上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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手麻通??紤]以下幾種情況:
1、壓迫:如果是急性手麻,需考慮是不是壓迫引起,去除壓迫即可,還有其他原因,如果是慢性手麻,則是神經(jīng)卡壓癥狀,肘管、腕管、頸椎壓迫都會出現(xiàn)手麻癥狀,要做一個小手術(shù)或物理治療去除壓迫,再營養(yǎng)神經(jīng),可以改善癥狀;
2、血管性因素:手臂動脈硬化或狹窄、斑塊形成等都會造成缺血,出現(xiàn)手麻癥狀。要針對血管治療,如血管內(nèi)介入治療或抗凝治療,可以改善供血,改善手麻癥狀,抗凝藥一般用華法林等;
3、脊髓病變:要針對脊髓病變原因進(jìn)行治療,如脊髓壓迫、脊髓炎癥、脊髓腫瘤、脊髓血管??;
4、中樞神經(jīng)病變:一般是對側(cè)手麻,即一側(cè)大腦皮層出現(xiàn)病變,如腦炎、腦腫瘤、腦出血、腦梗、腦積水等,都會出現(xiàn)對側(cè)手麻,要針對腦部病變進(jìn)行相應(yīng)治療,才可以改善手麻癥狀。
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"手麻的治療方法與引起這種癥狀的不同病因有關(guān),能引起手麻的病因,主要包括腦部的疾病、頸椎病,以及腕管綜合征、周圍神經(jīng)病等等,根據(jù)病因有以下治療方法:一、如果是由于腦部疾病導(dǎo)致的,需要做頭部CT或磁共振進(jìn)行確診。腦梗死需要給予抗血小板改善循環(huán),他汀類的藥物治療。腦出血需要給予脫水降顱壓,甚至手術(shù)的治療。腦腫瘤需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、頸椎病引起手的麻木,需要做頸椎的CT或磁共振進(jìn)行確診,給予針灸、理療、牽引營養(yǎng)神經(jīng)的治療,必要時應(yīng)用手術(shù)治療。三、腕管綜合征可以由手部經(jīng)?;顒拥娜艘穑梢宰黾‰妶D和神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查確診。治療可以給予非甾體類抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、腕管內(nèi)注射激素和普魯卡因的方法,來解除神經(jīng)的水腫,必要時手術(shù)解除腕管對正中神經(jīng)的壓迫。四、如果是由于周圍神經(jīng)病導(dǎo)致的,需要給予B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)治療。如果是由于急性格林巴利綜合征導(dǎo)致的,需要在急性期給予丙種球蛋白或血漿置換的治療。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/07/03收聽(58718)
"手麻的解決辦法包括兩個方面,一方面是治療引起手麻的原發(fā)病,另一方面給予營養(yǎng)神經(jīng)、保護(hù)神經(jīng)的藥物。針對原發(fā)病方面,如果是頸椎病引起的手麻,可以給予理療、牽引等保守治療,如果嚴(yán)重還可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果手麻是由腕管綜合征、肘管綜合征等神經(jīng)卡壓性疾病引起的,可以采用理療或者局部藥物注射的方法,嚴(yán)重時也可以采用手術(shù)治療的方法。如果手麻是由其它的慢性疾病引起的,比如糖尿病、尿毒癥、慢性酒精中毒、某些化療藥物的使用、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,就需要治療原發(fā)病或者應(yīng)用調(diào)整損傷神經(jīng)的藥物。營養(yǎng)神經(jīng)和保護(hù)神經(jīng)的藥物,主要是B族維生素,包括維生素B1、維生素B12,也可以用改善周圍循環(huán)的藥物,因為神經(jīng)是靠血液來供養(yǎng)的,周圍循環(huán)改善,神經(jīng)的營養(yǎng)功能也能改善,從而能夠改善手麻的癥狀。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/09/17收聽(64606)
"總是出現(xiàn)手麻會影響到生活,需要進(jìn)行一定的治療來改善。出現(xiàn)手麻首先需要明確手麻的原因,一般導(dǎo)致手部麻木常見的病因是腦血管疾病或者頸椎病、手部神經(jīng)損害。腦血管疾病主要包括腦梗塞、腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果發(fā)生腦血管疾病,需要及時到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。如果是由于頸椎疾病,建議營養(yǎng)神經(jīng),如果存在周圍神經(jīng)病變,需要在營養(yǎng)神經(jīng)的基礎(chǔ)上配合針灸進(jìn)行康復(fù)治療。平時需要多活動、多運動,保證睡眠,注意休息,保護(hù)好頸椎,避免過度勞累,避免長時間玩手機(jī)、電腦,尤其要注意避免頭、頸、肘腕部位受涼、受風(fēng)。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/24收聽(22982)
經(jīng)常出現(xiàn)手麻癥狀可能是因為腕管綜合征引起的,需要及時進(jìn)行休息,減少腕關(guān)節(jié)的活動度,也可以在局部注射醋酸潑尼松龍,有效緩解炎癥反應(yīng),可以有效緩解疼痛、麻木癥狀。也可以使用非甾體類抗炎藥緩解局部炎癥反應(yīng),或者使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,例如維生素B,可以有效維護(hù)神經(jīng)元的功能,緩解局部麻木癥狀,也可以使用小針刀進(jìn)行治療。在局部進(jìn)行針灸、推拿、按摩都可以活血通絡(luò)、祛濕、除濕,緩解炎癥反應(yīng),改善麻木。如果患者因為頸椎病導(dǎo)致麻木,可以進(jìn)行頸部按摩,放松局部肌肉,改善血液循環(huán),從而改善麻木癥狀。
2020/05/08收聽(59460)
手麻要區(qū)分是單手麻木還是雙手的麻木,絕大多數(shù)情況下手麻是頸椎病的一種表達(dá)方式。頸椎出現(xiàn)椎間盤的... 馬麗娜│??谑腥嗣襻t(yī)院 2023/06/18播放(76230)
手麻要區(qū)分是單手麻木還是雙手的麻木,絕大多數(shù)情況下手麻是頸椎病的一種表達(dá)方式。頸椎出現(xiàn)椎間盤的...
馬麗娜│??谑腥嗣襻t(yī)院
2023/06/18播放(76230)
"引起手麻的原因很多,比如腦梗塞、頸椎病、腕管綜合征、肘管綜合征、末梢神經(jīng)炎、糖尿病等都是有可能的。所以,這種情況不能隨便亂用藥,亂治療。首先需要明確診斷,這很關(guān)鍵。需要到正規(guī)醫(yī)院做肌電圖,明確是末梢神經(jīng)的問題,還是主要神經(jīng)的問題。再檢查是哪個部位引起的神經(jīng)受壓或者損傷。根據(jù)檢查結(jié)果積極的保守治療還是必要手術(shù)解除神經(jīng)受壓,也很關(guān)鍵。神經(jīng)一旦受壓或者損傷時間長,恢復(fù)就比較困難。所以,還是需要先明確診斷,然后積極的對癥治療。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/11收聽(72530)
"手麻怎么辦,手麻的原因很多,頸椎病、臂叢神經(jīng)病變、肘部、腕部的病變都引起手麻;糖尿病合并周緣神經(jīng)的損害也引起手麻;手局部的血液循環(huán)障礙,也可以手麻;手部接觸了化學(xué)物質(zhì)引起中毒,也可引起手麻。所以手麻的原因特別多,一旦出現(xiàn)手麻,不要忙著吃藥治療,也不要忙于針灸、按摩,應(yīng)當(dāng)請專業(yè)的醫(yī)師詳細(xì)的檢查,作出診斷和鑒別診斷,找出病因,對因治療和對癥的治療,才能取得臨床的好的效果。手麻只是表面現(xiàn)象,反映的是骨科病、代謝病、周緣神經(jīng)病等很多疾病。原因不同,治療的方法不完全一樣,所以手麻時不忙于吃藥治療,應(yīng)該搞清楚病情,找出病因,對因治療才能有理想的效果。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/08/18收聽(84476)
"經(jīng)常手麻一般是由于心血管疾病的前兆,例如心血管堵塞、冠狀動脈阻塞、心排出量不足、心肌收縮力下降、心臟衰竭、心肌梗塞等多種癥狀,引起的體循環(huán)不足的現(xiàn)象?;颊咴谌粘I钪芯蜁霈F(xiàn)手部發(fā)麻的現(xiàn)象,要及早的進(jìn)行治療,可以服用強(qiáng)心的藥物幫助治療,提高心排出量例如地高辛。如果是由于梗塞引起患者可以進(jìn)行手術(shù),將梗塞血管進(jìn)行再通或支架恢復(fù)血流,同時也要禁忌高脂飲食。如果是由于神經(jīng)損傷引起的發(fā)麻,患者可以采取手術(shù)將損傷的神經(jīng)進(jìn)行修復(fù),達(dá)到治療的目的緩解發(fā)麻的癥狀,患者在術(shù)后也要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/09收聽(17368)
"臨床觸電之后出現(xiàn)手麻其主要機(jī)制是由于電流對機(jī)體神經(jīng)血管的損傷。再有,有一些雖然神經(jīng)血管沒有損傷,但是可能會出現(xiàn)電生理的改變,出現(xiàn)環(huán)境的紊亂、電荷的改變而誘發(fā)的麻木。一般來講如果患者沒有嚴(yán)重的電灼傷,大多數(shù)患者經(jīng)過簡單休息對癥處理可自行恢復(fù)。但有一部分患者出現(xiàn)嚴(yán)重受傷,可以出現(xiàn)血管、神經(jīng)的損害,有一些患者有可能留下一些后遺癥。臨床上進(jìn)一步檢查,可以做肌電圖看看神經(jīng)傳導(dǎo)速度怎么樣。治療主要可以應(yīng)用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,B族維生素是臨床常用的藥物之一??梢杂糜镁S生素B1、B6、B12進(jìn)行肌注,療程要偏長。同時配合一些針灸刺激的方法。當(dāng)然,這是比較嚴(yán)重的患者出現(xiàn)、后遺癥。大多數(shù)輕癥患者沒有皮膚損傷的患者,一般預(yù)后都很好,經(jīng)過簡單救治能夠完全康復(fù)。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/17收聽(23454)
"頸椎病出現(xiàn)手麻癥狀多由頸椎的椎間盤突出造成神經(jīng)的壓迫而導(dǎo)致,這個時候就需要進(jìn)行專業(yè)的檢查。到醫(yī)院??凭驮\,進(jìn)行頸椎的檢查,比如磁共振的檢查。在明確診斷的情況下再進(jìn)行對癥治療。治療的方法有很多,中醫(yī)的針灸、推拿治療對于神經(jīng)根型頸椎病的療效是比較明顯的。"
唐克樂│湖北省婦幼保健院
2017/08/27收聽(89092)
"早上起來出現(xiàn)手麻,如果癥狀為持續(xù)性,應(yīng)檢查一下顱腦CT、頸部血管彩超,必要時可以進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療,常用的藥物有維生素B12、甲鈷胺,也可應(yīng)用維生素B6維生素B1等等。如果患者有腦梗死時,經(jīng)給予積極治療,可以口服阿司匹林抗血小板聚集治療,同時也可以應(yīng)用改善血循環(huán)的藥物和神經(jīng)保護(hù)治療的藥物。改善血循環(huán)治療的藥物主要有丹參、紅花、三七,也可以應(yīng)用疏血通和舒血寧。改善腦代謝的藥物可以應(yīng)用胞二磷膽堿、腦蛋白水解物、長春西庭、腦苷肌肽,也可應(yīng)用奧拉西坦和吡拉西坦等等。如果癥狀為發(fā)作性,一般主要是改善血循環(huán),必要時可以口服阿司匹林抗血小板聚集治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/06收聽(58434)
電擊傷老百姓俗稱觸電,指超過一定劑量的電流通過身體的某個部位直接接觸電源,高壓電經(jīng)過其他的傳遞... 詹峰│海南省人民醫(yī)院 2023/09/15播放(87968)
電擊傷老百姓俗稱觸電,指超過一定劑量的電流通過身體的某個部位直接接觸電源,高壓電經(jīng)過其他的傳遞...
詹峰│海南省人民醫(yī)院
2023/09/15播放(87968)
在日常生活中,不小心摔了一跤手麻了,需要根據(jù)病因結(jié)合情況來做判斷。最常見的可能是... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/20播放(35759)
在日常生活中,不小心摔了一跤手麻了,需要根據(jù)病因結(jié)合情況來做判斷。
最常見的可能是...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/20播放(35759)
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/02播放(60712)
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/02播放(60712)
右手麻時要根據(jù)不同原因進(jìn)行針對性處理,主要原因如下:一、 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/11/15播放(82262)
右手麻時要根據(jù)不同原因進(jìn)行針對性處理,主要原因如下:
一、 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/11/15播放(82262)
陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/11/15播放(82262)
"由于頸椎的骨性增生、椎間盤突出,或者是頸椎生理曲度的改變,導(dǎo)致頸椎神經(jīng)根受壓的時候,會出現(xiàn)手麻的情況。大多數(shù)可以先進(jìn)行保守治療,口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺,抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物,如洛索洛芬鈉或塞來昔布,同時可以口服中成藥。在口服的同時,也可以進(jìn)行牽引治療,臨床上常用到的是充氣式頸托。在一系列保守治療之后,三個月如果沒有明顯好轉(zhuǎn),建議還是來到醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),看看有沒有手術(shù)必要。大多數(shù)患者出現(xiàn)手麻,經(jīng)過一系列的正規(guī)保守治療后,都會有癥狀的緩解、減輕。如果三個月后癥狀并沒有明顯緩解,同時還伴有嚴(yán)重的手麻和上臂、大臂癥狀的時候,還是建議來到醫(yī)院,進(jìn)行具體正規(guī)的治療。"
張希諾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/15收聽(61422)
頸椎病會引起手麻,但更要讓患者明確手麻的原因是不是就是頸椎病引起的,這就像一條河一樣,有上游、中游、下游,手麻相當(dāng)于下游出了問題,找原因就是找河的上游和中游。對于骨科來說,河的上游就是頸椎,河的中游就是外周神經(jīng),如果很明確是上游(頸椎)引起的麻木要判斷嚴(yán)重程度,比較重的可能單純吃藥不夠,甚至有的時候需要手術(shù)處理。比較輕度的壓迫可通過單純的藥物治療可以先保守對癥的緩解癥狀,一般建議用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素B1、活性維生素B12,甚至消除局部炎癥和組織水腫的藥物,這些藥物都能緩解癥狀。在用藥之前建議還是到門診找骨科大夫進(jìn)行專業(yè)的查體,配合影像學(xué)檢查來判斷是不是適合用藥物治療。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/03收聽(94900)
"病人肩關(guān)節(jié)周圍炎引起手麻,可以通過手術(shù)治療、藥物治療、聯(lián)合治療緩解癥狀,具體如下:第一、手術(shù)治療:在全身麻醉下,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)周圍炎手法松解治療,徹底撕裂粘連帶,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動范圍,解除神經(jīng)刺激,能夠緩解手部麻木癥狀,病人在術(shù)后應(yīng)堅持冷敷治療,以抑制局部出血和腫脹。第二、藥物治療:口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如維生素B1、維生素B6、維生素B12等藥物,一般需要連續(xù)口服3-6個月,才可以發(fā)揮明顯的治療效果。第三、聯(lián)合治療:病人在治療肩周炎的同時,也應(yīng)高度重視是否患有頸椎病,如頸椎病與肩周炎同時發(fā)作,引起手部麻木,只治療肩周炎,則難以緩解手部麻木癥狀。應(yīng)同時解決頸椎病,如進(jìn)行頸椎牽引、頸部理療等。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/04收聽(69856)
睡覺時經(jīng)常會有手麻的情況,甚至嚴(yán)重時會把自己給麻醒。一般有兩種情況:1、已經(jīng)出現(xiàn)頸部... 楊倩│湖南省腦科醫(yī)院 2023/09/07播放(58400)
睡覺時經(jīng)常會有手麻的情況,甚至嚴(yán)重時會把自己給麻醒。一般有兩種情況:1、已經(jīng)出現(xiàn)頸部...
楊倩│湖南省腦科醫(yī)院
2023/09/07播放(58400)
"頸椎病引起手麻木不適,考慮是頸椎病壓迫神經(jīng),這種情況可以完善頸部的磁共振檢查判斷頸椎病的程度。如果不是很嚴(yán)重的壓迫,可以先嘗試保守治療,比如可以選擇牽引,另外就是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺,如果頸部疼痛明顯,可口服止痛藥比如洛芬待因緩釋片。注意個人的生活習(xí)慣,盡量避免長期使用手機(jī)、玩電腦、伏案工作等。對于頸椎病,絕大部分保守治療可以明顯的改善,如果癥狀改善不明顯,磁共振檢查明顯的壓迫,必要時可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)可以選擇微創(chuàng)的椎間盤消融術(shù),嚴(yán)重的突出考慮手術(shù)摘除、植骨融合。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/02/27收聽(40492)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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