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宋志芳
主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

有化生細胞意味著什么

2023-05-16 10:40播放 :

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化生細胞應該是病理學上的一個名詞，化生是指一個分化成熟的細胞，在某些因素的刺激下，臨床比較常見的是慢性炎癥的刺激，從一個分化成熟的細胞轉(zhuǎn)化成另外一個分化成熟的細胞。當看到病理報告上有細胞化生、有鱗狀細胞化生、有腸化生，這可能都意味著有癌變的可能性。

臨床上常見的是氣管、支氣管黏膜柱狀上皮移行形成鱗狀體上皮細胞化生，以及宮頸鱗狀細胞化生，膽囊黏膜可以有鱗狀細胞化生，但是發(fā)生率比較低。黏膜，尤其是胃黏膜的腸化生，無論是鱗狀細胞化生，還是腸化生，通常都是鱗狀細胞癌的前期病變。

癌變的原因，都是在慢性炎癥的基礎上，也可以發(fā)生在膀胱的黏膜細胞?？偠灾毎ǔ６际前┌Y的前期病變。當看到病理學報告上有這樣的描述的時候，都要警惕是否有惡性病變存在的可能性。

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桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

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"女性的子宮頸管有化生細胞是炎性的細胞，可能是在宮頸糜爛的愈合過程中出現(xiàn)的一種細胞，其出現(xiàn)在陰道鱗狀上皮和宮頸柱狀上皮交界處。當女性的宮頸管出現(xiàn)有化生細胞的時候不要過多的緊張，可以給予外用的消炎藥物治療宮頸炎癥，化生細胞一般就會逐漸的消失，女性在有性生活后最好是每年都要做宮頸TCT和HPV病毒檢查。如果只是單純的慢性宮頸炎癥，需要給予藥物進行外用治療。若是存在有HPV病毒持續(xù)感染情況，也需要做陰道鏡下取病理活檢以及早發(fā)現(xiàn)宮頸惡變的情況，從而盡早進行手術治療，其能夠提高治愈率。"

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"宮頸有化生細胞，臨床上是良性反應過程，不會發(fā)生癌變。但是對于女性來說，定期的做宮頸癌篩查非常重要。建議每一年都要做一次宮頸癌篩查，主要是做TCT化驗和HPV的檢查，以便了解宮頸上皮是否存在病變、是否有高危型HPV感染。高危型HPV感染的持續(xù)存在，就會導致宮頸癌前病變，甚至會發(fā)展為宮頸癌。所以定期的檢查非常重要，一旦發(fā)現(xiàn)異常問題，臨床上要及時的給予處理，杜絕宮頸癌的發(fā)生。另外如果是發(fā)現(xiàn)有不舒服的情況，隨時隨地到醫(yī)院檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。"

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"子宮頸有化生細胞是不需要治療的?；毎漠a(chǎn)生主要是由于原來宮頸柱狀上皮外移，外移表面的柱狀上皮被復層鱗狀上皮所覆蓋，就是化生細胞，所以對于這種現(xiàn)象不需要治療，那么建議每一年都要做一次宮頸癌的篩查，主要是了解宮頸局部是否有上皮的病變，是否有高危HPV感染。因為到目前為止宮頸癌查到的病因只有是由于高危HPV持續(xù)感染所導致的。所以建議每一年都要做一次宮頸癌的篩查，如果發(fā)現(xiàn)問題及時的給予處理，這樣就杜絕了宮頸癌的發(fā)生。另外也建議即使是在沒有不舒服的情況下也要每年做一次婦科檢查。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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炎癥反應性細胞改變意味著什么

炎癥反應性細胞改變意味著存在婦科炎癥的可能。建議最好根據(jù)臨床表現(xiàn)進一步確定病變及時治療，炎癥反應性細胞的檢查是在宮頸TCT檢查中發(fā)現(xiàn)，患有急性宮頸炎、慢性宮頸炎以及陰道炎都有可能出現(xiàn)反應性細胞，以慢性宮頸炎為多見。炎癥反應性細胞是指由于各種理化因素的刺激導致白細胞增多，有的患者在檢查中出現(xiàn)單純的炎癥反應性細胞反應，沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀可以不必用藥物治療。如果同時伴有腰部酸痛、分泌物異味，建議最好使用消糜栓或者服用抗宮炎片治療，平時要注意每天清潔會陰部，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。

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孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

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血紅細胞沉降率偏高意味著什么

"紅細胞沉降率簡稱血沉，是指抽取病人的外周血置于試管中，觀察紅細胞在1小時之內(nèi)的下沉速度，正常成年男性是0-15mm\/h，成年女性是0-20mm\/h。血沉增快往往代表著機體發(fā)生病理情況，常見的原因有：一、急性炎癥和感染，因為急性炎癥或感染時血液當中的炎癥成分會引起血沉增快，如急性肺炎、闌尾炎、肛周感染等都會引起血沉增快。二、風濕性疾病，如類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，血沉都會出現(xiàn)異常增快的情況。三、結(jié)核菌感染，如肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、淋巴結(jié)結(jié)核等，血沉都會出現(xiàn)明顯增快的情況。4、可見于某些腫瘤患者，如肺癌、肝癌、胃癌等，都會出現(xiàn)血沉異常增快的情況。所以血沉增快不具有特異性，但是往往代表一種病理狀態(tài)。"

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什么是腸化生

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"腸化生是胃壁出現(xiàn)腸道的細胞，很多人平常不注意飲食的情況，經(jīng)常吃辛辣、刺激性的食物，不良的飲食習慣會導致胃部出現(xiàn)淺表性的胃炎。胃炎的部位長期受刺激，胃部的黏膜逐漸退化，導致腸道黏膜炎的組織出現(xiàn)，同時功能也會逐漸的退化，所以會形成腸化生。這種情況要引起重視，否則容易發(fā)生癌變，應定期到醫(yī)院復查，一旦出現(xiàn)癌變的趨勢后及時進行手術治療，防止胃病發(fā)展成為惡性的病變。如果在醫(yī)院檢查屬于輕度的腸化生，一般不會出現(xiàn)癌變。但是在飲食上應格外注意，盡量多吃容易消化、較軟的食物，應該禁忌煙酒，避免吃辛辣、刺激的食物，并定期到醫(yī)院復查。"

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腸化生不是胃癌，腸化生屬于胃癌的癌前疾病，也就是癌前病變。腸化生多見于慢性萎縮性胃炎患者，在患者發(fā)生胃黏膜萎縮的時候往往同時伴有腸化生的情況，只要患者能夠正規(guī)的配合醫(yī)生用藥治療，而且積極的治療，病情可以得到明顯的緩解甚至可以逆轉(zhuǎn)。而如果在患者已經(jīng)發(fā)生腸化生以后，沒有配合醫(yī)生治療，腸化生進一步發(fā)展很有可能會出現(xiàn)異型增生。異型增生則很快就會演變成胃癌，患者需要及時配合醫(yī)生行預防性手術治療。對于腸化生目前不屬于胃癌，但需要配合醫(yī)生正規(guī)的用藥。

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得了腸化生怎么辦？

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