華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
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如果出現(xiàn)造口疝鼓出無法還納，屬于比較嚴重的疝氣。此時患者應咨詢外科醫(yī)生，判斷是否能用手將疝還納，如果無法還納，則需要進行急診手術(shù)。造口疝屬于腹壁疝，通常存在腸道的造口，比如患者存在直腸癌或者結(jié)腸癌時，因為某些原因不能進行吻合，需要通過造口改道。此時，攝入的食物可能會從改道的腸管、腹壁流出。
造口部位相對正常的腹壁組織比較脆弱，當腹腔壓力增高，比如咳、喘，或便秘時用力排便，如果持續(xù)時間比較長，有可能會使腹腔內(nèi)的內(nèi)容物，包括腸管等比較弱的部位往外鼓。如果腹腔壓力反復存在，疝內(nèi)容物反復鼓出，則容易形成造口疝或形成造口旁疝。
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直腸造口疝氣實際上就是直腸造瘺口旁疝，涉及腸造口的病人的發(fā)生率相對較高，往往與造瘺部位的肌肉缺... 李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(36710)
直腸造口疝氣實際上就是直腸造瘺口旁疝，涉及腸造口的病人的發(fā)生率相對較高，往往與造瘺部位的肌肉缺...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2024/04/28播放(36710)
造口疝氣即造口旁疝，發(fā)生率非常高，基本是外科手術(shù)進行治療。因...
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/11/12播放(64036)
"造口疝氣在臨床上稱為造口旁疝，唯有通過手術(shù)行疝修補才能獲得治愈。具體的手術(shù)方式如下：1、永久性造口：通常采用腹腔鏡下疝無張力修補，使用帶膜片裁剪到合適大?。?、臨時性造瘺：通常先將造瘺口回納，然后擇期行造口旁疝腹腔鏡下無張力修補。造口旁疝通常因為在小腸或大腸造口以后因為局部組織愈合不良，同時在腹內(nèi)壓增高的情況下局部切口愈合不良，導致腹腔內(nèi)的腸管膨出腹腔外。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/12/25收聽(22614)
直腸癌，特別是低位直腸癌，或者超低位直腸癌，如腫瘤距離肛緣＜5cm，這類直腸癌做了保肛手術(shù)一般... 杜寧超│深圳市第二人民醫(yī)院 2023/12/04播放(30645)
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杜寧超│深圳市第二人民醫(yī)院
2023/12/04播放(30645)
造口凹陷在醫(yī)學上可能分為兩種，一種黏膜實際上很好，皮膚面有黏膜附著，但只是稍微凹進去，很可能造... 沈鋒│浙江省立同德醫(yī)院 2023/01/02播放(90714)
造口凹陷在醫(yī)學上可能分為兩種，一種黏膜實際上很好，皮膚面有黏膜附著，但只是稍微凹進去，很可能造...
沈鋒│浙江省立同德醫(yī)院
2023/01/02播放(90714)
"造口凹陷指的是腸道手術(shù)以后，由于肛門功能不能在手術(shù)以后及時恢復，常常會在腹壁進行結(jié)腸的造口手術(shù)。在造口手術(shù)的時候主要的問題是造瘺口腸管的壞死，進而引起造瘺口向下凹陷，一般來說造瘺口出現(xiàn)凹陷，只要造瘺口仍保持通暢，有大便的排出，一般不需要特殊處理。當出現(xiàn)凹陷的時候要經(jīng)常用手指探查到造瘺口內(nèi)，行肛門的擴張手術(shù)，這樣通過刺激可以使造瘺口周圍的腹壁肌肉處于松弛狀態(tài)，對于緩解造瘺腸管的壓力、恢復血供，能夠起到很好的輔助效果。如果造瘺口過于凹陷，也可以通過皮膚的擴張以增大造瘺口的開口狀態(tài)，對于緩解排便不暢是十分有益的。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/28收聽(78474)
做直腸手術(shù)，如直腸癌手術(shù)，有時候需要造口，造口就有可能形成造口旁疝，即造口部位形成疝氣。手術(shù)以... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/09播放(49760)
做直腸手術(shù)，如直腸癌手術(shù)，有時候需要造口，造口就有可能形成造口旁疝，即造口部位形成疝氣。手術(shù)以...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/09播放(49760)
造口一般不會影響患者預期壽命，大部分患者并不會因造口而影響其生命預期。在胃腸道手術(shù)中，尤其是腸... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/22播放(43538)
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疝氣，如腹股溝疝，其實是腹股溝區(qū)的缺損，腸管從缺損處掉出來，表現(xiàn)為站著走路時掉下來一個包，而包... 李俊生│東南大學附屬中大醫(yī)院 2023/03/21播放(43713)
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李俊生│東南大學附屬中大醫(yī)院
2023/03/21播放(43713)
腸造口指由于各種原因?qū)⒛c從腹腔拉到腹壁做造口，從腸造口進行排便，不經(jīng)過肛門排便，常見原因可能是... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/17播放(97418)
腸造口指由于各種原因?qū)⒛c從腹腔拉到腹壁做造口，從腸造口進行排便，不經(jīng)過肛門排便，常見原因可能是...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/17播放(97418)
給患者做造口手術(shù)以后，一般都是在胃腸道手術(shù)以后，只要腫瘤沒有廣泛的轉(zhuǎn)移、復發(fā)，造口清潔、完整，... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/13播放(29729)
給患者做造口手術(shù)以后，一般都是在胃腸道手術(shù)以后，只要腫瘤沒有廣泛的轉(zhuǎn)移、復發(fā)，造口清潔、完整，...
2023/06/13播放(29729)
造口人因個人的體質(zhì)不同以及病情的嚴重程度不同，生存時間一般在5-10年不等。造口人是指因患有直腸、膀胱癌后，切除直腸、肛管、膀胱后通過腹部開一個口而將排泄...
孫建華│北京醫(yī)院
2020/04/17閱讀(4506)
"傷口造口也就是臨床上常用的長管改道手術(shù)，通過將造口腸管與腹壁相通建立人工肛門，解決因疾病導致的腸道不能正常排泄的問題，多見于腸道腫瘤無法保肛的患者或克羅恩病患者，或腸梗阻、腸壞死較多的患者、嚴重的潰瘍性結(jié)腸炎患者。因疾病原因?qū)е碌哪c道功能受損或者出現(xiàn)了壞死，從而影響正常的功能，可通過傷口造口解決排泄問題，提高患者的生活質(zhì)量。造口常用的部位為小腸造口、結(jié)腸造口，腸管造口等，具體選擇方式需結(jié)合患者的病情。注意造口改善病情外也有一定的弊端，如護理不當或者是處理不及時易出現(xiàn)局部皮膚的感染。除此之外，如果腹壁肌肉劇烈的收縮或者其他因素導致了造口外腸管持續(xù)受壓，還易出現(xiàn)腸口出口梗阻。因此，行傷口造口后要注意日常的護理，如有不適要及時到醫(yī)院進行診治。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(40904)
造口多見于結(jié)腸腫瘤晚期的病人，另外就是上消化道腫瘤，尤其是食管癌在手術(shù)以后可以進行預防性的空腸造口，便于術(shù)后進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療。造口常見的并發(fā)癥就是局部感染形成慢性炎癥，也會導致造口出現(xiàn)狹窄，對于結(jié)腸造口的病人很容易出現(xiàn)繼發(fā)的梗阻、排便困難，嚴重的容易出現(xiàn)局部感染而導致造口旁疝的發(fā)生，而嚴重的蜂窩組織炎甚至還會誘發(fā)局部膿腫，出現(xiàn)感染性休克。有一些病人在術(shù)后出現(xiàn)刀口部位腫瘤的復發(fā)、生長，也會導致造口狹窄的發(fā)生。如果局部反復的炎癥刺激，會導致疤痕組織增生形成，影響到局部排便或者是造口的功能，所以在術(shù)中要注意保證造口的口徑大小合適。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/07/31收聽(46892)
造口分很多種，可以分為膽囊造口、腎造口還有腸造口。最多見的是腸造口，這是一種較為特殊的手術(shù)方式，也是某種特殊疾病的解決方案。醫(yī)生在患者腹壁上人為的開口，人為將腸管拉出腹壁，達到排泄大小便的作用。也就是將人的肛門改道為腹部，大便從腹部排出。一般來說根據(jù)造口的位置，可以分為盲腸造口術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)、回腸造口術(shù)；也可以根據(jù)造口的目的分為臨時性造口或永久性造口。造口之后可能會出現(xiàn)很多問題，如大便的浸潤可以導致局部皮膚的潰瘍，或者不正確使用造口帶，頻繁的撕扯可能會導致撕脫性皮膚損傷。還可以造成造瘺口盤疝的發(fā)生，表現(xiàn)為造瘺口旁邊的局部皮膚隆起，所以皮膚護理很重要。此外，造口對患者心理和生理影響很大，患者身上殘留有大便的氣味。在造口之后飲食方面要注意多食用清淡的流食，多食用易消化的食物。
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/27收聽(18302)
"如果造口周圍皮膚破皮了，需要及時涂抹造口液和造口粉，如果不及時處理，可能會導致腸液及糞便污染皮膚而造成感染，有時還會導致皮炎，患者會疼痛難忍。如果局部已經(jīng)有輕度的紅腫，可以涂抹氧化鋅軟膏或者是凡士林軟膏，這樣能夠保護造口周邊的皮膚，還能起到收斂的作用。同時在皮膚破損期間要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，使大便不能過于稀，可以適當多攝入富含維生素的綠色蔬菜和富含維生素的水果，例如菠菜、大白菜、獼猴桃、蘋果、香蕉及鴨梨等，不要吃過于油膩的食物，例如紅燒肉等，這些容易導致腹瀉，而引起大便對皮膚的污染，如局部破損較嚴重，需要及時去醫(yī)院的外科或者是造口門診進行診治，給予相關(guān)的治療。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/08/24收聽(90728)
疝氣平躺回去快不代表痊愈。疝氣特點是當患者站立位或腹部用力時會脫出一個質(zhì)地較軟的包塊，平臥位時... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/27播放(94204)
疝氣平躺回去快不代表痊愈。疝氣特點是當患者站立位或腹部用力時會脫出一個質(zhì)地較軟的包塊，平臥位時...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/27播放(94204)
常見造瘺口的護理有以下幾個方面：1、合理放置 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/27播放(60830)
常見造瘺口的護理有以下幾個方面：
1、合理放置 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/27播放(60830)
2023/12/27播放(60830)
腸造口分為永久性造口和臨時性造口，造口是永久還是臨時，主要根據(jù)患者的具體病情決定。 李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(47129)
腸造口分為永久性造口和臨時性造口，造口是永久還是臨時，主要根據(jù)患者的具體病情決定。
2024/04/28播放(47129)
"直腸癌做造口的目的，因為直腸癌造成了嚴重的狹窄導致大便無法通過，所以只好做造口將直腸改道，讓大便從腹壁通過造瘺口排出來，可以先解決排便的問題，再針對大腸癌實施治療。大腸癌的治療可以采用同步放化療，或者行放療后再實施手術(shù)，如果大腸癌能夠得到根治性切除，還可以將造瘺口還納回去，也就是將腹壁的切口縫合起來，這在臨床上也是比較常用的治療手段。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/12/20收聽(15932)
惠州市中心人民醫(yī)院 鐘洪才
播放次數(shù)：3.23萬
北京朝陽醫(yī)院 楊慧琪
播放次數(shù)：5.47萬
鄭州市中心醫(yī)院 高磊
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 黃勁松
播放次數(shù)：4.54萬
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