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施斌
副主任醫(yī)師

上海長征醫(yī)院

消化內(nèi)科

胃食管反流會引起胸悶和呼吸困難嗎

2023-08-20 05:25播放 :

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視頻內(nèi)容

胃食管反流也就是胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管炎癥及其他不適感，常見癥狀為反酸、燒心。如果酸反流入食管，甚至反流到呼吸道，可能引起咳嗽、胸悶或者呼吸困難。

患者如果只是呼吸困難或者胸悶，可首先到呼吸科就診。用治咳嗽或者呼吸困難的藥效果不好的情況下，要提醒有沒有胃食管反流存在，胃食管反流引起的呼吸困難或者咳嗽往往有因可循，暴飲暴食后或者夜間容易出現(xiàn)。夜間屬于平躺狀態(tài)，失去重力作用，酸就容易反流入食管，甚至進入呼吸道產(chǎn)生相關(guān)癥狀?？蛇M行pH值監(jiān)測，明確咽喉部有沒有酸或者其它反流物存在。

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2023/08/02播放(60872)

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胃食管反流可以引起胸悶和呼吸困難，由于食道和氣管共同開口于咽部。如果胃食管反流將胃液或者胃內(nèi)容物，反流到咽部之后再吸入到氣管，就可以引起氣道類支氣管哮喘樣的反應(yīng)，從而出現(xiàn)氣道痙攣?；颊邥憩F(xiàn)為胸悶，以及呼吸困難。所以在治療支氣管哮喘時，特別重視患者是否有胃食管反流性疾病。如果有相關(guān)疾病應(yīng)當(dāng)給予同時治療，才能夠收到比較好的效果，所以患有胃食管反流病的朋友應(yīng)當(dāng)注意是否由于此病引起的胸悶，及呼吸困難，應(yīng)當(dāng)給予足夠重視，以免出現(xiàn)病情加重。

語音時長01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/03收聽(79800)

胃食管反流會引起胸悶和呼吸困難嗎

"胃食管反流主要引起的癥狀是胸骨后食道區(qū)的燒灼感，可以表現(xiàn)為胸骨后的區(qū)域，也可以表現(xiàn)為接近劍突下區(qū)域的燒灼感，所以很難和心臟感覺相互區(qū)分。在有心臟病的時候，快步行走引起心肌缺血也可以是胸骨后的燒灼感。食道反流有很多人會緊張，會伴有胸悶，甚至輕度呼吸困難的表現(xiàn)。食道反流有一個特點，飽餐后很快就平臥，這個時候反流會比較明顯，發(fā)作的頻繁度會高，而且癥狀會更重?？崭沟臓顟B(tài)下幾乎是平臥，食道反流的發(fā)生也會相對減少。所以跟勞累后心絞痛發(fā)作是沒有什么關(guān)系的，心絞痛引起的胸悶，都是在走動或者拎重東西，或者天比較冷的時候寒冷刺激，或者情緒激動的時候出現(xiàn)，和食道反流更容易出現(xiàn)狀態(tài)是不同的。所以一般狀態(tài)下是可以區(qū)分開的，但是食道反流的時候確實可以引起胸悶和輕度的呼吸困難。"

語音時長02:07''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/24收聽(68182)

胃食管反流會引起胸悶和呼吸困難嗎

"胃食管反流病的患者，如果出現(xiàn)食管外癥狀，可能個別病例會發(fā)生肺間質(zhì)纖維化，而誘發(fā)胸悶和呼吸困難，胃食管反流病患者常見的癥狀如下：1、食管癥狀：常見的是燒心和反酸，燒心是胸骨后的燒灼感，此外，有胸痛、反流等常見癥狀，部分患者可表現(xiàn)為上腹痛、上腹燒灼感、反食、反酸。2、食管外癥狀：主要是咽喉不適、咽部異物感、咳嗽、哮喘和齲齒等等，少部分患者以咳嗽和哮喘為主要表現(xiàn)。個別患者可發(fā)生吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，這是由于反流誤吸入氣道，刺激支氣管黏膜引起炎癥和痙攣所致，患者會出現(xiàn)胸悶和呼吸困難等相應(yīng)癥狀。"

語音時長01:20''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

2021/06/08收聽(94896)

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語音時長01:11''

宋海濤│北京醫(yī)院

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"胃不舒服不會導(dǎo)致胸悶、呼吸困難，胃是消化系統(tǒng)的主要器官。當(dāng)出現(xiàn)胃部不舒服時，患者會以消化方面的癥狀為表現(xiàn)，常見的癥狀表現(xiàn)有上腹疼痛、惡心、嘔吐、反酸、噯氣、腹脹、腹瀉。患者對食物的消化功能也會相應(yīng)降低，因此會伴隨有食欲不振、消化不良等表現(xiàn)。當(dāng)人體存在有胸悶、呼吸困難現(xiàn)象時，大多數(shù)是因為心、肺方面出現(xiàn)功能障礙，從而導(dǎo)致的。胃部疾病不會對患者的心、肺功能造成影響，因此不會造成胸悶、呼吸困難等癥狀。對于存在有胸悶、呼吸困難的患者來說，可以到醫(yī)院去進行B超檢查、心電圖檢查，以了解是否存在有心臟、肺臟方面的病情，并且盡早對疾病進行治療。"

語音時長01:30''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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2023/02/15播放(60718)

咽炎會引起胸悶氣短呼吸困難嗎

單純的咽炎不一定會引起胸悶、氣短、呼吸困難。咽炎比較常見的癥狀是咽部發(fā)癢、干咳和刷牙的時候惡心的感覺，咽炎會形成慢性發(fā)作。有時候慢性咽炎如果出現(xiàn)了急性上呼吸道感染的發(fā)作，會引起胸悶和氣短、呼吸困難的現(xiàn)象，但并不是所有的咽炎都會引起這種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了胸悶、氣短和呼吸困難，建議需要完善胸片和支氣管舒張試驗的檢查，明確是否有支氣管痙攣、氣道高反應(yīng)等等因素所造成的，必要的時候需要應(yīng)用抗過敏的藥物和霧化吸入的方式進行治療。

語音時長01:12''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

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鼻炎會引起胸悶氣短呼吸困難嗎

"鼻炎里的過敏性鼻炎，有一部分人可能會引起胸悶氣短、呼吸困難。要警惕過敏性鼻炎伴有哮喘，會引起這些癥狀。如果病人有過敏性鼻炎，要早期的進行治療，給予抗組胺的藥物，口服同時用抗組胺或者激素類藥物噴鼻子。如果鼻子堵的厲害，通常要加用鼻減充劑治療。如果病人出現(xiàn)了胸悶氣短、呼吸困難，這時要到醫(yī)院就診。呼吸科醫(yī)生會通過一系列的檢查來明確是否有哮喘的發(fā)作，如果有哮喘的發(fā)作，可能要用激素類的藥物進行控制，否則可能病人也會有生命危險。"

語音時長01:12''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/03/24收聽(11384)

頸椎病會引起胸悶氣短呼吸困難嗎

"頸椎病可以通過炎癥刺激，以及疼痛等影響神經(jīng)和引起一定的胸悶、心慌出現(xiàn)，但是一般很少引起呼吸困難。頸椎病引起胸悶、心慌的原因有以下兩點：1、肌肉疼痛，包括頸性疼痛，還有刺激神經(jīng)根引起的疼痛，這樣疼痛如果治療不及時，可以非常的嚴重，引起局部的刺痛、銳痛，造成心慌、胸悶、呼吸困難。2、頸椎病如果增生和刺激到交感神經(jīng)，還會引起復(fù)雜的癥狀，包括眼睛視物模糊、嗓子不適、胸悶、心慌，以及胸痛，有一定的呼吸不適，但呼吸困難或者嚴重的呼吸困難，頸椎病除了外傷引起脊髓損傷以外，一般不會引起。需要檢查排除肺部疾病，同時還需要注意頸椎病引起的這些情況，需要進行固定頸椎，應(yīng)用藥物對癥治療。"

語音時長01:19''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2021/01/08收聽(96866)

咽炎會引起胸悶氣短呼吸困難嗎

"咽炎會引起咽部不適感，有時會覺著出氣不順暢，還可以有手在摸著脖子的感覺，但不會引起真正意義上的呼吸困難，只是感覺好像呼吸氣短，出現(xiàn)胸悶等情況。咽炎比較常見的癥狀是咽部發(fā)癢、干咳和刷牙時惡心的感覺，咽炎一般會形成慢性發(fā)作。該類患者進行檢查通常無器質(zhì)性病變，只是一種感覺，所以對于慢性咽炎尤其是對于胃食道反流引起的慢性咽炎，可出現(xiàn)咽異物感較重且仿佛有東西在摸著脖子的感覺，患者往往感到咽喉很細、呼吸不順暢等。生活中要盡量避免工作壓力過大，放松自己，避免總是焦慮、熬夜，避免總是用嗓子說話，以免導(dǎo)致咽部過于勞累。在飲食上也要注意不能吃特別辛辣、刺激性以及過酸、過甜的食物。"

語音時長01:07''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/05/11收聽(94882)

咽炎會引起胸悶氣短、呼吸困難嗎

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2023/11/29播放(25980)

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一般狀態(tài)下胃不舒服不會引起胸悶和呼吸困難，但是一般狀態(tài)下所說自己胃不舒服，實際上是劍突下不舒服。如果劍突下區(qū)域有不舒服的感覺，甚至上腹部區(qū)域有不舒服的感覺，同時伴有胸悶和呼吸困難的癥狀，那么有可能是心血管疾病的問題，比如冠心病下壁的問題累及到膈肌面上的時候，它可能就會表現(xiàn)為上腹的不適。如果劍突下不適，比如心肌問題，累及到很多區(qū)域都會引起相應(yīng)地方的不適，這種不適的時候可能還伴有呼吸困難、胸悶，甚至可能向左肩背放散的不適，還有下頜的發(fā)緊等等。如果合并有這些癥狀，就不是胃腸的問題，雖然自己覺得是胃不舒服，但實際上可能是因為心臟的問題所帶來的。

語音時長01:15''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

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"鼻炎可出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等癥狀，通常不會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，但是也不排除某些特殊情況。鼻炎常見癥狀包括鼻子堵、打噴嚏、流鼻涕、頭疼、嗅覺下降。感冒時鼻子堵，即會不自主張口用嘴呼吸。因此，一般情況下鼻炎不會引起胸悶、氣短、呼吸困難。除非在某種情況下，如口腔狹窄、口腔扁桃體肥大、舌根肥厚、咽部組織肥厚，以及會厭軟化或其它下呼吸道疾病，如氣管、肺等病變才可能出現(xiàn)呼吸困難。如果鼻炎無法經(jīng)鼻呼吸，經(jīng)口呼吸效果不好，或經(jīng)鼻、經(jīng)口呼吸進入氣體量較少情況下，加上下呼吸道病變，即可能引起胸悶、氣短、呼吸困難。建議出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難患者及時到醫(yī)院呼吸內(nèi)就診，明確具體病因后給予針對性治療，并注意日常飲食調(diào)理，以清淡、無刺激性食物為主，搭配生活運動調(diào)理。"

語音時長01:44''

韓紅蕾│中日友好醫(yī)院

2020/05/13收聽(97466)

為什么會呼吸困難胸悶

"呼吸困難、胸悶發(fā)生在不同年齡階段，所提示的疾病也不同。中老年群體或體型肥胖者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，提示心肌缺血，主要原因是血脂升高，導(dǎo)致血管內(nèi)壁形成斑塊，當(dāng)斑塊增大到一定程度，就會引起血管腔狹窄而出現(xiàn)心肌缺血，常見癥狀是胸悶、氣短，進一步發(fā)展會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，治療是擴張血管和降血脂，如果任其發(fā)展會導(dǎo)致心肌梗死。年輕女性出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，是心臟神經(jīng)官能癥導(dǎo)致的，這類患者都有精神創(chuàng)傷史或工作壓力過大的經(jīng)歷，且胸悶、呼吸困難多數(shù)發(fā)生在情緒激動后，但是查心電圖、血脂沒有異常發(fā)現(xiàn)，主要可采取心理治療或可口服逍遙丸。"

語音時長01:16''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/07/27收聽(74930)

為什么呼吸困難胸悶

"呼吸困難、胸悶是非常常見的癥狀，主要有以下幾個原因造成。第一、呼吸系統(tǒng)疾病，比如哮喘、大量的胸腔積液、慢性阻塞性肺疾病等，進行胸片、肺功能、支氣管舒張試驗等檢查有助于明確診斷。第二、心臟方面的疾病，比如冠心病、心力衰竭、心包積液、心肌病等都可以導(dǎo)致呼吸困難、胸悶。完善心電圖、心臟彩超、必要的時候冠狀動脈血管造影檢查有助于明確診斷。第三、精神心理因素造成，這種病人心肺功能都是好的，相關(guān)的檢查也正常，癥狀的出現(xiàn)跟病人的緊張、焦慮有很大的關(guān)系。轉(zhuǎn)移注意力，經(jīng)常鍛煉身體，必要的時候看心理醫(yī)生有助于改善。"

語音時長01:20''

陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/26收聽(38046)

為什么經(jīng)常覺得胸悶呼吸困難

"如果患者經(jīng)常覺得胸悶伴隨呼吸困難，首先，要考慮到心源性的疾病，例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎、先天性心臟病、心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病、肥厚性梗阻性心肌病，這些情況都會導(dǎo)致冠狀動脈的狹窄、供血不足，從而會自發(fā)胸悶、氣短、呼吸困難。其次，對于呼吸系統(tǒng)的疾病，例如慢性支氣管炎的急性發(fā)作、支氣管擴張、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病、肺動脈高壓，這些情況也會導(dǎo)致動脈血氧飽和度下降，二氧化碳分壓過高，氧分壓降低，引發(fā)胸、氣短、呼吸困難。然后，對于一些內(nèi)分泌代謝類的疾病，如甲狀腺功能失調(diào)，腎上腺皮質(zhì)功能亢進也會有此癥狀。最后，在一些神經(jīng)源性的疾病，例如心臟神經(jīng)官能癥時也會有這樣的表現(xiàn)。"

語音時長01:16''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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