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    尿蛋白能治療好嗎

    2023-06-01 10:03播放 :

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    有相當(dāng)一部分尿蛋白的病人可以治好,但是也有一部分尿蛋白的病人,僅僅能減輕尿蛋白的量,而不能完全治愈,具體如下:

    1、尿蛋白的原因可以是腎炎,也可以是腎病,也可以是一些繼發(fā)性的腎臟損害,有些疾病經(jīng)過積極的治療,比如給予激素、免疫抑制劑等,很多病人的尿蛋白可以降到正常值以下,就算臨床治愈,這種情況下往往能治好;

    2、也有一部分腎病的病人,雖然給予積極的治療,但是尿蛋白始終沒有降到理想的水平,或者是降下來激素停藥以后,尿蛋白又再次回升。這種情況下,認為不能夠完全治愈,僅僅是能達到臨床緩解;

    3、有些疾病,比如膜性腎病的病人,大概1/3的患者可以自愈,如果這個病人的尿蛋白量不是太多,血白蛋白的水平也不是太低,這種情況下,就可以臨床觀察,一般臨床觀察6個月,再看患者的整體狀況,有1/3的病人6個月以后會自行痊愈。另外還有一部分病人,經(jīng)過積極的治療以后,這種膜性腎病就可以得到臨床的治愈,尿蛋白可以降到24小時0.5g以下;

    4、還有一些病人,雖然不能臨床治愈,但是經(jīng)過治療以后,病人的尿蛋白可以長期維持在比較低的水平,對腎臟的影響也比較小。

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    尿蛋白的治療包括兩大類,一、病因治療。二、對癥治療。病因治療就顧名思義,明確尿蛋白產(chǎn)生的原因,1、原發(fā)性的腎臟病導(dǎo)致的尿蛋白,也就是腎臟本身功能不好引起的蛋白尿,如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等,都會導(dǎo)致尿蛋白。如果是腎病綜合征,需要行腎穿刺活檢明確病理類型,根據(jù)病理類型使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。2、繼發(fā)性的因素導(dǎo)致的尿蛋白,如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,都可能會導(dǎo)致尿蛋白,這時要根據(jù)病因,如糖尿病引起的尿蛋白就要積極的控制血糖。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的尿蛋白就要積極的治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。3、感染可能會引起尿蛋白,如出現(xiàn)了呼吸道感染的情況,或者乙肝、丙肝病毒性感染都會導(dǎo)致尿蛋白,這時要積極的控制感染或者抗病毒治療。出現(xiàn)了尿蛋白,對癥治療上面,可以使用ACEI或ARB類的藥物,具有降尿蛋白的作用。同時,還可以使用黃葵等,直接保腎、降尿蛋白的藥物進行治療。如果尿蛋白引起水腫,可以適當(dāng)?shù)氖褂美騽﹣磉M行治療。

    語音時長01:47''

    蘇潔茹馬鞍山市婦幼保健院

    2018/11/05收聽(75196)

    有尿蛋白怎么治療

    "如果排除了感染、結(jié)石、發(fā)熱、運動導(dǎo)致的尿蛋白外,要考慮得了慢性腎炎腎病。先要完善相關(guān)檢查,比如24小時尿蛋白定量、腎功能、腎臟彩超,還要做排除繼發(fā)性腎病的一些檢查,比如尿本周蛋白、血清蛋白電泳、免疫全套、風(fēng)濕全套、狼瘡全套、腫瘤標記物。若24小時尿蛋白定量>500mg,建議患者進行腎活檢明確病理類型,指導(dǎo)治療,判斷預(yù)后。若臨床確診慢性腎炎腎病,治療上一般分為一般治療、對癥支持治療和病因治療。一般治療就是在飲食上要低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)質(zhì)蛋白主要為動物蛋白,避免植物蛋白的攝入。因為植物蛋白中代謝廢物較多,可以加重腎臟的負擔(dān)。對癥支持治療就是積極控制高血壓和減少蛋白尿,若尿蛋白>1g,建議血壓控制在125\/75mmHg。若尿蛋白<1g,建議血壓控制在130\/80mmHg,可選用保護腎功能,減少蛋白尿的血管緊張素受體阻滯劑。病因治療根據(jù)患者的病理類型,可選用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑治療,這時要根據(jù)??颇I內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)進行應(yīng)用并避免腎毒性藥物的應(yīng)用。"

    語音時長01:28''

    田魯廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

    2020/05/13收聽(76940)

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