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    支氣管哮喘治療原則

    2023-04-18 10:13播放 :

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    臨床中多見(jiàn)于急性發(fā)作期哮喘,如果喘息癥狀較為嚴(yán)重,首先需要吸氧緩解胸悶、氣喘的癥狀,然后進(jìn)行解痙、平喘治療。糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的首選藥物,可以選擇吸入、口服,也可以靜脈給藥,根據(jù)患者病情、發(fā)作程度,給予不同級(jí)別治療。其它藥物則需針對(duì)病因進(jìn)行解痙、平喘治療,若因感染引起,可能需要進(jìn)行抗感染等治療;如果處于哮喘緩解期,則需遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

    吸入療法是治療哮喘規(guī)范化治療中十分重要的方面,根據(jù)患者平時(shí)的發(fā)作程度,應(yīng)用激素吸入療法預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)是十分理想的措施。哮喘治療還分為其它方面,比如患者對(duì)花粉、油漆、海鮮過(guò)敏,平常則要盡量避免接觸這些變應(yīng)原;如果患者對(duì)塵螨過(guò)敏,特別是幼兒,需要經(jīng)常換洗衣物。此外,增加對(duì)被子的晾曬對(duì)于患兒避免復(fù)發(fā)也十分有利。

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    支氣管哮喘的治療

    "支氣管哮喘是由于過(guò)敏的個(gè)體跟外界致敏的環(huán)境相互作用產(chǎn)生的結(jié)果。作為支氣管哮喘治療來(lái)說(shuō),首要的一點(diǎn)就是要避免過(guò)敏原的接觸。比如常見(jiàn)的過(guò)敏原有貓毛、狗毛,春秋季的花粉、塵螨、霉菌,這些容易過(guò)敏的因素患者都應(yīng)該避免接觸。另外,支氣管哮喘最重要的治療實(shí)際上是長(zhǎng)期的抗炎治療。因?yàn)橹夤芟谋举|(zhì)是氣道的慢性炎癥,所以首選的治療藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素為代表的抗炎藥物。吸入糖皮質(zhì)激素實(shí)際上主要作用于局部的支氣管,全身副作用很少,主要起到局部抗炎的作用,除了局部的吸入糖皮質(zhì)激素之外,還包括吸入糖皮質(zhì)激素加上強(qiáng)效的β受體阻滯劑聯(lián)合的治療。常見(jiàn)的藥物比如信必可都保、舒利迭,這些藥物可以起到很好的抗炎平喘的作用。除此之外,白三烯受體的調(diào)節(jié)劑,比如孟魯司特也是非常常見(jiàn)的口服的抗炎藥物,達(dá)到長(zhǎng)期抗炎、控制癥狀、減少發(fā)作的作用。緩釋茶堿也是我國(guó)非常常見(jiàn)的治療支氣管哮喘的一個(gè)經(jīng)濟(jì)廉價(jià)的藥物。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,規(guī)律治療之后,如果支氣管哮喘的病情仍然反復(fù)發(fā)作,患者應(yīng)該在聯(lián)合治療最充分治療的基礎(chǔ)上口服最小劑量的糖皮質(zhì)激素,達(dá)到控制哮喘的目的。另外要同時(shí)治療支氣管哮喘合并的疾病,比如合并的過(guò)敏性鼻炎,要通過(guò)鼻用激素,口服抗過(guò)敏的藥物得到有效的治療。其它的合并疾病,還包括反流性食管炎、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、鼻竇炎、鼻息肉這些疾病也要經(jīng)過(guò)充分的治療,才能達(dá)到良好控制哮喘的目的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''

    張永明中日友好醫(yī)院

    2017/07/27收聽(tīng)(63926)

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