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    腳踝痛風怎么辦止痛

    2023-08-28 13:12播放 :

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    痛風關(guān)節(jié)炎是一種晶體性關(guān)節(jié)炎,在足部、腳踝關(guān)節(jié)非常常見,對于腳踝痛風關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,快速有效止痛是治療目的。首先可以抬高患者的局部患肢、減少活動,另外局部可以冷敷能夠減輕部分的水腫,以及疼痛的情況。

    可以用一些藥物來達到緩解疼痛的作用,目前在臨床上面比較常用的包括有小劑量的秋水仙堿,或者非甾體抗炎藥,如依托考昔、布洛芬,或塞來昔布,能夠起到鎮(zhèn)痛消腫的作用。

    而對于部分藥物不能耐受的,可以給小劑量的糖皮質(zhì)激素短期應(yīng)用,能夠起到快速消腫、止痛的作用,在臨床上的效果都比較滿意。

    而對于緩解期的患者,要根據(jù)患者痛風的水平、痛風發(fā)作的頻率來給予降尿酸的治療,防止痛風反復(fù)的發(fā)作。

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    "如果出現(xiàn)痛風急性發(fā)作,對于急性發(fā)作治療的目的是迅速控制關(guān)節(jié)炎的癥狀,如果是腳踝痛風,也應(yīng)該按照這個原則去治療,應(yīng)該以臥床休息為主,同時抬高患肢以及局部冷敷,盡早給予藥物控制急性發(fā)作癥狀,越早治療效果越好。目前臨床一線的痛風急性發(fā)作的藥物包括秋水仙堿或者非甾體類的消炎藥,是治療急性關(guān)節(jié)炎的一線治療用藥,如果上述藥物存在禁忌或者使用以后效果不佳,可以考慮糖皮質(zhì)激素來控制炎癥,急性發(fā)作如果累及大關(guān)節(jié),就像腳踝關(guān)節(jié)的情況下,如果全身治療效果不佳,可以考慮短效的糖皮質(zhì)激素的注射,但這種情況應(yīng)該避免短期內(nèi)重復(fù)使用。在治療的情況下,應(yīng)該治療相關(guān)藥物的一些不良反應(yīng),秋水仙堿實際上應(yīng)該在痛風發(fā)作12小時內(nèi)盡快使用,超過36個小時療效就會降低,它主要的不良反應(yīng)是胃腸道的癥狀,包括肝功能和腎功能損傷,這一點應(yīng)該注意,一旦出現(xiàn),應(yīng)該盡早停藥。非甾體類的消炎藥包括COX-1、COX-2兩種,常用的有雙氯芬酸、塞來昔布,它們的特點就是COX-1存在消化道的不良反應(yīng),COX-2存在著心血管的不良事件。如果有消道出血、潰瘍、心功能或者急性冠脈綜合征的患者,要酌情選擇不同的止痛藥物,激素的治療首選口服,如果口服不適應(yīng)用,可以考慮靜脈使用激素,但激素的使用也應(yīng)該短期的進行,因為長期會帶來很多的不良反應(yīng)。如果在以上的治療都無效的情況下,可以考慮比較新的痛風發(fā)作藥物,比如白介素1受體拮抗劑等來進行治療。"

    語音時長02:43''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/08收聽(22018)

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