上海市東方醫(yī)院
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房顫的消融手術(shù)現(xiàn)在采用介入的辦法，從患者大腿的股靜脈穿血管，送進(jìn)去參考導(dǎo)管后消融導(dǎo)管，消融是通過右心房穿間隔到左心房，靶點(diǎn)是左心房的肺靜脈前庭。不管是射頻消融還是冷凍消融，目的就是把肺靜脈的前庭心房肌燙死或者凍死，肺靜脈的血管血液一樣是流動的，但是開口地方的電被掐斷了，使肺靜脈中的電位無法傳出，最終達(dá)到房顫被消除的目的。
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房顫射頻消融是一種微創(chuàng)介入的方法，通過一根特制的導(dǎo)管，從股靜脈穿刺，然后順著靜脈通路到右心系統(tǒng)... 王楓嶺│河南省胸科醫(yī)院 2023/05/21播放(85036)
房顫射頻消融是一種微創(chuàng)介入的方法，通過一根特制的導(dǎo)管，從股靜脈穿刺，然后順著靜脈通路到右心系統(tǒng)...
王楓嶺│河南省胸科醫(yī)院
2023/05/21播放(85036)
"房顫微創(chuàng)消融手術(shù)，稱為射頻消融術(shù)。具體操作是在患者清醒狀態(tài)下，穿刺其頸內(nèi)靜脈和股靜脈，通過這兩個靜脈入口放入消融導(dǎo)管，消融導(dǎo)管通過靜脈系統(tǒng)進(jìn)入到右心房、右心室，最后進(jìn)入左心房。左心房后壁存在肺靜脈的四個入口，而房顫主要來源是肺靜脈口異常放電傳導(dǎo)到正常系統(tǒng)所導(dǎo)致，用消融導(dǎo)管將肺靜脈周圍的肌肉組織與心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)隔離，是射頻消融術(shù)的大致流程。射頻消融術(shù)，術(shù)前需要用抗凝藥物，術(shù)后還需要服用抗凝藥物至少三個月，目的是防止手術(shù)瘢痕導(dǎo)致血栓形成。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/08/05收聽(44112)
"房顫又叫做心房顫動，是心率不規(guī)則的跳動，一般由于心臟瓣膜病、冠心病、爆發(fā)性心肌炎以及惡性腫瘤都可以導(dǎo)致房顫的發(fā)生。一旦出現(xiàn)心房顫動的情況，可以給予藥物調(diào)理，也可以給予手術(shù)治療。在手術(shù)治療方面，主要以射頻消融手術(shù)為主，通過電極打亂本身心臟的傳導(dǎo)束，讓心臟的傳導(dǎo)束重啟，可以達(dá)到竇性心律恢復(fù)的作用。在手術(shù)結(jié)束后，還需要服用胺碘酮以及倍他樂克等藥物預(yù)防房顫的復(fù)發(fā)。在服用藥物的同時，要注意定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/08收聽(31794)
房顫射頻消融術(shù)主要包括內(nèi)科的經(jīng)導(dǎo)管房顫射頻消融、外科的經(jīng)腔鏡房顫射頻消融術(shù)以及心臟手術(shù)同期房顫... 柳磊│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/15播放(77028)
房顫射頻消融術(shù)主要包括內(nèi)科的經(jīng)導(dǎo)管房顫射頻消融、外科的經(jīng)腔鏡房顫射頻消融術(shù)以及心臟手術(shù)同期房顫...
柳磊│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/15播放(77028)
甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)近年來發(fā)展迅速，是世界衛(wèi)生組織比較推薦的一種治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)的微創(chuàng)治療辦法... 劉嘉│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/27播放(54512)
甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)近年來發(fā)展迅速，是世界衛(wèi)生組織比較推薦的一種治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)的微創(chuàng)治療辦法...
劉嘉│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/27播放(54512)
"甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)是臨床上治療甲狀腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)方式。具體步驟如下：1、患者取平臥位全身麻醉后，手術(shù)區(qū)域常規(guī)消毒鋪無菌巾。2、將消融針連接設(shè)備儀器在彩超引導(dǎo)下，將消融針針尖緩慢插入甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)。3、打開消融設(shè)備，設(shè)置15W持續(xù)3-5分鐘，彩超下可觀察到甲狀腺結(jié)節(jié)完全碳化，即達(dá)到消除結(jié)節(jié)的目的，此時需要拔出消融針，以免持續(xù)高溫對甲狀旁腺以及喉返神經(jīng)造成不可逆性的損傷。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/11收聽(72298)
房顫射頻手術(shù)的費(fèi)用如果是在瓣膜手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行，取決于用的耗材、手術(shù)方式，目前房顫主要用的有單極的和雙極，有些效果比較好的需要單極和雙極一塊用，因?yàn)樵谛呐K里要進(jìn)行射頻消融，費(fèi)用可能相對更高一些，增加大概四、五萬的手術(shù)的費(fèi)用。如果是微創(chuàng)的射頻消融，取決于手術(shù)的耗材，單純耗材，包括手術(shù)整個下來大概是在五、六萬。但是在微創(chuàng)的時候要同時把左心室進(jìn)行結(jié)扎，因?yàn)楝F(xiàn)在包括一些結(jié)扎器，費(fèi)用相對來說高一些。手術(shù)目的不光是把房顫恢復(fù)正常，結(jié)扎左心室是因?yàn)榉款澴畲蟮奈：κ切呐K長血栓，把心臟最容易長血栓的地方切掉或者縫合，也是手術(shù)當(dāng)中一塊做的。根據(jù)不同的術(shù)式，用到的不同的東西，費(fèi)用是不太統(tǒng)一的。
崔仲奇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/12/18收聽(70082)
" 心臟房顫的手術(shù)目前包括糾正節(jié)律的手術(shù)，還包括預(yù)防血栓的手術(shù)，具體如下： 1、糾正節(jié)律的手術(shù)是射頻消融術(shù)，可以使房顫的心律糾正為竇性心律?！ ?、預(yù)防血栓的手術(shù)目前主要是左心耳封堵術(shù)，因?yàn)樾姆坷w顫（簡稱房顫），不但會使心率增快，還會使得左心房附近的心耳結(jié)構(gòu)里長血栓，如果是房顫心律，心房里的血流淤滯、血流緩慢就會使左心耳的充盈、排空受到影響，最終使左心耳里長血栓。而血栓脫落之后就會由心房脫落到心室，由心室進(jìn)入主動脈，由主動脈進(jìn)入到腦血管會導(dǎo)致腦梗，左心耳封堵術(shù)就是使左心耳進(jìn)行有效閉合，防止房顫的患者左心耳里長血栓。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/12/10收聽(82630)
房顫手術(shù)這幾年做的越來越多，這是基于理論，陣發(fā)性房顫的90%病灶都是在肺靜脈，跟異常肺靜脈電位... 王利宏│浙江省人民醫(yī)院 2023/02/16播放(96112)
房顫手術(shù)這幾年做的越來越多，這是基于理論，陣發(fā)性房顫的90%病灶都是在肺靜脈，跟異常肺靜脈電位...
王利宏│浙江省人民醫(yī)院
2023/02/16播放(96112)
"房顫的射頻消融手術(shù)是通過微創(chuàng)的手術(shù)手段，在穿刺房間隔后左房肺靜脈內(nèi)，進(jìn)行消融的方法來治療房顫。對于陣發(fā)性房顫的效果優(yōu)于持續(xù)性房顫，但無論陣發(fā)房顫還是永久房顫，射頻消融手術(shù)都存在著一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險，并不能達(dá)到100%的治愈。大部分患者通過射頻消融的手術(shù)治療，可以保持房顫不再復(fù)發(fā)，臨床就認(rèn)為是痊愈。如果復(fù)發(fā)，可以再次到心內(nèi)科進(jìn)行復(fù)診，決定下一步的診療方案。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/26收聽(60764)
目前而言，房顫的消融包括兩種方法，一個是射頻消融，一個是冷凍球囊的消融。射頻消融就是使用熱能的方式，通過電極釋放熱能量，把患者左心房里面肺靜脈的開口給燒一遍，里面的電活動就發(fā)生了絕緣不能傳出來，房顫就可以得到治療。另外，就是通過冷凍球囊的消融，通過冷的一種能量，球囊的溫度可以達(dá)到零下60℃多，把球囊放在患者左心房的肺靜脈里邊，迅速的進(jìn)行降溫，通過液氮的方式，讓氮?dú)獾姆绞嚼鋮s，降低到零下60℃多。消融幾分鐘以后，把它給復(fù)溫，讓局部的肉給凍死了，凍死之后房顫也得到了治療。也就是房顫消融包括熱能和冷凍兩種不同能量的消融方式。
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/01/04收聽(48646)
"房顫消融術(shù)是房顫的一種治療方法，目前房顫消融術(shù)是優(yōu)先推薦的一種治療方法，它可以使部分患者得到根治。房顫的發(fā)病根本原因是由于肺靜脈產(chǎn)生的肌袖電位傳導(dǎo)到心房，所以臨床上采取什么方式？就是在肺靜脈和心房之間進(jìn)行消融，使肺靜脈和心房之間的肌肉平滑肌隔斷，通過消融的方法就可以把這種肌肉隔斷，這就叫心房房顫的消融術(shù)。?"
趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2017/08/24收聽(73732)
靜脈曲張采取射頻消融治療，是一種安全、有效、可靠的治療方式，具體方式是在用超聲定位大隱靜脈主干，進(jìn)行局部腫脹液注射，使大隱靜脈主干起到隔絕周圍組織的作用。同時能夠減低病人疼痛，將射頻導(dǎo)管從膝關(guān)節(jié)附近進(jìn)入到大隱靜脈主干，直到大隱靜脈和股靜脈的匯合點(diǎn)大約兩厘米處，開動機(jī)器對大隱靜脈主干進(jìn)行射頻、熱消融，使大隱靜脈的主干通過熱消融的方式來封閉，通過穿刺的形式就能夠治療靜脈曲張。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2020/07/28收聽(55108)
"射頻消融術(shù)是心導(dǎo)管消融術(shù)的其中一種。是通過心臟電生理技術(shù)在心內(nèi)標(biāo)測定位以后，將導(dǎo)管電極置于引起心律失常的病灶處，或者是異常傳導(dǎo)路徑的區(qū)域。應(yīng)用射頻消融的方法使該區(qū)域的心肌細(xì)胞壞死或者損傷，以達(dá)到治療頑固性心律失常的目的。由于射頻消融術(shù)具有高頻的特征，不刺激神經(jīng)纖維、肌肉纖維，所以導(dǎo)致心律失常的作用比較少，因此不需要在麻醉下進(jìn)行。一般來說，心臟組織在40度以下沒有明顯的損傷，40-49度可以造成可逆性的損傷，而大于70度以上則發(fā)生壞死。射頻消融術(shù)中具有的溫控電極，可以減少阻抗的增高和電極周圍血凝塊的形成，有助于控制損傷范圍的大小，所以射頻消融術(shù)目前較多的運(yùn)用于一些頑固性心律失常，而且收到比較好的效果。"
李睿│昆明市中醫(yī)院
2019/08/26收聽(37168)
子宮肌瘤超聲消融手術(shù)是一種不需要開刀，對于身體無創(chuàng)的治療子宮肌瘤的方法，一般通過探頭對體內(nèi)子宮肌瘤進(jìn)行超聲消融，能夠起到治療子宮肌瘤的作用。因?yàn)槌暡梢源┩钙つw，而且通過調(diào)整超聲波的頻率可以實(shí)現(xiàn)超聲波的聚焦的作用，當(dāng)超聲波聚焦于一點(diǎn)的時候能量相對比較大，可以讓子宮肌瘤的溫度升高而壞死，讓子宮肌瘤消融。所以超聲消融子宮肌瘤是近年來比較先進(jìn)的一種治療子宮肌瘤的方法，可以達(dá)到無創(chuàng)、快速治療子宮肌瘤的效果。但是雖然是無創(chuàng)傷的治療方法，但是在高能量聚集的時候可能會產(chǎn)生一定的疼痛感，所以對于比較怕疼的女性，可以在進(jìn)行治療的過程中通過使用麻醉藥物的方法來緩解。
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/09/17收聽(36316)
對于心臟射頻消融手術(shù)，根據(jù)手術(shù)方式不同，主要分為經(jīng)外周血管介入導(dǎo)管射頻消融術(shù)、胸腔鏡輔助下微創(chuàng)... 姜兆磊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/06/29播放(72930)
對于心臟射頻消融手術(shù)，根據(jù)手術(shù)方式不同，主要分為經(jīng)外周血管介入導(dǎo)管射頻消融術(shù)、胸腔鏡輔助下微創(chuàng)...
姜兆磊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/06/29播放(72930)
"甲狀腺微波消融術(shù)是治療甲狀腺良性病變常用的一種手術(shù)方式，具有較好的臨床效果，微波消融術(shù)適用于較小的甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫和甲狀腺腫瘤等，對于良性病變具有較好的臨床效果。在超聲的引導(dǎo)下，探測針發(fā)出高頻電波后，局部溫度升高，消除病變部位。具有療效確切、傷口小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，且安全性高、不易復(fù)發(fā)，是WHO公認(rèn)的治療方式，首先進(jìn)行局部麻醉，在超聲的引導(dǎo)下進(jìn)入探針，調(diào)整探針位置采用高溫消除病變，術(shù)后采用冰袋進(jìn)行避免劇烈活動，注意休息，禁食生冷、辛辣的食物。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/27收聽(84304)
"子宮肌瘤的微波消融術(shù)是在B超監(jiān)測下，通過超聲波的穿透性和聚焦性，將體外的低能量超聲波聚集于子宮肌瘤的病變部位，通過熱效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)和空化效應(yīng)，使子宮肌瘤逐步變性、壞死，而達(dá)到清除子宮肌瘤的目的。此種技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于不需要開刀，沒有明顯出血。該手術(shù)可以在門診治療，不需要住院，也不需要麻醉，對于漿膜下及肌壁間的肌瘤，治療效果較好。對于直徑較大及黏膜下的肌瘤，治療效果相對較差，治療后有可能存在肌瘤組織殘留的情況，復(fù)發(fā)率相對較高，適用于有生育要求且肌瘤位置較好的女性。"
張印星│黃石市中心醫(yī)院
2021/07/13收聽(89086)
"房顫的射頻消融手術(shù)相對時間比較長，由于要尋找每一個異位起搏點(diǎn)，因此整個的過程相對比較復(fù)雜，也相對比較繁瑣，所以時間相對比較長，大概需要3-4個小時。一旦患者存在房顫，需要進(jìn)行射頻消融手術(shù)，來盡最大可能的根治患者的疾病。射頻消融手術(shù)是通過人體的血管徑路，將電極移入到人體的心房中，將心房當(dāng)中出現(xiàn)的多個異位起搏點(diǎn)都打斷，少一個都不可以。有些患者的房顫比較輕微，可能時間要相對縮短，有些患者病情相對比較重，可能3-4個小時也沒有辦法完全治療，甚至有的患者當(dāng)時手術(shù)治療效果比較理想，但沒有過幾周或者幾個月，房顫又再次復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的幾率比較高，目前臨床中房顫患者復(fù)發(fā)的幾率大概在10%-20%，也就是進(jìn)行射頻消融手術(shù)的成功率在80%-90%，很難達(dá)到100%，因此房顫消融手術(shù)具體要幾個小時，需要根據(jù)患者目前的病情來進(jìn)行判斷，至少有3-4個小時的時間。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/22收聽(26204)
心房顫動是臨床常見的心律失常，如果患者發(fā)現(xiàn)自己是心房顫動，有做射頻消融的打算，術(shù)前需要知道以下... 宋俊平│山西省心血管病醫(yī)院 2023/04/29播放(75984)
心房顫動是臨床常見的心律失常，如果患者發(fā)現(xiàn)自己是心房顫動，有做射頻消融的打算，術(shù)前需要知道以下...
宋俊平│山西省心血管病醫(yī)院
2023/04/29播放(75984)
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