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    腰椎3、4節(jié)突出該怎么治療

    2023-07-13 11:45播放 :

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    腰椎盤(pán)突出最常見(jiàn)的部位是腰4、5和腰5骶1,腰3、4椎間盤(pán)突出相對(duì)比較少見(jiàn),但是此部位出現(xiàn)突出之后,癥狀也不簡(jiǎn)單。如果出現(xiàn)此情況,主要有以下處理方式:

    1、避免勞累:患者需要注意避免勞累,除日常工作之外,盡量多躺硬板床休息。休息時(shí),腰部可以墊較薄的枕頭,支撐腰部前凸,避免局部后凸之后,造成對(duì)椎間盤(pán)的進(jìn)一步壓迫,而誘發(fā)病情進(jìn)一步加重。平常盡量少坐、少站、少長(zhǎng)距離行走,盡量避免背較重的東西或者負(fù)重,例如扛東西、抱東西,尤其不能彎腰、深蹲的情況下工作;

    2、防止各種外傷:如搬重物時(shí),彎腰或者屈膝搬重物或者支腰搬東西,此情況有可能造成腰部損傷加重;

    3、注意保暖:避免受風(fēng)寒、受涼,是由于此情況會(huì)導(dǎo)致病情加重;

    4、治療手段:可以做輔助治療,如牽引、按摩、理療,如果疼痛比較明顯,可以用部分非甾體消炎藥,例如塞來(lái)昔布、依托考昔等進(jìn)行治療,也可以用部分影響神經(jīng)的藥物,例如甲鈷胺、維生素B1。同時(shí)要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,進(jìn)行腰椎的CT、磁共振,來(lái)觀察突出程度是否發(fā)生變化。如果癥狀持續(xù)加重,或者突出越來(lái)越明顯,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

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    "如果是由于腰椎管狹窄導(dǎo)致的癥狀,患者行走距離比較短,出現(xiàn)頻繁的間歇性跛行,行走一段距離需要停下來(lái)休息之后才可以繼續(xù)行走,距離在200m以內(nèi),可以考慮進(jìn)行手術(shù),擴(kuò)大椎管,解除神經(jīng)的壓迫對(duì)癥治療。如果是因?yàn)檠祷搶?dǎo)致的,尤其是真性的滑脫,由于骨質(zhì)斷裂所產(chǎn)生的椎體不穩(wěn)定,隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐漸加重,需要積極的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)才能緩解癥狀。如果是由于腰椎間盤(pán)突出引起的腰疼以及下肢的放射性疼痛、麻木癥狀,大部分的患者在早期或者病情比較輕的時(shí)候,通過(guò)保守治療可得到很好的緩解。首先應(yīng)該注意臥床休息,避免腰部的劇烈活動(dòng),加強(qiáng)保暖,避免受涼,睡軟硬合適的床,給予消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療。必要的情況下通過(guò)靜滴甘露醇注射液脫水、消腫,可以選用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物輔助治療,避免彎腰負(fù)重及久坐,如果經(jīng)過(guò)嚴(yán)格規(guī)范的保守治療癥狀不能得到有效的緩解,考慮進(jìn)行手術(shù)治療才能徹底的解除神經(jīng)壓迫,緩解腰椎的疾病問(wèn)題。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

    牛嘯博內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

    2020/08/05收聽(tīng)(29308)

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    "腰椎復(fù)位其實(shí)就是一種治療的方法,有可能是腰椎有骨折或者腰椎有滑脫,這種情況下是需要積極進(jìn)行復(fù)位的。對(duì)于腰椎的骨折,如果壓縮的程度比較嚴(yán)重,引起了神經(jīng)的損害,需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi),使用椎弓根螺釘進(jìn)行復(fù)位。如果保守治療,需要嚴(yán)格的臥床6-8周的時(shí)間,讓損傷的骨頭得到充分的愈合。在不是很疼痛的情況下,可以使用塔形墊在腰的外側(cè)進(jìn)行骨折的復(fù)位,復(fù)位的程度要比手術(shù)復(fù)位的程度要小,但是一般對(duì)于保守治療也是很適用的。同時(shí)可以應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合的藥物,對(duì)癥治療,要睡硬板床。對(duì)于腰椎的滑脫,尤其是真性滑脫,主要就是由于骨質(zhì)斷裂之后所導(dǎo)致的椎體相互不穩(wěn)定,有可能會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)癥狀,但是這種情況是逐漸加重的,保守治療是沒(méi)有意義的,只有通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)治療主要就是切開(kāi),進(jìn)行滑脫椎體的復(fù)位,然后使用椎弓根螺釘內(nèi)固定,將椎間盤(pán)全部切除之后,進(jìn)行植骨融合,以后內(nèi)固定也不需要取出來(lái),治療效果都是非常好的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

    江海良棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2018/06/20收聽(tīng)(19882)

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