河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腎內(nèi)科
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尿常規(guī)蛋白(±)常見以下幾種情況：
1、尿常規(guī)標(biāo)本有污染：污染即留尿常規(guī)時，要用清潔中段尿，不要被陰道分泌物、前列腺液等污染，盛尿的杯子要干凈、不要污染；
2、生理性蛋白尿：即患者在高熱或劇烈運動后，腎小球濾過率增加，血中的蛋白會從腎臟排到尿中，化驗?zāi)驎猩倭康鞍踪|(zhì)，表現(xiàn)為(±)的情況。如果經(jīng)過休息或退熱后蛋白消失，稱為一過性蛋白尿即生理性蛋白尿。
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"尿常規(guī)隱血加減，考慮有可能是鏡下血尿。鏡下血尿通常是指每高倍鏡視野下，尿中紅細胞計數(shù)≥3個，稱之為鏡下血尿。通常鏡下血尿跟一些疾病相關(guān)，內(nèi)科的疾病，通常如腎小球腎炎、腎病綜合征，可以出現(xiàn)鏡下血尿。通常鏡下血尿為變形的紅細胞，尿中可有蛋白。泌尿系統(tǒng)的疾病，如膀胱炎、尿道炎的泌尿系統(tǒng)感染，或泌尿系統(tǒng)的腫瘤、泌尿系統(tǒng)異物、泌尿系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)石也可以出現(xiàn)尿中的隱血。一些運動以及特發(fā)性的如腎血管畸形、微結(jié)石結(jié)晶、腎乳頭壞死，或者血管的病變也可以出現(xiàn)鏡下血尿。因此，對于鏡下血尿，我們需多次的復(fù)查，并且進行相應(yīng)的泌尿生殖系統(tǒng)的檢查，以明確病因。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/24收聽(61210)
"尿常規(guī)隱血加減號不嚴(yán)重，說明隱血處在臨界值的范圍，所以并不代表身體出現(xiàn)了嚴(yán)重疾病。出現(xiàn)這種情況的原因，可能與喝水較少、長時間憋尿、體內(nèi)上火，吃辛辣、刺激、生冷的食物、喝酒等有關(guān)。患者也可到醫(yī)院進一步檢查，做泌尿系彩超判斷患者是否有尿路結(jié)石或泌尿系腫瘤。如果泌尿系彩超屬于正常，就不需要過于擔(dān)心。建議平時注意休息不要劇烈活動，多喝水就可改善。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/09收聽(44644)
"加減號是弱陽性的意思，平時主要是在尿常規(guī)中經(jīng)常見到，比如尿潛血加減號、尿蛋白加減號、尿酮體加減號、尿白細胞加減號等。尿潛血加減號的意義是尿血，在臨床診斷中，它的意義是腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石等腎臟疾病，還有婦女月經(jīng)的影響等。尿蛋白加減后的意義是腎小球腎炎、腎功能衰竭、細菌感染等，尿酮體加減號的意義是糖尿病酮癥、饑餓，尿白細胞加堿后的意義是尿路感染、泌尿系結(jié)石等。加減號說明化驗結(jié)果有異常，但是病情較輕，此時應(yīng)注意查明病因，及時治療，預(yù)防病情進一步發(fā)展。如果尿蛋白加減號，提示可能有腎小球腎炎，結(jié)合臨床癥狀，患者有雙下肢浮腫、乏力等，此時可以進一步檢查24小時尿蛋白定量，如果結(jié)果異常就可以明確診斷。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(74836)
"尿白細胞加減號一般提示微量的白細胞尿。正常情況下尿液中也會存在白細胞，但是量比較少，每高倍鏡視野一般在5個以下，在尿常規(guī)中檢測尿白細胞是陰性的，如果超過5個，但是還不是很多，可能能夠檢測到尿白細胞是加減號。尿白細胞加減號通常是不嚴(yán)重的，可能存在尿路感染，可以讓患者多飲水，勤排尿，然后再復(fù)查。如果尿白細胞已經(jīng)消失，就不需要特別處理。如果尿白細胞仍然是加減號或者不斷增多，這種情況可以用一些抗生素來抗感染治療，比如左氧氟沙星、頭孢呋辛等等，同時要完善泌尿系超聲、尿培養(yǎng)加藥敏等相關(guān)檢查，排除復(fù)雜性尿路以及明確具體的細菌，指導(dǎo)下一步的治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/23收聽(14904)
醫(yī)學(xué)上(±)通常是指弱陽性，臨床檢查方法主要包括定性分析、半定量分析、定量分析。定性檢查較簡單... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/27播放(89288)
醫(yī)學(xué)上(±)通常是指弱陽性，臨床檢查方法主要包括定性分析、半定量分析、定量分析。定性檢查較簡單...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/27播放(89288)
"酮體(±)指的是酮體弱陽性，酮體和葡萄糖一樣也用來提供能量，在正常情況下人體主要利用葡萄糖提供能量，但是在特殊的狀態(tài)下，機體無法利用葡萄糖功能，就需要利用酮體來補充能量。酮體主要在肝臟產(chǎn)生，酮體合成的原料是脂肪酸，但是肝臟不能利用酮體，大腦、心肌、骨骼、肌腎臟等器官可以充分利用酮體，酮體的成分主要包括β羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮。當(dāng)機體無法充分利用葡萄糖氧化供能時，肝臟就要代償性的合成酮體，保證穩(wěn)定的能量供應(yīng)，就會出現(xiàn)酮體，比如在過度限制主食或者缺乏胰島素的情況下，都可以出現(xiàn)酮體。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/03/03收聽(88802)
"題目所問的是尿白蛋白(+-)會不會是前列腺炎，這個描述很可能是指尿常規(guī)中蛋白(+-)會不會是前列腺炎，因為尿常規(guī)中的蛋白才有(+-)，而白蛋白不會出現(xiàn)(+-)。描述白蛋白的只是定量而沒有定性，也就是多少毫克，而不會出現(xiàn)(+-)的描述。如果是尿蛋白(+-)，有可能是前列腺炎。因為前列腺炎可以使尿中白細胞、紅細胞或者黏液分泌增加，分泌增加的黏液和增加的紅細胞、白細胞都可以使尿中出現(xiàn)蛋白，這種蛋白包括血紅蛋白、黏液蛋白、溶菌酶和其他的小分子蛋白，這種蛋白是前列腺炎造成的，也可能出現(xiàn)(+)或者(+-)。所以有可能是前列腺炎，但是如果想確診，需要做尿微量白蛋白測定，如果尿微量白蛋白升高，可能和前列腺炎有關(guān)系，但是也有可能是腎炎造成的。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/05/03收聽(30550)
"酮體加減號是什么意思呢？首先，酮體加減號其實是酮體是弱陽性。酮體又是什么呢？酮體是指機體在急需能量的時候把糖原直接轉(zhuǎn)化為酮體而沒有轉(zhuǎn)化為正常需要的葡萄糖。什么時候需要產(chǎn)生酮體？以下幾個方面：第一種，饑餓。經(jīng)常稱為酮體也叫做饑餓酮，在饑餓的時候，患者可能會出現(xiàn)酮體弱陽性。第二種情況，是血糖控制不好，是糖尿病病人。這類患者可以出現(xiàn)酮癥酸中毒，會出現(xiàn)酮體弱陽性。第三種，是運動員。運動員在劇烈運動后可能會出現(xiàn)酮體弱陽性的情況。酮體弱陽性，患者也不必過于焦慮，需要復(fù)查，除外標(biāo)本誤差的可能性。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(13280)
"如果檢查尿液中出現(xiàn)隱血(+-)，說明可能存在尿液濃縮、尿中有血紅蛋白、腎臟病變，具體如下：1、尿液濃縮：在正常人尿液中出現(xiàn)，當(dāng)尿液恢復(fù)了正常濃度以后，尿隱血(+-)可以消失；2、尿中有血紅蛋白：血紅蛋白有可能來源于腎臟，有可能來源于腎外，所以在勞累、胡桃夾綜合征、過度運動以及女性月經(jīng)期，可以出現(xiàn)尿隱血的(+-)，當(dāng)經(jīng)過這段時間以后，尿隱血(+-)就可以消失；3、腎臟病變：如果光有尿潛血的存在，最輕的有可能是隱匿性腎炎，同時伴有非均一的紅細胞增加，如果尿潛血(+-)同時伴有其他的異常，例如尿蛋白、尿中非均一性紅細胞增加、高脂血癥或者低白蛋白血癥，就可以診斷為腎炎，具體是原發(fā)性腎炎還是繼發(fā)性腎炎，需要進一步檢查來確定。"
2020/04/21收聽(65190)
潛血(±)通常說明患者有鏡下血尿，但程度不嚴(yán)重，具體如下：1、青壯年：在做健康體... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/13播放(43186)
潛血(±)通常說明患者有鏡下血尿，但程度不嚴(yán)重，具體如下：
1、青壯年：在做健康體...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/13播放(43186)
尿蛋白(±)，認(rèn)為是蛋白尿可疑，對于這種情況先要進行復(fù)查，看是否存在一過性的問題，因為很多生理... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/05播放(28785)
尿蛋白(±)，認(rèn)為是蛋白尿可疑，對于這種情況先要進行復(fù)查，看是否存在一過性的問題，因為很多生理...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/05播放(28785)
"如果查體發(fā)現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)（+-），需要區(qū)分幾種情況：第一、喝水過少使尿液濃縮，尿中的比重>1.030，使正常尿液中的蛋白質(zhì)也被濃縮，從而出現(xiàn)了尿蛋白質(zhì)的（+-）。當(dāng)正常尿液恢復(fù)以后，尿蛋白（+-）也會消失變成陰性。第二、當(dāng)出現(xiàn)感染性疾病體溫升高、劇烈運動、過度勞累，或者女性月經(jīng)期和某些人具有胡桃夾綜合征的時候，可以出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)的弱陽性，也就是（+-）。當(dāng)然恢復(fù)了正常以后，也就是渡過了這一段特殊時期以后，尿蛋白會變?yōu)殛幮浴５谌?、女性生殖系統(tǒng)污染物進入尿液中，也可以出現(xiàn)尿蛋白的（+-），這需要進行仔細留取尿液才能避免。第四、當(dāng)排除了以上各種原因以后，就可能是真正的腎臟疾病，腎臟疾病是由于腎臟本身出現(xiàn)的問題，還是由于機體其他系統(tǒng)造成的損害，需要仔細鑒別診斷。"
2020/05/09收聽(98630)
蛋白尿(±)指在尿常規(guī)檢測時，尿蛋白在0.3g/L左右。出現(xiàn)尿蛋白(±)時需要進一步做尿微量白... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/01/09播放(82996)
蛋白尿(±)指在尿常規(guī)檢測時，尿蛋白在0.3g/L左右。出現(xiàn)尿蛋白(±)時需要進一步做尿微量白...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/01/09播放(82996)
"尿酮體(+-)說明可能出現(xiàn)了酮癥，但是酮癥到底是什么情況，需要具體結(jié)合血糖進行判斷，如果血糖正常，尿酮體(+-)，會進一步詢問最近飲食情況如何，特別是主食是否吃夠了，滿足生理的需要。如果檢查發(fā)現(xiàn)尿酮體(+-)血糖正常，而主食每日吃得量還不夠四兩或半斤，可能會出現(xiàn)饑餓性酮癥，因為人體在饑餓的時候，先要用糖來提供能量，如果糖不夠，主食不夠，機體會動員脂肪分解，脂肪分解以后產(chǎn)生大量的像丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸變成能量，但是這些酮體又不能夠完全被利用，變成水和二氧化碳，最后血中的酮體從尿中排出，帶來的是尿酮體的陽性，(+-)或者是(+)，甚至更多。因此如果尿酮體(+-)血糖正常，說明出現(xiàn)饑餓性酮癥，需要改變飲食的種類和比例，達到均衡的營養(yǎng)。如果化驗?zāi)蛲w(+-)，而血糖非常高，考慮的是糖尿病酮癥，主要的原因是身體里面缺乏胰島素或者升糖激素，比例不適當(dāng)增高，這種情況醫(yī)生會幫忙找到引起酮癥的原因，同時進行相應(yīng)的治療。因此尿酮體(+-)需要分清血糖的水平是否正常，到底是糖尿病酮癥，還是饑餓性酮癥來選擇正確的治療方法。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/29收聽(58854)
"尿蛋白（+－）指的是尿中出現(xiàn)了少量蛋白質(zhì)，這種原因一般來說有兩種情況：1、在劇烈運動、高熱、嚴(yán)重感染等狀態(tài)下，有可能會出現(xiàn)一過性的蛋白尿，在休息以后或者炎癥感染好了以后往往尿蛋白會消失，沒有腎臟器質(zhì)性的疾病。2、腎臟疾病的早期，比如早期的糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎等。這個時期是治療的關(guān)鍵，給于ACEI、ARB類的藥物應(yīng)用，可以有效的減少尿蛋白，控制血壓，長期維持腎功能穩(wěn)定。需要定期的監(jiān)測腎臟相關(guān)指標(biāo)，比如尿蛋白定量、肌酐、尿素、腎臟彩超等，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)有尿蛋白定量的明顯增加或者肌酐、尿素升高，這時候要警惕腎臟疾病的加重，必要的時候做腎穿刺明確診斷。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/12/10收聽(17320)
"尿隱血(+-)可以由以下原因引起：1、過敏性紫癜：這時可以繼發(fā)腎臟病變，出現(xiàn)尿隱血(+-)的癥狀。這時的治療是給予抗過敏治療，并應(yīng)用保護腎臟、改善腎臟炎癥的藥物進行治療。2、前列腺炎：這時也會有尿隱血(+-)的癥狀，癥狀還有尿頻、尿急、尿痛、尿后余瀝、尿不盡、下腹痛等。此時的治療是給予抗炎治療，可以應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等抗生素進行治療。如果患者有尿隱血(+-)，可以由以上因素引起，必要時可以去醫(yī)院就診。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/29收聽(59236)
潛血加減號即潛血(±)，潛血實際上是指尿中有紅細胞。潛血(±)是介于正常范圍到接近于不正常的水... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/06播放(28429)
潛血加減號即潛血(±)，潛血實際上是指尿中有紅細胞。潛血(±)是介于正常范圍到接近于不正常的水...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/06播放(28429)
"正常人尿液中存在一定量的蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)的總量＜150mg\/24小時，但是在尿液常規(guī)檢查中，蛋白質(zhì)是陰性的。如果一個人查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)出現(xiàn)（+-）的情況，說明可能存在幾個問題：1、尿液濃縮，濃縮的尿液使尿液中的蛋白質(zhì)也被濃縮，從而使尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)（+-）的情況，當(dāng)尿液恢復(fù)了正常濃度以后，這個尿常規(guī)的蛋白質(zhì)就會變?yōu)檎！?、劇烈活動、過度勞累、酗酒或者某些疾病造成的體溫升高，或女性特殊時期，可以出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)的（+-）。當(dāng)渡過了這個特殊時期以后，或者體溫降為正常以后，尿常規(guī)中的蛋白質(zhì)就會變?yōu)檎！?、排除了以上的原因就是腎臟出現(xiàn)了問題，這時候就需要做尿白蛋白肌酐比值測定。如果證實是腎臟腎小球出現(xiàn)了問題，最好采用ACEI、ARB，或者某些中成藥物來進行治療。如果證實是由于機體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害，需要對蛋白尿進行治療的同時，對原發(fā)性疾病來進行治療才能減少尿中的蛋白質(zhì)。"
2020/07/16收聽(88998)
"尿常規(guī)蛋白弱陽性意味著可疑蛋白尿，這種情況一般多見于功能性蛋白尿，多是受寒、劇烈運動、妊娠或者發(fā)燒、感冒等因素引起，這些影響因素消除以后多能恢復(fù)正常，一般不需要特殊治療，只需要定期檢查即可。如果持續(xù)尿蛋白弱陽性，一般可見于腎炎和各種繼發(fā)性腎病，這種情況需要做24小時尿蛋白定量的情況，如果是少量蛋白尿，可使用ACEI類或ARB類的藥物，可以降低腎小球內(nèi)壓，降低尿蛋白從而穩(wěn)定腎功能，延緩腎功能的衰竭。而且需要及時進行治療，因為少量蛋白尿如果不及時治療，可能會引起大量蛋白尿，從而會加速腎臟損害，引起各種并發(fā)癥，如尿毒癥。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/24收聽(71308)
尿常規(guī)蛋白1+即尿常規(guī)蛋白(+)，提示尿... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/29播放(43265)
尿常規(guī)蛋白1+即尿常規(guī)蛋白(+)，提示尿...
2023/08/29播放(43265)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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