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    垂體瘤手術的后遺癥

    2023-10-02 17:44播放 :

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    垂體瘤手術的后遺癥,根據(jù)患者采取的手術方式不同會有不同的后遺癥。對于開顱手術的患者,手術之后有時會出現(xiàn)腦組織挫傷,患者容易出現(xiàn)癲癇和精神癥狀。對于經鼻蝶入路的手術患者,術后腦脊液漏發(fā)生率相對比較高。除此之外,開顱手術和經鼻入路的手術,垂體瘤術后共同的后遺癥和并發(fā)癥主要有尿崩癥,患者主要表現(xiàn)為煩渴,總想喝水,然后大量排尿的狀態(tài)。還可以出現(xiàn)視神經、視交叉損傷,視野偏盲。正常垂體功能受到騷擾之后,患者還可以出現(xiàn)垂體相關激素低下,必要的時候需要長期的內分泌調整來控制激素水平的低下和相關癥狀。

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    經鼻垂體瘤手術后遺癥

    "經鼻垂體瘤手術后的后遺癥與腫瘤的大小和手術的難易程度,以及病人的體質有關,也和手術后出現(xiàn)的并發(fā)癥有關。對于比較簡單的、比較小的垂體瘤手術,一般采取單側鼻孔入路,普通的經蝶手術一般沒有明顯的后遺癥。對于比較敏感的病人可能會出現(xiàn)輕微的頭痛、鼻竇炎以及嗅覺減退癥狀。但是對于腫瘤體積比較大,腫瘤包繞血管,壓迫視神經,不能采取單純的單側經鼻孔入路,而需要采取雙側的經鼻孔入路,甚至需要擴大的經蝶入路,可能會出現(xiàn)一定的手術后遺癥。其中最常見的是鼻部不適和嗅覺減退,盡管手術醫(yī)生會在手術當中特別注意保護鼻腔黏膜,但手術必須破壞一部分黏膜,因此術后容易出現(xiàn)鼻塞、鼻竇炎、頭痛等癥狀。部分病人有可能出現(xiàn)嗅覺減退,甚至嗅覺喪失的情況,術后出現(xiàn)鼻竇炎和鼻部出血等癥狀,因為手術當中需要破壞部分鼻竇和部分黏膜,所以部分病人尤其是以前有過鼻竇炎的病人,術后容易出現(xiàn)鼻竇炎加重和鼻腔出血的后遺癥。尿崩,對于特別巨大的垂體瘤,術前有可能影響到垂體柄的功能,術中在切除腫瘤的過程中,對垂體柄又增加了騷擾和破壞。部分病人會遺留有尿崩的后遺癥,表現(xiàn)為飲水增多和尿量增多。垂體功能低下,如果手術當中對正常的垂體破壞比較明顯,或者因為腫瘤巨大,腫瘤已經造成了明顯的垂體功能破壞的病人,術后有可能遺留有垂體功能低下的后遺癥,表現(xiàn)為全身乏力、精神萎靡、不思飲食等,可以通過檢查血中的皮質醇、甲狀腺激素等垂體激素明確診斷。大部分的病人可以通過口服補充激素緩解癥狀。"

    語音時長03:02''

    賈德澤山東大學齊魯醫(yī)院

    2019/03/03收聽(36098)

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