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    腎功四項(xiàng)的意義

    2023-05-25 10:41播放 :

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    腎功四項(xiàng)主要包括血肌酐、尿素、胱抑素C和尿酸,對判斷患者腎功能有比較直觀的意義,也可以精確判斷患者的腎功能,下面就單個(gè)指標(biāo)的意義來進(jìn)行具體分析:

    1、血肌酐:是長期、公認(rèn)的判斷腎功能的指標(biāo),目前估算腎小球?yàn)V過率的公式也多數(shù)基于血肌酐,若患者腎功能不好,往往血肌酐會(huì)升高,據(jù)此可以判斷患者出現(xiàn)腎功能低下;

    2、尿素氮:尿素氮升高有50%是腎功能不全引起,若患者既有血肌酐升高又有尿素氮升高,往往提示極有可能是腎功能不全;

    3、胱抑素C:胱抑素C是有核細(xì)胞產(chǎn)生,主要通過腎小球排泄,可以準(zhǔn)確反映腎功能指標(biāo),而且比血肌酐的升高更早。但胱抑素C并非常規(guī)檢查項(xiàng)目,而且觀察窗比較窄,不像血肌酐有很大的觀察窗,對于判斷腎功能可能沒有血肌酐方便,但在早期判斷腎功能方面優(yōu)于血肌酐;

    4、尿酸:也和腎功能有關(guān),腎功能低下患者的尿酸水平往往會(huì)升高,但是受到的影響因素很多,通常認(rèn)為尿酸水平只是判斷腎功能不全的佐證。

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    "腎功四項(xiàng)的檢查項(xiàng)目主要包括尿素氮、肌酐、尿酸還有β2-微球蛋白四項(xiàng),尿素氮的正常值在3.1-7.1mmol\/L。尿素氮增高見于腎前的因素包括了長期腹瀉、嘔吐、嚴(yán)重脫水、腸梗阻等疾病,腎性因素包括了慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎功能衰竭、腎病綜合征等;腎后的因素主要是尿路梗阻、尿道狹窄、膀胱腫瘤等;尿素氮降低常見于肝臟疾病的患者或者蛋白質(zhì)攝入不足、嚴(yán)重營養(yǎng)不良的人。肌酐的正常值是在44-132μmol\/L,肌酐的增高常見于慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎、腎纖維化、嚴(yán)重高血壓、糖尿病腎病、腎功能衰竭的患者;肌酐降低見于嚴(yán)重的肝病、肌營養(yǎng)不良等。尿酸的正常值是在150-420μmol\/L,尿酸增高常見于痛風(fēng),也可能見于慢性腎小球腎炎、白血病、惡性腫瘤等這些疾病;尿酸的降低見于肝豆?fàn)詈俗冃?、?yán)重肝細(xì)胞病變或者過度使用別嘌呤醇、糖皮質(zhì)激素、阿司匹林等。β2-微球蛋白的正常值是小于320μg\/L的,β2-微球蛋白增高常見于急慢性腎功能的障礙、腎病綜合征、腎移植排斥反應(yīng),也可能是惡性腫瘤或者慢性炎癥引起的。"

    語音時(shí)長01:55''

    盛紫陽黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2019/08/23收聽(32206)

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