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糖尿病患者發(fā)生周圍神經(jīng)病變時(shí)，可以使用很多藥物，宗旨是使血糖控制在相對(duì)的正常范圍內(nèi)，所謂相對(duì)正常是指空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖控制在7.5-8.5mmol/L，糖化血紅蛋白控制在6.5%左右。

發(fā)生末梢神經(jīng)病變時(shí)，患者可加用一些改善神經(jīng)末梢、改善微循環(huán)類的藥物，包括甲鈷胺、依帕司他、貝前列素鈉片等，這些藥物對(duì)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，以及微循環(huán)的改善非常重要。

糖尿病發(fā)生周圍神經(jīng)病變，提示患者的糖尿病病史在8年左右，多是發(fā)生了糖尿病的慢性并發(fā)癥，糖尿病的慢性并發(fā)癥主要包括大血管病變、微血管病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變。神經(jīng)系統(tǒng)病變又分成中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變和自主神經(jīng)系統(tǒng)病變。

周圍神經(jīng)病變是一種脫髓鞘病變，患者出現(xiàn)雙上肢、雙下肢，早期感覺(jué)過(guò)敏，晚期感覺(jué)喪失。患者出現(xiàn)手套狀、襪套狀的改變，可以出現(xiàn)雙上肢、雙下肢對(duì)稱性的麻木、疼痛、蟻?zhàn)吒?，下肢比上肢重，夜間比白天重。