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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

感冒黃痰變白痰是不是快好了

2023-03-26 04:21播放 :

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感冒患者如果出現(xiàn)黃痰變白痰，是疾病好轉(zhuǎn)的傾向。感冒是由病毒感染引起，患者分泌物是白色，出現(xiàn)黃痰說明繼發(fā)細(xì)菌感染。如果患者痰量增多，可繼發(fā)急性氣管支氣管炎，黃色是細(xì)菌感染的標(biāo)志，在細(xì)菌感染得到有效控制時(shí)，痰的顏色也會(huì)隨之變成白色。

即使患者黃痰變成白痰，也不能掉以輕心，如果不注意也可復(fù)發(fā)，比如過度勞累可導(dǎo)致免疫力下降，從而加重疾病。因此患者應(yīng)繼續(xù)治療，注意休息，避免勞累。

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感冒咳黃痰是不是快好了

"感冒咳黃痰并不是快好了，因?yàn)楦忻暗臅r(shí)候出現(xiàn)黃痰，在中醫(yī)來講可能是偏熱性的疾病表現(xiàn)，而并不是快好的癥狀，在臨床上一般認(rèn)為感冒快好了，比如出現(xiàn)了發(fā)燒，發(fā)燒以后體溫逐漸恢復(fù)，逐漸下降到恢復(fù)正常，這是種好的趨勢(shì)。另外咳嗽、有痰，咳嗽的次數(shù)比以前減少了，也是向好的趨勢(shì)。有痰，如果初期是黃痰，隨著疾病對(duì)它進(jìn)行的干預(yù)，比如服用了一定的藥物以后，咳嗽的痰由黃痰變成了白痰，或者痰的量本身也發(fā)生了改變，比如量的減少，這些才是所認(rèn)為的感冒向好方向發(fā)展的趨勢(shì)。此外可能也會(huì)有些其它的相應(yīng)癥狀，比如乏力、頭暈，這些癥狀的好轉(zhuǎn)或者緩解，也是快好的癥狀。"

語音時(shí)長01:42''

吳建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2020/05/14收聽(17236)

感冒有黃痰是不是快好了

感冒有黃痰，不一定是快好了的表現(xiàn)。感冒是由于病毒或者細(xì)菌感染引起來的上呼吸道的炎癥，常常有畏寒發(fā)熱，咳嗽咳痰，鼻塞流涕喉嚨痛等癥狀。感冒的病人有黃痰不一定是快好了的表現(xiàn)，可表現(xiàn)為合并有細(xì)菌感染，常常吸氧給予抗生素，如頭孢地尼，或者阿莫西林等抗炎治療，也要注意患者是否繼發(fā)了支氣管炎、肺炎等疾病，必要時(shí)行胸片，或者做胸部CT等等檢查進(jìn)一步排外。感冒的病人出現(xiàn)黃痰的話，要給予相應(yīng)的治療，要多飲水，注意休息，少吃辛辣刺激性的食物，戒煙戒酒。

語音時(shí)長01:39''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/09/30收聽(57614)

咳黃痰是不是快好了

"咳黃痰不代表呼吸系統(tǒng)疾病的好轉(zhuǎn)，相反如果咳黃痰伴有痰量的明顯增加，這種情況大多提示癥狀的加重。同時(shí)要結(jié)合患者的整體癥狀進(jìn)行分析和評(píng)估，如果伴有咳痰量的增多，黃痰且臨床癥狀較重。需進(jìn)一步評(píng)估呼吸系統(tǒng)相關(guān)的疾病，以評(píng)估病情進(jìn)行相應(yīng)的檢查，結(jié)合血常規(guī)以及實(shí)驗(yàn)室檢查等。如果存在感染加重，需要給予進(jìn)一步的治療和處理，以更好的控制臨床癥狀，同時(shí)需要結(jié)合患者的基礎(chǔ)病進(jìn)行分析和判斷。"

語音時(shí)長01:07''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/13收聽(67282)

感冒黃痰變白痰怎么回事

"感冒由黃痰變成白痰，主要是由于受涼、淋雨、機(jī)體的免疫下降等誘發(fā)因素，使體內(nèi)受到了病原體比如細(xì)菌的感染，導(dǎo)致上呼吸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫、大量的炎性物質(zhì)滲出，從而出現(xiàn)黃膿色的分泌物排出。隨著自身免疫力的提高以及抗細(xì)菌治療的干預(yù)，細(xì)菌慢慢減少，感冒好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)痰液變白。也見于另外的特殊情況，雖然引起感冒的細(xì)菌被消除干凈，但是可能繼發(fā)有其它的病原體感染，比如支原體、衣原體等，可以檢查血常規(guī)，必要時(shí)取痰液做病原體的培養(yǎng)，明確診斷，進(jìn)行對(duì)癥和病因治療。"

語音時(shí)長01:16''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/05收聽(70788)

咳黃痰是不是快好了

"咳黃痰并不是快好了，只是預(yù)示著氣道有繼發(fā)的細(xì)菌感染，需抗感染、抗炎、擴(kuò)管、排痰治療。感冒出現(xiàn)咳黃痰以后是不是預(yù)示痊愈，實(shí)際上患者往往存在一個(gè)誤區(qū)。一般感冒是病毒感染，會(huì)有全身不適的癥狀，比如發(fā)熱、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等，病毒感染基本上在1周左右癥狀就可以緩解。如果這時(shí)候感冒好轉(zhuǎn)，應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)咳黃痰的癥狀。在一般人的意識(shí)中，在感冒的后期偶爾會(huì)有一些氣道受損，出現(xiàn)咳黃痰的現(xiàn)象，這并非是病情好轉(zhuǎn)，而是出現(xiàn)了繼發(fā)細(xì)菌感染。出現(xiàn)咳黃痰，建議服患者遵醫(yī)囑用清熱、化痰、止咳功效的復(fù)方鮮竹瀝；平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)健體魄，才能夠抵抗病毒的入侵；飲食上建議用雪梨和蜂蜜一起燉著飲用。"

語音時(shí)長01:37''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/27收聽(55886)

感冒有痰是不是快好了

"感冒有痰是恢復(fù)期的表現(xiàn)，有可能是快好了。寶寶感冒的時(shí)候可以表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流鼻涕，另外有咳嗽，咳嗽有痰要注意多喝水，喝水能夠稀釋痰液，有利于痰的排出。另外，可以給寶寶拍背促進(jìn)痰排出，寶寶咳嗽、有痰的時(shí)候可以吃中藥清潤止咳的藥物，如小兒清熱利肺口服液、肺力咳、鮮竹瀝液等，或者吃西藥鹽酸氨溴索、鹽酸氨溴特羅等能夠緩解寶寶咳嗽、咳痰的癥狀。寶寶咳嗽、咳痰要注意飲食，盡量多吃水果、蔬菜，少食多餐，不吃辛辣、油膩、刺激食物。尤其是高糖類、高蛋白的食物要盡量少吃，否則會(huì)加重痰多的現(xiàn)象。寶寶有痰要及時(shí)治療，如果沒有好轉(zhuǎn)需要及時(shí)就診。"

語音時(shí)長01:21''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/18收聽(41912)

感冒有痰是不是快好了

感冒時(shí)咳痰是常見癥狀，不一定是感冒后期出現(xiàn)，也有人早期出現(xiàn)咳嗽，所以如果咳嗽開始有痰，不見得是...

譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/01播放(58468)

感冒有痰是不是快好了

"感冒有痰并不是已經(jīng)好轉(zhuǎn)，有可能是繼發(fā)氣管、支氣管炎。因此，當(dāng)出現(xiàn)此情況時(shí)，要及時(shí)到呼吸科就診，不能放任不管，以免病情加重。通常情況下，感冒是病毒感染引起，起病較急，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感，甚至鼻后滴漏感。其中后3種表現(xiàn)與病毒誘發(fā)的炎癥介質(zhì)導(dǎo)致上呼吸道傳入神經(jīng)高敏狀態(tài)有關(guān)，經(jīng)過2-3天后鼻涕變稠，可伴有咽痛、頭痛、流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶等，有時(shí)可由于咽鼓管炎致聽力減退，嚴(yán)重者具有發(fā)熱、輕微畏寒和頭痛的癥狀，一般5-7天痊愈，若伴有并發(fā)癥者，可致病程遷延。一般感冒的并發(fā)癥包括急性鼻竇炎、中耳炎、氣管、支氣管炎，甚至出現(xiàn)以咽炎為表現(xiàn)的上呼吸道感染。部分病人還可以繼發(fā)溶血性鏈球菌引起的風(fēng)濕熱、腎小球腎炎，少數(shù)病人可以并發(fā)病毒性心肌炎，另外一些慢性疾病也可以誘發(fā)感冒而加重。日常生活中感冒后的患者要注意休息、保暖，保持空氣通暢。年老體弱者應(yīng)臥床休息，避免過度勞累。多喝溫開水，有助于退熱發(fā)汗，排出毒素，維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。"

語音時(shí)長01:39''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/05/15收聽(69164)

感冒有痰是不是快好了

感冒有痰，并不能說明感冒快好，感冒初期痰一般較少，癥狀以鼻塞、打噴嚏為主，發(fā)展到一定階段，引起...

蘇遠(yuǎn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/20播放(71736)

感冒有痰是不是快好了

當(dāng)感冒出現(xiàn)咳痰時(shí)，并不意味著感冒快好了。因?yàn)楦忻翱旌昧?，相?yīng)的癥狀應(yīng)是減輕或者消失。發(fā)燒、咳嗽或者頭痛、全身疼痛、咽痛等癥狀，應(yīng)逐漸的減輕并消失。這期間出現(xiàn)咳痰，意味著相關(guān)的炎癥已經(jīng)侵犯到肺。肺是一個(gè)大器官，有可能是侵犯到氣管或者支氣管，但也有可能是造成肺炎。造成肺炎是一種比較嚴(yán)重的情況，應(yīng)當(dāng)做胸部CT或者多胸片的檢查來明確。如果咳痰的癥狀比較輕，痰液比較容易咳出來，可以暫時(shí)先不做這樣的檢查，但是不做胸部CT的檢查，不能夠完全排除肺炎。如果痰液不能夠很順暢地排出，可以適當(dāng)?shù)目诜变逅鳎蛘呖诜r竹瀝口服液等藥物，進(jìn)行化痰。

語音時(shí)長01:21''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/25收聽(25312)

為什么感冒快好了還有痰

"感冒是上呼吸道感染，有痰大多數(shù)是下呼吸道感染導(dǎo)致。上呼吸道感染癥狀緩解，出現(xiàn)下呼吸道有痰，也就是下呼吸道感染，臨床非常常見，大多數(shù)情況下上呼吸道感染可能是病毒感染，在病毒感染治療期間，由于機(jī)體抵抗力的下降，可能會(huì)逐漸或者同時(shí)導(dǎo)致下呼吸道感染，因此患者會(huì)有痰。大多數(shù)情況下，當(dāng)波及到下呼吸道時(shí)，通常已經(jīng)不僅僅是病毒感染了。大多數(shù)呼吸道感染，可能是衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌等導(dǎo)致的感染，因此當(dāng)上呼吸道感染好轉(zhuǎn)的同時(shí)，臨床上出現(xiàn)下呼吸道感染的癥狀十分常見。"

語音時(shí)長01:16''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/10收聽(16412)

黃痰變白痰怎么回事

如果出現(xiàn)咳黃痰變成咳白痰，這種臨床癥狀需要考慮炎癥的變化。其由于機(jī)體受涼、淋雨等使免疫力下降，受到病原體入侵，需要考慮的是細(xì)菌感染所引起。隨著炎癥的逐漸的變化、病程的發(fā)展，由于機(jī)體的免疫系統(tǒng)在發(fā)生作用，部分的細(xì)菌被免疫細(xì)胞吞食殺滅，所以含有細(xì)菌的痰液逐漸從黃色變?yōu)榘咨?。這說明病情有所好轉(zhuǎn)，臨床檢查可以檢測(cè)一下血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等相關(guān)指標(biāo)，可以看到上述的中性粒細(xì)胞、C-反應(yīng)蛋白升高。這說明炎癥仍然存在，提示細(xì)菌感染，臨床上可以選擇抗生素，比如青霉素、阿莫西林、頭孢呋辛等藥物治療。

語音時(shí)長01:20''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/26收聽(95894)

黃痰變白痰是怎么回事

"咳嗽咳出黃痰，主要考慮是由于細(xì)菌性感染引起，支氣管炎和肺炎都會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。如果從黃痰變?yōu)榘滋?，量也有減少，這是向好的方面發(fā)展，患者的全身癥狀也會(huì)逐漸減輕。如果以前有發(fā)燒也會(huì)逐漸退燒，在這時(shí)還需要繼續(xù)口服抗菌、消炎的藥物來鞏固治療。在中醫(yī)看，這種情況是由于風(fēng)熱感冒、痰熱蘊(yùn)肺而引起的，黃痰變?yōu)榘滋狄彩窍蚝玫姆矫姘l(fā)展，說明熱邪已經(jīng)逐漸消退，可以適當(dāng)?shù)臏p少清熱、去火的藥物。如果痰液沒有減少反而增多，患者的癥狀沒有減輕，也不能說明是有好轉(zhuǎn)。尤其這時(shí)身體的抵抗能力比較弱，如果又有病毒性的感染或者感受了風(fēng)寒，也容易引起這種現(xiàn)象。"

語音時(shí)長01:29''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/10/15收聽(61062)

吐黃痰是不是快好了

呼吸內(nèi)科把痰分四個(gè)方面來看待，色、質(zhì)、量、味，也就是顏色、質(zhì)地、量的多少、痰的氣味。黃痰屬于呼吸道感染的表現(xiàn)，主要涉及肺炎鏈球菌、銅綠假單胞細(xì)菌、厭氧菌感染。本身疾病主要包括肺炎、支氣管擴(kuò)張、結(jié)核性空洞伴感染、癌性空洞伴感染、肺氣囊腫伴感染。黃痰和白痰之間的關(guān)系不一定確定，但是呼吸道癥狀，如果從黃痰變?yōu)榘滋嫡J(rèn)為是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。白痰變?yōu)辄S痰是肺熱，也就是呼吸道感染加重的表現(xiàn)，不一定是好的表現(xiàn)。所以單純從黃痰來看不一定準(zhǔn)確，要結(jié)合具體發(fā)熱、咳嗽頻率、全身癥狀、輔助實(shí)驗(yàn)室檢查來綜合判斷是不是疾病接近康復(fù)。

語音時(shí)長01:40''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/31收聽(89914)

咳出黃痰是不是快好了

"當(dāng)患者出現(xiàn)咳黃痰的癥狀時(shí)，考慮有細(xì)菌感染，并不能證明病情快好轉(zhuǎn)。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)該完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)、胸片等相關(guān)檢查。如果患者出現(xiàn)白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原的升高，考慮為細(xì)菌性感染，需要使用抗生素進(jìn)行治療。輕癥者可口服抗生素，重癥者需要靜脈抗生素進(jìn)行治療，也可根據(jù)痰培養(yǎng)、藥敏結(jié)果實(shí)驗(yàn)選擇抗生素。如果患者痰黏不易咳出，可使用祛痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等，同時(shí)要注意休息，避免受涼，多飲水等。"

語音時(shí)長01:13''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/11/06收聽(81238)

風(fēng)熱感冒咳黃痰是不是快好了

"風(fēng)熱感冒咳黃痰并不代表著感冒快要好了，在中醫(yī)學(xué)理論當(dāng)中認(rèn)為風(fēng)熱感冒本身是一種表證，其臨床癥狀是以發(fā)熱、惡寒為主要表現(xiàn)，患者可能并沒有咳嗽、咳黃痰的問題。如果一個(gè)風(fēng)熱感冒的患者經(jīng)過了2-3天，癥狀仍然沒有好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)了咳嗽、咳黃痰癥狀，在中醫(yī)認(rèn)為這種情況叫做入里化熱，也就是原本侵犯肺經(jīng)的風(fēng)熱外邪，循著肺經(jīng)向人體的內(nèi)部轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到類似于像大腸經(jīng)、胃經(jīng)等等其他的臟腑當(dāng)中去了，所以才會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰等等一系列的問題。理論上來講，這是病邪沒有被驅(qū)除出體外，反而有所加重的一種表現(xiàn)。所以出現(xiàn)這種問題，感冒的患者一定要加以重視，要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ囡嬎?。如果咳嗽比較劇烈，伴有胸痛、發(fā)熱，痰量也比較多，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治，以便于盡快的祛除病邪，恢復(fù)健康。"

語音時(shí)長01:40''

張維│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2020/10/27收聽(20822)

痰變黃是不是快好了

"出現(xiàn)痰液變黃色并不是快好的癥狀。大多數(shù)在臨床上比較常見的就是直接出現(xiàn)有化膿性細(xì)菌感染，引起的呼吸道的炎癥反應(yīng)。比如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起的支氣管炎、肺炎，甚至肺膿腫等。此外，也見于急性上呼吸道感染初期受到病毒感染之后，由于機(jī)體的抵抗力持續(xù)下降，炎癥沒有完全消退，使化膿性細(xì)菌趁虛而入而繼發(fā)感染，出現(xiàn)有咳嗽、咳黃痰的癥狀，說明這時(shí)病情有所加重。臨床上可以通過檢查血常規(guī)，拍雙肺的X光片或者CT，取黃痰做病原體培養(yǎng)，以及藥物敏感試驗(yàn)，明確病情和病因以及治療原則。"

語音時(shí)長01:20''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/10/27收聽(65276)

吐黃痰是不是快好了

"吐黃痰并不是快好了，有可能是病情加重，或未得到有效控制的表現(xiàn)。咳黃痰多提示患者呼吸道有細(xì)菌感染，此時(shí)要判斷其感染的程度，例如部分感冒、急性支氣管炎的患者，之前咳少許白黏痰，當(dāng)其咳出黃痰時(shí)，多提示其呼吸道感染程度進(jìn)一步加重。此外，細(xì)菌性肺炎患者在其肺部炎癥未得到有效控制時(shí)，患者仍可以有咳黃痰，或有咳痰量增多的表現(xiàn)。通常呼吸道感染患者在無咳黃痰，或咳黃痰轉(zhuǎn)變?yōu)榭壬僭S白黏痰，此時(shí)有可能是病情在好轉(zhuǎn)，此類患者還需要結(jié)合其他的臨床癥狀、血液檢查和胸片等，才能更好準(zhǔn)確的判斷病情是好轉(zhuǎn)還是加重。對(duì)于有咳黃痰的患者多需要根據(jù)病情，繼續(xù)予以相應(yīng)的抗感染、祛痰等治療。"

語音時(shí)長01:12''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2021/06/16收聽(37042)

嗓子疼后開始咳黃痰是不是快好了

"患者嗓子疼痛，開始咳黃痰不是快好的標(biāo)志。呼吸道疾病出現(xiàn)好轉(zhuǎn)是伴有咳嗽減輕、痰液減少且沒有發(fā)熱，各臟器功能明顯恢復(fù)，食欲亢進(jìn)才是病情轉(zhuǎn)好的相關(guān)癥狀。血液學(xué)檢查，像血常規(guī)其血細(xì)胞基本恢復(fù)正常，并且胸部CT等輔助檢查也沒有異常現(xiàn)象，其提示呼吸系統(tǒng)疾病趨于好轉(zhuǎn)或者治愈。在臨床上患者出現(xiàn)咳黃痰伴有嗓子疼痛有兩種原因：第一、因?yàn)楸乔粌?nèi)出現(xiàn)大量感染而導(dǎo)致黃色、濃稠鼻涕返流到咽喉部吐出而表現(xiàn)為黃痰。第二、患者細(xì)菌感染急性加重，特別是氣道內(nèi)出現(xiàn)大量的細(xì)菌滋生而表現(xiàn)為黃痰癥狀。"

語音時(shí)長01:29''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/02/25收聽(22958)

感冒后期咳嗽有黃痰是不是快好了

感冒大家都知道是病毒感染，所以是一個(gè)自限性疾病，也就是主要通過人體產(chǎn)生抗體，達(dá)到疾病的清除，基本上7天左右感冒癥狀就好轉(zhuǎn)了，但是感冒有一部分患者在感冒后期會(huì)出現(xiàn)咳嗽、有黃痰的情況。黃痰只是代表細(xì)菌感染，與感冒的病程沒有關(guān)系，只是在時(shí)間上可能略有重疊。因?yàn)檫@時(shí)候出現(xiàn)的感染，多數(shù)源于這種病毒感冒引起的氣道損害導(dǎo)致的局部免疫力下降，從而繼發(fā)細(xì)菌感染。細(xì)菌感染繁殖到一定的數(shù)量的時(shí)候，出現(xiàn)這種癥狀的發(fā)作，所以只是時(shí)間有所重疊而已，并不是感冒快好了，感冒按自然病程，7天左右就會(huì)自行緩解。

語音時(shí)長01:18''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/30收聽(83854)

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