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李書(shū)劍
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)妥樂(lè)平和甲鈷胺可以同服嗎

2023-06-07 09:52播放 :

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神經(jīng)妥樂(lè)平和甲鈷胺都是營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)，治療周?chē)窠?jīng)病的治療藥物。兩個(gè)藥物的作用靶點(diǎn)、作用基質(zhì)、化學(xué)結(jié)構(gòu)完全不一樣，同時(shí)沒(méi)有相互作用，不會(huì)影響雙方吸收。神經(jīng)妥樂(lè)平和甲鈷胺是黃金搭檔，可以用來(lái)治療各種類(lèi)型的周?chē)窠?jīng)病，沒(méi)有明顯的禁忌證，可以聯(lián)合服用，但是需要重視以下幾點(diǎn)：

1、是否中樞病變：有一些腦血管病的患者服用神經(jīng)妥樂(lè)平和甲鈷胺，這時(shí)療效一般。這兩個(gè)藥主要對(duì)于周?chē)窠?jīng)病，即末梢神經(jīng)炎，或者末梢神經(jīng)病，手腳的麻木、無(wú)力有一定的效果，對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，腦病、脊髓病變幫助有限，聯(lián)合用處不大；

2、有無(wú)嚴(yán)重肝腎功能不全：有肝衰、腎功能不全的患者，聯(lián)合應(yīng)用神經(jīng)妥樂(lè)平和甲鈷胺，需要謹(jǐn)慎。

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甲鈷胺分片與甲鈷胺有什么不同

"甲鈷胺分散片和甲鈷胺片成分相同，但是甲鈷胺分散片外面是白色的皮，甲鈷胺片是粉紅色。主要區(qū)別在于劑型，因?yàn)橛眉租挵贩稚⑵梢杂行Х植技租挵返膭┝?，有利于吸收，?duì)于早期患者可以使患者吸收的濃度增加而起到一定效果。但是，總體來(lái)說(shuō)區(qū)別不是特別大，因?yàn)樗鼈兊某煞侄际蔷S生素B12。所以，甲鈷胺分散片、甲鈷胺主要的區(qū)別在服用甲鈷胺分散片可能有利于藥物的吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/18收聽(tīng)(85848)

甲鈷胺是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的嗎

"甲鈷胺是一種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，對(duì)于周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)病變和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變患者均有效，主要用于患者的感覺(jué)障礙。如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，常見(jiàn)的疾病包括腦血管疾病和脊髓病變。腦血管疾病患者一般表現(xiàn)為單側(cè)肢體感覺(jué)障礙，可以出現(xiàn)麻木、痛等各種不適。如果是脊髓病變，一般表現(xiàn)為雙側(cè)肢體感覺(jué)障礙，可以出現(xiàn)雙腿感覺(jué)異常，也可能出現(xiàn)四肢感覺(jué)異常，主要取決于病變的部位。如果是腰髓的病變，多數(shù)出現(xiàn)雙下肢感覺(jué)障礙。如果是頸髓的病變，一般表現(xiàn)為四肢感覺(jué)障礙，周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)病變包括格林-巴利綜合征和周?chē)窠?jīng)病等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/08/29收聽(tīng)(53558)

甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)嗎

"甲鈷胺可以營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)，在臨床上甲鈷胺主要適用于周?chē)窠?jīng)病變，或者因?yàn)槿狈S生素B12導(dǎo)致的巨幼紅細(xì)胞性貧血的治療。甲鈷胺是內(nèi)源性的維生素B12，是人體必須的維生素，甲鈷胺可以對(duì)末梢神經(jīng)髓鞘的生成、再生有一定的促進(jìn)作用，所以如果患者存在著肢體的麻木、疼痛或者是面神經(jīng)炎急性期的時(shí)候，可以服用甲鈷胺，對(duì)患者的神經(jīng)、髓鞘進(jìn)行修復(fù)，改善患者肢體麻木、疼痛的癥狀。甲鈷胺還可以治療貧血，還可以治療一些其它的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，比如因?yàn)槟X血管病造成患者神經(jīng)系統(tǒng)的偏癱麻木等癥狀，服用甲鈷胺也有一定的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/08/25收聽(tīng)(63420)

甲鈷胺是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的嗎

"甲鈷胺是一種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，甲鈷胺是內(nèi)源性維生素B12，對(duì)神經(jīng)元的傳導(dǎo)有良好的改善作用，參與脫氧核苷合成胸腺嘧啶的過(guò)程，促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)的合成，能夠促進(jìn)神經(jīng)軸索內(nèi)的輸送、再生和髓鞘形成，修復(fù)被損傷的神經(jīng)組織，甲鈷胺主要適用于營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)，治療維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血、脊髓亞急性聯(lián)合變性。甲鈷胺有口服制劑和肌肉注射制劑，如果服用一個(gè)月以上仍然無(wú)效，則不需要再繼續(xù)服用。注射劑一般要避免在同一部位反復(fù)注射，不建議妊娠和哺乳期的婦女使用，對(duì)甲鈷胺過(guò)敏者禁用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘭俊│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/18收聽(tīng)(96478)

腺苷鈷胺和甲鈷胺哪個(gè)好

腺苷谷胺和甲鈷胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上沒(méi)有較大區(qū)別，均為人體內(nèi)可以被直接吸收的維生素B₁₂

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/01播放(98268)

甲鈷胺片和甲鈷胺分散片有何不同

"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片藥物的成分是一樣的，只是在工藝制作上有不同，這兩個(gè)藥物都是內(nèi)源性的輔酶B12，主要就是起到營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)的作用，甲鈷胺片主要是通過(guò)口服來(lái)進(jìn)行，而甲鈷胺分散片可以適合于有吞咽困難的患者，因?yàn)榧租挵贩稚⑵鏊臅r(shí)候能迅速釋放，變成粉末狀，所以可以通過(guò)鼻飼胃管流食給患者服用，用起來(lái)比較方便，利于胃腸道的吸收，治療效果也會(huì)很好。但是甲鈷胺分散片可能比甲鈷胺片價(jià)錢(qián)上要高，所以患者如果不存在著吞咽困難的問(wèn)題，口服甲鈷胺片就可以，而如果患者存在需要胃管喂藥就可以選擇甲鈷胺分散片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/13收聽(tīng)(62642)

甲鈷胺片和甲鈷胺分散片哪個(gè)好

"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片是同一種藥物的不同劑型，一般情況下，兩者的區(qū)別不大。分散片的作用是進(jìn)入消化道以后，可以迅速的分散而吸收，有助于藥物的吸收，藥物的濃度容易達(dá)到，而起到在早期有一定的作用，如果是較長(zhǎng)時(shí)間的服用，這種優(yōu)勢(shì)就不會(huì)明顯?？偟膩?lái)說(shuō)，兩者區(qū)別不大，分散片的優(yōu)勢(shì)在于能夠快速的吸收而起到作用。一般的甲鈷胺片可能吸收相對(duì)會(huì)慢一點(diǎn)，但是對(duì)于治療營(yíng)養(yǎng)不良或者缺乏引起的疾病，一時(shí)的吸收快慢影響不是特別大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/18收聽(tīng)(44098)

甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的功效

甲鈷胺是有活性的維生素B12，它主要用于治療各種B12缺乏引起的疾病。臨床上常用于各種類(lèi)型的周?chē)窠?jīng)病的營(yíng)養(yǎng)治療，也可以應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助治療。甲鈷胺它具有營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)細(xì)胞，促進(jìn)髓鞘再生，而且參與卵磷脂的代謝，對(duì)于大腦記憶功能的恢復(fù)也是有一定的輔助作用的，而且甲鈷胺缺乏會(huì)導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥，而高同型半胱氨酸血癥容易造成動(dòng)脈粥樣硬化。因此，補(bǔ)充甲鈷胺可以降低同型半胱氨酸，從而間接的有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，因此甲鈷銨在臨床上應(yīng)用還是十分廣泛的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(30428)

甲鈷胺片和甲鈷胺分散片一樣嗎

"甲鈷胺片和甲鈷胺分散片的功用相同，只是劑型不同而已，它們的有效成分都是甲鈷胺。甲鈷胺屬于內(nèi)源性維生素B12，廣泛存在于人體的血液、骨髓中，所以能對(duì)周?chē)窠?jīng)起到營(yíng)養(yǎng)的作用，可以改善神經(jīng)的脫髓鞘疾病。甲鈷胺在臨床上主要用于治療末梢神經(jīng)炎，也用于治療維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血，甲鈷胺加上葉酸片也可以治療高同型半胱氨酸血癥。甲鈷安在臨床應(yīng)用上比較安全，但是偶然也可以有不良反應(yīng)出現(xiàn)，比如會(huì)導(dǎo)致患者偶然發(fā)生皮疹、頭痛、出汗。需要注意的是，如果患者長(zhǎng)期從事汞及其化合物的工作，不適合長(zhǎng)期、大量服用甲鈷胺。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/28收聽(tīng)(36794)

甲鈷胺修復(fù)神經(jīng)要多久

神經(jīng)的損傷，包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)，還有植物神經(jīng)，損傷以后會(huì)產(chǎn)生肢體麻木、癱瘓等癥狀，

劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/04/21播放(42863)

卡馬西平和甲鈷胺哪個(gè)效果好

卡馬西平和甲鈷胺是兩個(gè)不同的藥品，...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/04/07播放(44510)

甲鈷胺是不是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥

"甲鈷胺是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，在臨床上應(yīng)用非常廣泛，比如在神經(jīng)內(nèi)科，甲鈷胺可以用于治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎，比如因?yàn)樘悄虿?dǎo)致周?chē)窠?jīng)損傷，或者長(zhǎng)期大量飲酒情況下出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎時(shí)，都可以使用甲鈷胺作為營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行治療。還有在臨床上最常應(yīng)用甲鈷胺，就是作為面癱疾病急性期和恢復(fù)期用藥，幫助患者面部的肌肉恢復(fù)。但是甲鈷胺在臨床上應(yīng)用也有一定禁忌，比如長(zhǎng)期從事汞及其化工業(yè)的人，不能夠長(zhǎng)時(shí)間服用。甲鈷胺服用效果非常好，病人不良反應(yīng)相對(duì)也比較少見(jiàn)。但是該藥物也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，如果作為營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，服用一個(gè)月以上效果還不理想，就沒(méi)有必要再繼續(xù)口服。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/12/10收聽(tīng)(99398)

甲鈷胺是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥嗎

甲鈷胺是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥，甲鈷胺是維生素B12在人體內(nèi)的活性成分之一，吸收迅速，容易進(jìn)入神經(jīng)組織，促進(jìn)受損神經(jīng)組織的修復(fù)，改善神經(jīng)組織的功能。常常用于治療周?chē)窠?jīng)病變，包括糖尿病性周?chē)窠?jīng)病、椎間盤(pán)突出、面癱、帶狀皰疹、坐骨神經(jīng)痛等等所導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)損傷，也可以用于治療由于維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼紅細(xì)胞性貧血。一般甲鈷胺應(yīng)用的時(shí)候需要注意，從事汞及化合物的工作人員不宜長(zhǎng)期服用甲鈷胺，痛風(fēng)的患者服用甲鈷胺可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，如果服用一個(gè)月以上無(wú)效，則需要咨詢(xún)醫(yī)生是否需要繼續(xù)應(yīng)用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/07/15收聽(tīng)(30218)

腺苷鈷胺與甲鈷胺的區(qū)別

"腺苷鈷胺、甲鈷胺和氰鈷胺，也就是維生素B12，都屬于同一大類(lèi)的，它們都是維生素B12的不同形式。腺苷鈷胺與甲鈷胺的唯一區(qū)別就是在適應(yīng)證方面，腺苷鈷胺可以用于巨幼紅細(xì)胞性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，就是各種的大細(xì)胞貧血，同時(shí)還可以用于治療外周神經(jīng)炎，比如多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等等。而甲鈷胺的適應(yīng)證只有外周神經(jīng)病，也就是外周神經(jīng)炎引發(fā)的疾病，比如坐骨神經(jīng)疼痛、三叉神經(jīng)疼痛等。事實(shí)上在體內(nèi)腺苷鈷胺可以自行轉(zhuǎn)化為甲鈷胺，維生素B12也叫氰鈷胺，也可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為腺苷鈷胺和甲鈷胺，而甲鈷胺往往是神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行一碳單位的轉(zhuǎn)甲基所需要輔酶的一個(gè)直接的活性形式。因此腺苷鈷胺和甲鈷胺從藥理作用上來(lái)說(shuō)沒(méi)有很大的區(qū)別，可以在體內(nèi)相互轉(zhuǎn)換。但是從適應(yīng)證上來(lái)說(shuō)，甲鈷胺只能用于神經(jīng)炎或者外周神經(jīng)病，而腺苷鈷胺除了可以用于外周神經(jīng)病之外，還可以用于大細(xì)胞貧血，也就是巨幼紅細(xì)胞性貧血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/05收聽(tīng)(41716)

長(zhǎng)期服甲鈷胺片有何副作用

"長(zhǎng)期服用甲鈷胺片可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉、消化不良、食欲不振等胃腸道反應(yīng)，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛的現(xiàn)象，極少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。甲鈷胺片屬于一種內(nèi)源性的輔酶B12，它的有效成分甲鈷胺，易于進(jìn)入神經(jīng)元細(xì)胞器，參與腦細(xì)胞和脊髓神經(jīng)元，胸腺嘧啶核苷的合成，促進(jìn)葉酸的利用和核酸代謝，并且可以促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)的合成，還能促進(jìn)軸突運(yùn)輸功能和軸突的再生，適用于治療周?chē)窠?jīng)病。一般情況下服用一個(gè)月以上無(wú)效，則無(wú)需繼續(xù)服用，但對(duì)于有些病情復(fù)雜，遷延難愈的患者，需要長(zhǎng)期服用，但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，請(qǐng)遵醫(yī)囑用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2021/02/06收聽(tīng)(78580)

甲鈷胺和腺苷鈷胺的區(qū)別

"甲鈷胺是內(nèi)源性的維生素B12，它存在于血液、髓液中，與維生素B12相比，它對(duì)神經(jīng)元的傳導(dǎo)有良好的改善作用，可以通過(guò)甲基轉(zhuǎn)換反應(yīng)促進(jìn)核酸、蛋白、脂肪代謝。它作為甲硫氨酸合成酶的輔酶，可以使高半胱氨酸轉(zhuǎn)化為甲硫氨酸，參與脫氧核苷合成胸腺嘧啶的過(guò)程，促進(jìn)核酸、蛋白合成，促進(jìn)軸索內(nèi)輸送和軸索再生以及髓鞘的形成，防止軸突的變性，修復(fù)被損害的神經(jīng)組織，臨床主要用于末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)痛等。腺苷鈷胺中文的別名叫輔酶維B12，它是氰鈷型維生素B12的同類(lèi)物，就是它的CN基被腺嘌呤核苷取代成為5′-脫氧腺苷鈷胺，它是體內(nèi)維生素B12的兩種活性輔酶形式之一所必需的物質(zhì)，主要用于巨幼紅細(xì)胞性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、妊娠性貧血，也可以用一些神經(jīng)疾患，如多發(fā)神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛等的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(84120)

甲鈷胺與腺苷鈷胺的區(qū)別

甲鈷胺與腺苷鈷胺的主要區(qū)別如下：

1、結(jié)構(gòu)不同：甲鈷胺主要是甲基鈷胺素，而腺苷鈷胺...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/12/05播放(70322)

氰鈷胺和甲鈷胺的區(qū)別

"氰鈷胺是維生素B12，而甲鈷胺是維生素B12起作用的活性狀態(tài)，臨床應(yīng)用有一定的差別。氰鈷胺需要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲鈷胺才能起作用，在人體內(nèi)的吸收速度是最快的，而甲鈷胺在人體內(nèi)的吸收速度弱于氰鈷胺。甲鈷胺直接能夠?qū)ι窠?jīng)組織起到良好的修復(fù)作用，可以促進(jìn)核酸蛋白脂肪的代謝，在臨床上主要應(yīng)用于糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病以及周?chē)窠?jīng)損傷導(dǎo)致的麻木、疼痛等等癥狀，一般甲鈷胺的臨床應(yīng)用安全性和有效性較氰鈷胺更好。但如果病人是由于維生素B12缺乏導(dǎo)致的脊髓亞急性聯(lián)合變性或者巨幼細(xì)胞性貧血，則推薦直接應(yīng)用氰鈷胺。藥物的儲(chǔ)藏氰鈷胺比較穩(wěn)定，在光線(xiàn)下幾乎不降解，而甲鈷胺見(jiàn)光則不穩(wěn)定，需要避光保存。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(50324)

甲鈷胺分散片與甲鈷胺片的區(qū)別

"甲鈷胺分散片與甲鈷胺片藥效成分完全一樣，都是維生素B12的口服制劑。甲鈷胺分散片和甲鈷胺片治療疾病也是一樣的，都是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。甲鈷胺分散片和甲鈷胺片相比較有以下的不同點(diǎn)，第一、甲鈷胺分散片更容易溶解并吸收，甲鈷胺分散片作為一種特殊的制劑類(lèi)型，主要的優(yōu)點(diǎn)是能夠遇水迅速崩解而且會(huì)充分的被溶解，這樣的話(huà)甲鈷胺分散片服用進(jìn)入胃里面以后見(jiàn)水可以迅速溶化，被胃及腸道能夠很快被消化吸收，這樣能夠達(dá)到很高的血藥濃度和完整的吸收，這樣的話(huà)它在治療疾病方面優(yōu)于甲鈷胺片。第二、甲鈷胺分散片的價(jià)格要比普通甲鈷胺片高。第三、甲鈷胺分散片對(duì)一些吞咽困難的人來(lái)說(shuō)，相對(duì)使用起來(lái)要比甲鈷胺片更容易、更安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2020/03/20收聽(tīng)(93406)

甲鈷胺分散片與甲鈷胺片的區(qū)別

"甲鈷胺分散片與甲鈷胺片的區(qū)別主要是制劑不一樣，甲鈷胺分散片與甲鈷胺片的主要成分都是維生素B12，但是分散片工藝要更高級(jí)，遇水能夠快速崩解，能夠提高生物利用度，吸收會(huì)更加好，甲鈷胺片就是普通的維生素B12(衍生物)。這個(gè)藥物屬于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如可以用于治療周?chē)窠?jīng)病，如可以用于治療面神經(jīng)炎，可以用于治療頸椎病所導(dǎo)致的手腳麻木，可以用于治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變所導(dǎo)致的手腳麻木、疼痛不適等癥狀，需要口服該藥物的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2021/07/01收聽(tīng)(71558)

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