瀏陽市人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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如果以前有心絞痛的病史致心肌梗死,心絞痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間都會(huì)比以前嚴(yán)重,而且含服硝酸甘油或口服以前治療冠心病的藥物都沒有效果。癥狀持續(xù)時(shí)間30分鐘以上,而且疼痛劇烈,患者伴有大汗、胸悶、惡心、嘔吐,或有明顯的心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩或出現(xiàn)血壓偏低等情況,提示心肌梗死的可能性比較大。
有些老年性患者突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥,有些甚至是以腹痛、嘔吐入院,也提示有心肌梗死。先兆一般多發(fā)生在心肌梗死出現(xiàn)的一周左右,有一半左右的病人發(fā)生在心肌梗死前1-2天,有些可以反復(fù)發(fā)作。尤其對(duì)于老年患者出現(xiàn)了以上癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),高度重視,認(rèn)真對(duì)待,不能夠在家里等待或自行服藥緩解。
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"心梗的前兆,胸骨和心前區(qū)往往是壓榨性疼痛,伴有煩躁不安、恐懼、出汗,并且患者有頻死感。胸骨后和頸部,胸廓到脖子,大概是在紅領(lǐng)巾的位置有陣發(fā)性的脹痛、悶悶的感覺,伴牽引和放射到肩膀、手臂,有時(shí)還有牙痛,后背痛以腰痛、背痛、肩部的放射性為主。胃疼,平時(shí)沒有腹部不適的突發(fā)胃疼要警惕,尤其是有高血壓、高血糖、高血脂和肥胖的患者,頸部和咽喉有心肌缺血、缺氧時(shí)可誘發(fā)咽喉疼痛。如果咽喉疼痛又找不到原因,并伴有胸悶、出汗或惡心的癥狀也要引起注意。下顎痛、牙痛,疼痛不止或者靜止不痛,走路伴有頭暈、冷汗,要注意及時(shí)就診,復(fù)查心電圖。"
宋炳慧│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/04/02收聽(32960)
心肌梗塞臨床類型一般比較嚴(yán)重,據(jù)統(tǒng)計(jì)50%-80%的患者存在前兆癥狀,前兆癥狀包括胸悶、心慌、... 樊麗莉│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/12/18播放(61814)
心肌梗塞臨床類型一般比較嚴(yán)重,據(jù)統(tǒng)計(jì)50%-80%的患者存在前兆癥狀,前兆癥狀包括胸悶、心慌、...
樊麗莉│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/12/18播放(61814)
"大約2\/3的病人在心肌梗死前會(huì)有前兆癥狀,大部分的癥狀為心絞痛,可以表現(xiàn)為上腹疼痛、胸悶、憋氣、上肢麻木、頭暈、心慌、氣急煩躁。在心絞痛當(dāng)中有一半可能會(huì)是初發(fā)型心絞痛,還有一半病人可能是原來穩(wěn)定勞力型心絞痛逐漸又加重的情況,比如心絞痛發(fā)作的頻率增加、程度增加、持續(xù)時(shí)間增加,但之前可能在活動(dòng)量增加的時(shí)候,后期可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的誘因并不明顯,反復(fù)發(fā)作而且應(yīng)用硝酸甘油之后沒有得到很好的緩解。在心絞痛發(fā)作的時(shí)候或者上述其他癥狀發(fā)作的時(shí)候,可能會(huì)伴有心動(dòng)過速、惡心、嘔吐、大汗等消化道癥狀,也會(huì)因?yàn)轭l繁的心絞痛發(fā)作誘發(fā)急性的心功能不全,一些惡性心律失常同時(shí)伴有血壓波動(dòng)。在心電圖方面可以表現(xiàn)為ST-T的動(dòng)態(tài)變化。一旦發(fā)現(xiàn)心肌梗死一些前兆癥狀或者原來有心絞痛,而近期心絞痛發(fā)作頻繁、程度嚴(yán)重,這時(shí)就應(yīng)該引起患者的高度重視,應(yīng)及早的去就診以防發(fā)展為更嚴(yán)重的急性心梗。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/05收聽(59348)
"明顯的心肌梗死有一定的前兆,此時(shí)患者胸骨后會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛呈壓榨性絞窄樣,疼痛通常會(huì)有撕裂樣、壓迫樣感覺,患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難,并且疼痛會(huì)向左側(cè)的肩膀放射,含服硝酸甘油或救心丸后疼痛并不會(huì)緩解,患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的意識(shí)喪失,這時(shí)必須進(jìn)行急救,最佳急救心肌梗死的方式是進(jìn)行心肺復(fù)蘇。一旦判定心肌梗死,必須迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇,應(yīng)該給患者進(jìn)行胸外按壓,取雙乳頭連線的中點(diǎn)處向下按壓,按壓的深度在5-6cm,按壓的頻率要達(dá)到每分鐘100-120次,隨后給患者取仰頦抬頜法進(jìn)行氣道清理,清除口腔內(nèi)的分泌物后進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,按壓和通氣的比要做到30:2,如此反復(fù)進(jìn)行5個(gè)周期,直到120或?qū)I(yè)的醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行繼續(xù)救援。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/23收聽(55808)
"心肌梗死在發(fā)生之前,有50%-80%的患者可能會(huì)在發(fā)生心肌梗死前的數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)乏力、心前區(qū)不舒服,活動(dòng)后有明顯的心慌、心悸。還有些患者可能會(huì)出現(xiàn)比較煩躁的情緒或者在原有心絞痛的基礎(chǔ)上疼痛癥狀更加劇烈,每日發(fā)生心絞痛的頻次逐漸增多,每次發(fā)生心絞痛所持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng),含服硝酸甘油治療后效果比較差,而且每次發(fā)生心絞痛時(shí)并沒有明顯的誘發(fā)因素。有一些患者可以出現(xiàn)心電圖一過性的改變,比如ST段一過性的抬高或者T波的倒置、增高,也就是有些患者可能會(huì)出現(xiàn)心電圖假性正常化的表現(xiàn)。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/14收聽(86814)
50%左右的心肌梗死患者在發(fā)病前數(shù)天可出現(xiàn)乏力、胸部不適,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、氣促、煩躁、心絞痛等... 馬志剛│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/29播放(71476)
50%左右的心肌梗死患者在發(fā)病前數(shù)天可出現(xiàn)乏力、胸部不適,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、氣促、煩躁、心絞痛等...
馬志剛│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/29播放(71476)
心肌梗死前的表現(xiàn)非常重要,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以避免心肌梗死的發(fā)生。有些是長(zhǎng)期冠心病的病人,可... 吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/11播放(77154)
心肌梗死前的表現(xiàn)非常重要,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以避免心肌梗死的發(fā)生。有些是長(zhǎng)期冠心病的病人,可...
吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/11播放(77154)
急性心肌梗死大多有預(yù)兆,如果中老年人出現(xiàn)下面癥狀一般要提高警惕,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī):1、... 孫治霞│河南省中醫(yī)院 2023/03/21播放(89502)
急性心肌梗死大多有預(yù)兆,如果中老年人出現(xiàn)下面癥狀一般要提高警惕,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī):1、...
孫治霞│河南省中醫(yī)院
2023/03/21播放(89502)
心肌梗死雖然在臨床上比較兇險(xiǎn),但是,很多患者都會(huì)在發(fā)病前數(shù)日出現(xiàn)先兆,這些先兆癥狀有乏力、胸部不舒服,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣急、煩躁,甚至心絞痛等前驅(qū)癥狀,這其中以新發(fā)生的心絞痛或者原有心絞痛加重的表現(xiàn)最為突出?;颊咝慕g痛的發(fā)作往往較以前頻繁,性質(zhì)也較以前劇烈,持續(xù)的時(shí)間比較久,硝酸甘油療效又比較差,而誘發(fā)的因素則不是很明顯。患者出現(xiàn)疼痛時(shí),常常伴有惡心、嘔吐、大汗、心動(dòng)過速,有些患者還會(huì)伴有心功能不全,嚴(yán)重的心律失常,有些患者血壓會(huì)出現(xiàn)大幅度的波動(dòng)。同時(shí),做心電圖時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)ST段一時(shí)性的明顯抬高或者壓低,有些患者T波出現(xiàn)倒置或者增高,這些情況都要非常的警惕近期內(nèi)發(fā)生心肌梗死的可能。發(fā)現(xiàn)了這些先兆,及時(shí)的住院處理,可使很多的患者避免發(fā)生心肌梗死。
郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/11/23收聽(44776)
"50%-80%的患者在心肌梗死前數(shù)日,會(huì)有乏力、胸悶不適以及活動(dòng)后胸悶、心悸、煩躁以及出現(xiàn)心絞痛等前驅(qū)的癥狀。出現(xiàn)心絞痛的患者,以新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重最為突出,也就是心絞痛的發(fā)作較以前頻繁,性質(zhì)較以前劇烈,持續(xù)的時(shí)間較以前持久。硝酸甘油的療效差,而且誘發(fā)的因素不明顯,且疼痛發(fā)作的時(shí)候伴有惡心、嘔吐、大汗和心動(dòng)過速。有些患者甚至伴有心功能不全,血壓大幅度波動(dòng)以及嚴(yán)重的心律失常等。同時(shí)心電圖會(huì)表現(xiàn)為ST段一次性抬高或者壓低,T波的倒置或增高,這時(shí)應(yīng)該高度的警惕近期內(nèi)有發(fā)生心肌梗死的可能。出現(xiàn)了這些先兆,及時(shí)的住院處理,可使部分的患者避免發(fā)生心肌梗死。"
2018/10/28收聽(59146)
"心肌梗死并沒有很特異或很敏感的征兆,但一般合并以下高危因素:1、疲勞過度導(dǎo)致心臟負(fù)荷太大,造成短時(shí)間缺血。2、情緒大起大落,過于激動(dòng)。3、長(zhǎng)期抽煙和飲酒的人群。4、突然的暴飲暴食。但是據(jù)流行病統(tǒng)計(jì),心肌梗死一般會(huì)在病發(fā)前1、2天或1、2周前都會(huì)有異常表現(xiàn),也可以理解為心肌梗死的前兆,比如頻率和時(shí)限改變的心絞痛;短暫且頻繁的呼吸困難;發(fā)生在高齡老人的神智不清。24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯的心律異常;不明原因的低血壓、暈厥等。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/16收聽(89766)
心肌梗死大多是突然發(fā)作的,無任何前兆,部分患者發(fā)作前可有以下征兆:1、反復(fù)出現(xiàn)胸... 黎文生│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/09/16播放(99434)
心肌梗死大多是突然發(fā)作的,無任何前兆,部分患者發(fā)作前可有以下征兆:
1、反復(fù)出現(xiàn)胸...
黎文生│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/09/16播放(99434)
"急性心肌梗死的病人,有一半以上在發(fā)病前的幾天確實(shí)會(huì)有前兆癥狀,這些前兆癥狀可以表現(xiàn)為乏力、胸前區(qū)不舒服或者活動(dòng)后心慌、氣短、煩躁等等,但是最常見的前兆癥狀是心絞痛,可以表現(xiàn)為初發(fā)型心絞痛或者惡化型心絞痛。但是與以往的心絞痛發(fā)作不一樣,發(fā)作會(huì)更加頻繁,性質(zhì)更加劇烈,而且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),如果既往含服硝酸甘油有效,這個(gè)時(shí)候含服硝酸甘油的效果就會(huì)比較差,而且沒有明顯的誘發(fā)因素,心絞痛表現(xiàn)的程度與以往心絞痛不完全一樣。另外,在心絞痛發(fā)作的時(shí)候會(huì)伴有惡心、嘔吐、大汗等情況,甚至血壓會(huì)有大幅度的波動(dòng)。對(duì)于常年有冠心病的病人,當(dāng)出現(xiàn)上面這些癥狀的時(shí)候,就需要非常警惕,因?yàn)榧皶r(shí)發(fā)現(xiàn)先兆,能夠及時(shí)處理,可以使一部分的病人避免發(fā)生急性心肌梗死。"
李彩娥│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
2019/03/13收聽(74750)
急性心肌梗死癥狀一般為突然出現(xiàn)劇烈胸痛,超過20-30分鐘不緩解,甚至部分患者伴有瀕死感。心肌... 程林│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/10/08播放(86804)
急性心肌梗死癥狀一般為突然出現(xiàn)劇烈胸痛,超過20-30分鐘不緩解,甚至部分患者伴有瀕死感。心肌...
程林│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/10/08播放(86804)
心肌梗死先兆較多,比如:1、原來就有穩(wěn)定型或者初發(fā)心絞痛的患者,運(yùn)動(dòng)量較前減少,... 林明強(qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/01/28播放(62604)
心肌梗死先兆較多,比如:
1、原來就有穩(wěn)定型或者初發(fā)心絞痛的患者,運(yùn)動(dòng)量較前減少,...
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有心肌梗死的前兆,主要的治療其實(shí)還是為了避免心肌梗死的發(fā)生,要盡快去就診、去做造影,然后做一些... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/12/28播放(44761)
有心肌梗死的前兆,主要的治療其實(shí)還是為了避免心肌梗死的發(fā)生,要盡快去就診、去做造影,然后做一些...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/12/28播放(44761)
心肌梗死的前兆,主要還是由于心肌缺血所引起的心絞痛。心絞痛在早期可能為勞力性心絞痛,而到后期可... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/04播放(74106)
心肌梗死的前兆,主要還是由于心肌缺血所引起的心絞痛。心絞痛在早期可能為勞力性心絞痛,而到后期可...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/04播放(74106)
"冠心病心肌梗死會(huì)有先兆,比如在出現(xiàn)心梗之前的數(shù)日或一星期之前,會(huì)感覺特別沒有力氣或者胸悶、不舒服,稍微活動(dòng)的時(shí)候感覺心慌、氣急,有一點(diǎn)事可能會(huì)感覺特別煩躁、沉不下心或者心絞痛等前驅(qū)癥狀,心絞痛可能以前就有,會(huì)出現(xiàn)比以前更加劇烈、頻繁的疼痛或是剛剛出現(xiàn)心絞痛的癥狀,疼痛時(shí)間比以往時(shí)間要長(zhǎng)一些,而且沒有明顯的誘因,不會(huì)像生氣、著急或睡眠不足這些誘因就會(huì)出現(xiàn),如果吃硝酸甘油,而且療效還不好。心絞痛發(fā)作的時(shí)候還會(huì)伴有惡心、嘔吐、心動(dòng)過緩、急性心功能不全、嚴(yán)重的心律失常、血壓有較大波動(dòng)等,這些都是心肌梗死的前兆。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/29收聽(58022)
心肌梗死這類疾病,起病較急、臨床癥狀重,部分患者在發(fā)生急性心肌梗死前會(huì)有臨床先兆。這些先兆包括... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/02播放(32811)
心肌梗死這類疾病,起病較急、臨床癥狀重,部分患者在發(fā)生急性心肌梗死前會(huì)有臨床先兆。這些先兆包括...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/02播放(32811)
"有心肌梗死的前兆,需要病人立即去醫(yī)院就診,需要醫(yī)生來評(píng)估是否為心肌梗死的前兆。如果病人在這個(gè)時(shí)候反復(fù)發(fā)生心絞痛癥狀,建議病人進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影來檢查病人是否有不穩(wěn)定斑塊,以及嚴(yán)重狹窄出現(xiàn)。如果病情比較嚴(yán)重,建議病人進(jìn)一步行支架進(jìn)行干預(yù)治療。部分心肌梗死患者在發(fā)病之前會(huì)有先兆癥狀,例如頻發(fā)心絞痛的發(fā)生,但是也有很大一部分心肌梗死的患者,在發(fā)病前并沒有任何的先兆癥狀。但是,如果患者存在著冠心病的易患因素,如高血壓、高血糖、高血脂,以及吸煙等不良嗜好等情況,建議病人應(yīng)該將血壓、血糖、血脂嚴(yán)格控制,并且戒煙。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2021/01/28收聽(13054)
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