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    腦炎所致精神障礙怎么治
    
            
    
                 2023-11-27 09:39播放 : 

                
    
                    
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    顧名思義腦炎所致的精神障礙，是由于各種原因所致腦部炎癥、水腫，引起神經(jīng)損傷有關(guān)的一類疾病，也是大腦高級(jí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受損的一種表現(xiàn)。在臨床上表現(xiàn)比較復(fù)雜，可以表現(xiàn)出幻覺、幻視、思維不連貫、表情欣快、情緒低落、哭笑無(wú)常、躁狂發(fā)作、行為怪異等。治療方法如下：
    1、病因?qū)W治療：通過腦脊液和血清病毒學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)檢查，明確腦炎性質(zhì)是病毒感染性還是免疫性，并給予相應(yīng)處理；
    2、對(duì)癥治療：針對(duì)精神癥狀的藥物選擇比較專業(yè)，睡眠障礙經(jīng)常選苯巴比妥類，抗精神病藥如富馬酸喹硫平等。有躁狂傾向的患者經(jīng)常選用奧氮平這類藥物，鎮(zhèn)靜作用比較強(qiáng)。而具體藥物選擇應(yīng)該由精神科醫(yī)師評(píng)估之后才能做選擇。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    情感精神障礙怎么治
    
    
    "情感精神障礙包括很多類型主要有抑郁發(fā)作、復(fù)發(fā)性抑郁障礙、躁狂發(fā)作、雙相情感障礙以及持續(xù)性心境障礙，治療也不盡相同。第一、抑郁發(fā)作。是指患者抑郁情緒超過兩周，沒有輕躁狂或躁狂發(fā)作的病史?？梢詥斡每挂钟魟﹣?lái)治療，比如帕羅西汀、西酞普蘭、多塞平等。第二、復(fù)發(fā)性抑郁障礙。指患者既往曾有抑郁發(fā)作的病史，第2次發(fā)作與上次發(fā)作間隔2個(gè)月以上，治療也是以抗抑郁劑為主。如果患者同時(shí)伴有精神病性的癥狀，比如幻覺、妄想，可以考慮合用抗精神病藥物。第三、雙相情感障礙。指患者既有抑郁發(fā)作又有躁狂發(fā)作或者二者交替發(fā)作。治療上主要是應(yīng)用心境穩(wěn)定劑或者抗精神病藥物，比如碳酸鋰、丙戊酸鈉或者奧氮平、喹硫平等。如果抑郁癥狀很明顯，可以謹(jǐn)慎的使用小劑量的抗抑郁劑。但是要密切觀察患者的反應(yīng)，防止抗抑郁劑轉(zhuǎn)躁作用的發(fā)生。第四、持續(xù)性的心境障礙，可以分為環(huán)性心境和惡劣心境。環(huán)性心境是指患者在2年的時(shí)間內(nèi)反復(fù)或者持續(xù)存在抑郁心境。間歇期不超過1個(gè)月，治療上也是使用抗抑郁劑。環(huán)性心境是指患者在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，具有抑郁發(fā)作和輕躁狂發(fā)作或者是二者交替發(fā)作，治療上主要是用心境穩(wěn)定劑或者抗精神病藥物。另外在情感精神障礙的恢復(fù)期或者是慢性期，也可以進(jìn)行心理治療，比如認(rèn)知治療、行為治療、精神分析、家庭或者婚姻治療等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李婷│聊城市人民醫(yī)院
    
        
    2019/08/19收聽(86104)
    
    
    

    


    
    
    腦炎怎么治
    
    
    "腦炎一般是由細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原體侵襲腦實(shí)質(zhì)導(dǎo)致的炎癥性病變。一般會(huì)有頭痛、發(fā)熱、嗜睡、昏迷、四肢不自主運(yùn)動(dòng)等癥狀，嚴(yán)重可導(dǎo)致休克、死亡。首先應(yīng)進(jìn)行腦脊液檢查，確認(rèn)腦炎感染的類型。依據(jù)不同的病原體、病情輕重及身體條件，采用相應(yīng)的治療方案。對(duì)于病毒引起的腦炎，一般采用抗病毒治療，阿昔洛韋為廣譜抗病毒的藥物，能達(dá)到抑制病毒繁殖目的，對(duì)身體的毒性也比較低，易通過血-腦屏障，可作為抗病毒的首選藥物。根據(jù)感染的病毒不同，可采用阿糖胞苷、阿糖腺苷、更昔洛韋等不同的抗病毒藥物?；撔阅X炎根據(jù)腦脊液檢查的結(jié)果，應(yīng)盡快給予適合足量的抗菌素，根據(jù)藥敏結(jié)果適當(dāng)調(diào)整抗菌素。首先應(yīng)采用易于透過血-腦屏障的藥物，使腦脊液中抗菌素濃度超過抑菌濃度10倍以上。氯霉素、磺胺嘧啶、三代頭孢菌素等能很好的通過血-腦屏障達(dá)到腦脊液。寄生蟲性腦炎根據(jù)寄生蟲的種類不同，采用吡喹酮、阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲治療或手術(shù)去除。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    殷彩梅│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
    
        
    2018/12/15收聽(95898)
    
    
    

    


    
    
    頑固性精神障礙怎么治
    
    
    "臨床上經(jīng)常見難治性，又叫頑固性的精神障礙，常見的有精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙，這類患者治療主要是加強(qiáng)原來(lái)的基礎(chǔ)藥物治療，可以聯(lián)合用藥，或者增加物理治療的辦法。常見的精神分裂癥，在治療過程中，有時(shí)候用2-3種藥物在足量、足療程的治療情況下，癥狀沒有任何緩解。抑郁癥消極的現(xiàn)象比較明顯，也是經(jīng)過足量、足療程治療，療效比較差，可以通過增加其它藥物在一起聯(lián)合治療抑郁癥，可以用增效的藥。精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥也可以使用物理治療，如電休克治療，往往能夠提高這種治療效果。在原來(lái)治療的基礎(chǔ)上可以增加增效的藥，有的患者需要增加心理治療，抑郁癥的患者在治療過程中增加心理治療，有助于提高治療效果。雙相情感障礙為快速循環(huán)性，在治療過程中可以使用兩種心境穩(wěn)定劑聯(lián)合使用，也可以再增加非經(jīng)典的抗精神病藥聯(lián)合治療，往往具有很好的治療效果。但是有一部分患者臨床治療非常困難，效果不明顯，這類患者就叫頑固性或者難治性的精神障礙。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬(wàn)興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
    
        
    2021/03/11收聽(77712)
    
    
    

    




    
    
    精神活性物質(zhì)所致精神障礙怎么治療
    
    
    "精神活性物質(zhì)所伴發(fā)的精神障礙大多是以幻聽、幻視以及多疑、被害的想法為主要表現(xiàn)。臨床上對(duì)于它的治療通常采取幾個(gè)步驟：首先就是隔離，要充分保證患者與某種藥品或者毒品絕對(duì)的隔離。然后采取脫毒，就是采用另一種相對(duì)藥理作用不是特別強(qiáng)、成癮性不是特別高的、對(duì)人身體損害也不是特別大的藥物，替代患者既往所服用的藥物或者毒品，以免產(chǎn)生一些階段反應(yīng)。臨床上通常用的就是氯胺酮，它的半衰期相對(duì)比較長(zhǎng)，能夠有效地控制和緩解患者對(duì)于某種毒品的階段反應(yīng)，這是第二個(gè)步驟。第三個(gè)步驟就是對(duì)癥治療，針對(duì)患者目前存在的精神癥狀，有針對(duì)性的給予治療，給予抗精神病藥物治療。某些患者可能出現(xiàn)言語(yǔ)性的幻聽、幻視，我們就要給予抗多巴胺受體的阻斷劑來(lái)改善患者的情感癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心煩、焦慮以及沖動(dòng)、激越的行為，我們就給予患者鎮(zhèn)靜、安神的藥物來(lái)緩解他這種不穩(wěn)定，以免造成自身或者周圍人的人身?yè)p傷。最后期就是心理治療，我們主張心理治療和家庭治療以及社會(huì)治療相結(jié)合的模式，促進(jìn)患者治療的決心，幫助他擺脫毒品，以及建立對(duì)毒品的正確認(rèn)知。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    方利偉│齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心
    
        
    2018/04/09收聽(68526)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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