥物來舒張支氣管。

    心源性哮喘同樣也可以應(yīng)用茶堿類藥物,因?yàn)椴鑹A類藥物不僅可以改善支氣管痙攣,還可以增加腎血流,從而使尿量增加,心衰就得到一定緩解。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥,其治療通常是以抗炎治療為主,即要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療。

    在支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素是必須要應(yīng)用的藥物,而心源性哮喘雖然稱為哮喘,但心源性哮喘實(shí)際上是急性心功能不全,治療主要是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,而不是應(yīng)用平喘治療。

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    "心源性哮喘和支氣管哮喘的鑒別如下,心源性的是心力衰竭的重要癥狀之一,主要是由于長期肺淤血導(dǎo)致肺泡彈性降低、通氣功能障礙、心排血量減少、血流速度減慢、換氣功能障礙,導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留、肺循環(huán)壓力增高,引起反射性的呼吸中樞興奮性增高,左向右分流的先天性心臟病導(dǎo)致的呼吸困難,可能與輕中度的肺水腫,伴有肺靜脈高壓以及肺的順應(yīng)性降低有關(guān)。青紫型的先心病多發(fā)生呼吸困難,是動脈低氧血癥所導(dǎo)致的。支氣管哮喘的特點(diǎn)是,因支氣管的組織有明顯的肺氣腫,肺過度膨脹,大小氣道填滿膿液栓、膿栓,支氣管和毛細(xì)支氣管的上皮細(xì)胞脫落,管壁嗜酸細(xì)胞和單核細(xì)胞廣泛的浸潤,血管擴(kuò)張和微血管滲液,基底膜增厚,平滑肌肥厚和增生,杯狀細(xì)胞增加,黏膜下腺體增生,黏液栓由黏液血清蛋白、炎癥細(xì)胞、細(xì)胞碎片組成。還有很多過敏的因素,包括細(xì)菌、花粉、真菌,尤其是支原體病毒的感染使病情變化,劇烈的情緒變化還有運(yùn)動、過度通氣冷空氣,都可以導(dǎo)致哮喘的加重。"

    語音時(shí)長02:15''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/09/15收聽(20200)

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