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    肺血栓有哪些癥狀
    
            
    
                 2023-11-20 12:04播放 : 

                
    
                    
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    肺血栓通常指肺血栓栓塞癥，是由來(lái)自體循環(huán)的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所導(dǎo)致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要臨床病理特征。
    肺血栓栓塞癥早期沒(méi)有癥狀，缺乏特異性表現(xiàn)，極少數(shù)患者有明顯的臨床癥狀，往往一旦發(fā)生就極其兇險(xiǎn)，主要表現(xiàn)為胸痛、咯血、呼吸困難，此外還有瀕死感、干咳等。
    其癥狀嚴(yán)重程度與急、慢性，及栓塞范圍有一定關(guān)系。
    少量和小支的肺栓塞，可不引起肺循環(huán)功能改變，反復(fù)發(fā)生的大支或小支多發(fā)的血栓栓塞達(dá)到一定數(shù)量，可逐步形成肺動(dòng)脈高壓，從而導(dǎo)致右室肥厚擴(kuò)張和心功能不全。
    大塊血栓栓塞肺動(dòng)脈或其主要分支栓塞可引起急性右室擴(kuò)張、衰竭以致死亡。急性重度肺栓塞可發(fā)生勞力性呼吸困難，以致昏迷乃至猝死。所以早期發(fā)現(xiàn)肺栓塞十分重要，而單側(cè)腿腫是早期肺栓塞的明顯表現(xiàn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是肺血栓
    
    
    "體循環(huán)的各種栓子脫落堵塞了肺動(dòng)脈及其分支，引起肺循環(huán)障礙，就稱(chēng)為肺栓塞。最常見(jiàn)的肺栓子為血栓，所以由血栓引起的肺栓塞，也稱(chēng)為肺血栓?；颊咄蝗槐憩F(xiàn)為不明原因的虛脫、面色蒼白、大汗，有些患者以呼吸困難為首發(fā)表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)明顯的胸痛、咳嗽，部分患者可能會(huì)有焦慮不安、乏力、惡心，甚至抽搐、昏迷等腦缺氧的反應(yīng)，這些都是肺血栓的常見(jiàn)臨床癥狀。如果患者突然表現(xiàn)為呼吸困難或者咳嗽、咯血，一定到急診就診，看是否有肺血栓，要與其他疾病做鑒別診斷。如果是肺血栓早期，可以進(jìn)行溶栓治療，對(duì)患者的預(yù)后有很好的影響。如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有得到救治，就會(huì)對(duì)心功能產(chǎn)生影響，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)能力差，或者輕微的體力活動(dòng)后就會(huì)出現(xiàn)明顯的憋氣、呼吸困難。如果有下肢腫，尤其是單側(cè)的下肢腫，就考慮可能有下肢的靜脈血栓，常見(jiàn)于手術(shù)后長(zhǎng)期臥床的患者，這類(lèi)患者就容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓，主要表現(xiàn)制動(dòng)以后突然發(fā)生憋氣、呼吸困難，如果出現(xiàn)這種情況或診斷了肺血栓，就需要給予高濃度吸氧，并且放置測(cè)中心靜脈壓的導(dǎo)管，來(lái)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。如果胸痛比較明顯，也可以止痛等治療。如果是大塊肺血栓，患者可能出現(xiàn)休克，這時(shí)需要抗休克的治療，對(duì)于抗凝治療，要根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇不同的抗凝治療方案。除了抗凝，如果是早期的肺血栓，還可以溶栓，尤其是大塊的肺血栓引起血液循環(huán)不穩(wěn)定時(shí)，更需要溶栓治療。如果溶栓效果不好，或者肺血栓存在時(shí)間比較長(zhǎng)了，溶栓預(yù)后不好，也可以用外科手術(shù)的方法來(lái)治療，比如采取肺血栓的切除術(shù)或者腔靜脈的阻斷術(shù)，都可以達(dá)到降低肺動(dòng)脈壓的目的，從而緩解相關(guān)癥狀。所以出現(xiàn)明顯癥狀的時(shí)候，任何的不舒服都需要到急診去救治，并進(jìn)行鑒別診斷，這樣可以早診斷、早治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(6360)
    
    
    

    


































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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