江西省腫瘤醫(yī)院
超聲科
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甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌的一種病理類型，B超特點(diǎn)有時(shí)不明顯，腫塊表現(xiàn)為低回聲，邊界可能相對(duì)比較清晰，形態(tài)比較規(guī)則，質(zhì)地偏軟。這些特征有時(shí)與良性難以鑒別。彩色多普勒表現(xiàn)血流比較豐富，分布比較雜亂，確診要通過(guò)手術(shù)病理證實(shí)。
甲狀腺髓樣癌的回聲是低回聲或者極低回聲，里面可以有沙粒樣鈣化或粗大鈣化，也可能是兩者混合。部分甲狀腺髓樣癌會(huì)侵犯甲狀腺包膜或頸部肌肉，如頸前帶狀肌，超聲表現(xiàn)為甲狀腺包膜局部連線中斷、分界不清，或者頸前肌回聲不均勻。
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"甲狀腺的髓樣癌比較少見(jiàn)，它在超聲下很難與其它類型的甲狀腺癌鑒別，多數(shù)都是在手術(shù)之后做病理才診斷。甲狀腺癌在超聲下，通常表現(xiàn)為實(shí)性的結(jié)節(jié)，一般呈低回聲、極低回聲，邊緣比較模糊，有部分有分葉、淺分葉。有的結(jié)節(jié)周邊可以有不規(guī)則的暈環(huán)，有的可以表現(xiàn)為針尖樣的鈣化，也有其它類型的鈣化，后方多數(shù)可以有衰減的表現(xiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)的腫瘤內(nèi)血流供應(yīng)比較豐富，而且明顯內(nèi)部會(huì)多于周邊的血流，血流呈動(dòng)脈高阻力血流。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/19收聽(tīng)(57230)
"甲狀腺髓樣癌是甲狀腺四種癌第三多的，它是少于乳突狀癌和濾泡狀癌，但是要比未分化癌多一些。甲狀腺髓樣癌來(lái)源的細(xì)胞跟一般甲狀腺不一樣，它是來(lái)源于甲狀腺的旁細(xì)胞，我們叫C細(xì)胞。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，是甲狀腺的一部分細(xì)胞，但是比較少。這部分病人因?yàn)樗闹委煼椒ê筒∏樘攸c(diǎn)跟我們完全不一樣，所以它主要是來(lái)源不一樣。并且髓樣癌有一個(gè)很明顯的特點(diǎn)，有一部分病人有明顯的家族史。但是大部分也是通過(guò)手術(shù)來(lái)確診的。所以就是因?yàn)樗膩?lái)源甲狀腺旁的C細(xì)胞，所以叫髓樣癌。"
朱又華│湖北省腫瘤醫(yī)院
2017/08/15收聽(tīng)(95386)
甲狀腺髓樣癌是介于甲狀腺分化型癌和未分化型癌之間的一種中度惡性腫瘤。與分化型甲狀腺癌不同，它來(lái)... 魏運(yùn)輝│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/10/13播放(56172)
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魏運(yùn)輝│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/10/13播放(56172)
甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌一種類型，甲狀腺癌分為四種類型，包括甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺... 王一鳳│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/11/12播放(83102)
甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌一種類型，甲狀腺癌分為四種類型，包括甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺...
王一鳳│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/11/12播放(83102)
甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌中一種比較特殊的類... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/03播放(43850)
甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌中一種比較特殊的類...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/03播放(43850)
"甲狀腺髓樣癌相對(duì)來(lái)講是一種預(yù)后比較好的甲狀腺癌，雖然是都是癌癥，但是它的生存率會(huì)比甲狀腺未分化癌效果好，還是好一點(diǎn)的惡性腫瘤。這種腫瘤要注意它的吸碘率、生長(zhǎng)狀態(tài)，如果病變長(zhǎng)的比較快，還是要注意治療。治療以手術(shù)為主，爭(zhēng)取手術(shù)切除病灶，切的干凈才會(huì)好。只有切除淋巴結(jié)，切除病灶，切干凈，這個(gè)病才算能達(dá)到根治，有治愈的目標(biāo)。因此，這個(gè)病變并不要特別擔(dān)心，有超聲隨診。如果早發(fā)現(xiàn)、早治療，效果就會(huì)好，因此做超聲檢查是很早發(fā)現(xiàn)病變的辦法，如果用超聲檢查發(fā)現(xiàn)了病變，手術(shù)切除根治，并且清除干凈，這個(gè)病的預(yù)后就比較好。另外，病變一定要做病理，只有做了病理之后才能知道是什么病變。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020/09/21收聽(tīng)(27630)
"甲狀腺髓樣癌的特點(diǎn)非常明顯，分兩種，一種叫做衍生性的，一種家族性的。特別是有些我們家族性的，就是說(shuō)它有明顯的遺傳性。有部分病人家里有一個(gè)髓樣癌，他自己家屬得髓樣癌的可能性很大，并且我們通過(guò)很早期很小時(shí)候做基因檢測(cè)，就可以把這部分病人找出來(lái)，找出來(lái)以后，一般建議在十歲以前，就可以做預(yù)防性的甲狀腺切除了；第二個(gè)，甲狀腺髓樣癌有一個(gè)很明顯的特點(diǎn)，有部分病人會(huì)出現(xiàn)一些分泌激素的反應(yīng)，明顯出現(xiàn)臉紅、心慌、拉肚子等癥狀。所以對(duì)有甲狀腺腫瘤又有頑固性腹瀉的病人，這個(gè)腹瀉通過(guò)一般的治療治不好。這部分病人要高度懷疑是甲狀腺髓樣癌，這個(gè)特點(diǎn)非常明顯。當(dāng)然做一般的檢查，做一般的彩超，做CT可能跟一般的甲狀腺乳突狀癌、濾泡癌沒(méi)什么太大的區(qū)別。但它臨床上，我們根據(jù)癥狀上確實(shí)有很明顯的特點(diǎn)。還有一個(gè)是甲狀腺髓樣癌有一個(gè)實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果。我們懷疑甲狀腺髓樣癌一定要查他的降肝素，這個(gè)病人降肝素可以非常高。還有查癌胚抗原，所有家族史的或者懷疑甲狀腺髓樣癌的病人一般建議做這兩個(gè)檢查，查了以后基本上就可以確診。"
2017/08/15收聽(tīng)(34058)
婦科超聲檢查為臨床常用的檢查方法，可觀察是否由腫瘤產(chǎn)生、孕婦胚胎大小及其他各種病變的類型，分為... 梁旭東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/03播放(91962)
婦科超聲檢查為臨床常用的檢查方法，可觀察是否由腫瘤產(chǎn)生、孕婦胚胎大小及其他各種病變的類型，分為...
梁旭東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/03播放(91962)
B超可以說(shuō)是在臨床上應(yīng)用最為廣泛的影像學(xué)檢查技術(shù)。B超是利用超聲波的原理，對(duì)人體進(jìn)行診斷的。說(shuō)到超聲波我們平時(shí)說(shuō)話和唱歌的聲音，它的頻率在50至1萬(wàn)赫茲，我們把這個(gè)頻段的聲音稱之為可聽(tīng)聲，而當(dāng)聲波超過(guò)2萬(wàn)赫茲以上，人耳就聽(tīng)不到了，這就是超聲波。人們最早用超聲波進(jìn)行人體疾病檢查，是把超聲波通過(guò)發(fā)射超聲波的儀器發(fā)送到人體，而從人體反射出來(lái)的聲波形成了一個(gè)波浪形的線條。醫(yī)生就是根據(jù)線條的起伏與頻率來(lái)判斷疾病，這種檢查技術(shù)就稱之為A超。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究和發(fā)展，從70年代開(kāi)始把超聲波通過(guò)一種新型的設(shè)備轉(zhuǎn)化成圖像，以圖像的形式可以直觀的用于臨床診斷，這種新型設(shè)備就是現(xiàn)在的B超。
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/05收聽(tīng)(83084)
B超的B是英文單詞Bright的首字母，醫(yī)學(xué)上應(yīng)用把超聲波分成了很多種類型的檢測(cè)技術(shù)，B型超聲... 馬寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/01/14播放(77884)
B超的B是英文單詞Bright的首字母，醫(yī)學(xué)上應(yīng)用把超聲波分成了很多種類型的檢測(cè)技術(shù)，B型超聲...
馬寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/01/14播放(77884)
通常情況下，超聲醫(yī)生會(huì)讓檢查的患者暴露相應(yīng)的部位，然后醫(yī)生在人體上涂抹一種有點(diǎn)黏黏的物質(zhì)，學(xué)名... 張明博│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/24播放(33188)
通常情況下，超聲醫(yī)生會(huì)讓檢查的患者暴露相應(yīng)的部位，然后醫(yī)生在人體上涂抹一種有點(diǎn)黏黏的物質(zhì)，學(xué)名...
張明博│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/24播放(33188)
B超是非手術(shù)性診斷技術(shù)，工作原理是通過(guò)探頭發(fā)出超聲波，超聲波可透過(guò)人體內(nèi)部，取得相關(guān)信息反射回... 商惠民│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/02播放(89594)
B超是非手術(shù)性診斷技術(shù)，工作原理是通過(guò)探頭發(fā)出超聲波，超聲波可透過(guò)人體內(nèi)部，取得相關(guān)信息反射回...
商惠民│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/02播放(89594)
B超是醫(yī)學(xué)輔助檢查方法，利用多普勒超聲技術(shù)，通過(guò)散射、反射于物體表面的超聲波，形成超聲影像，繼... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/08/27播放(72286)
B超是醫(yī)學(xué)輔助檢查方法，利用多普勒超聲技術(shù)，通過(guò)散射、反射于物體表面的超聲波，形成超聲影像，繼...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/08/27播放(72286)
甲狀腺髓樣癌是甲狀腺惡性腫瘤的一種，常分為散發(fā)性和家族性。其中散發(fā)性占大多數(shù)，有家族史或者基因... 施惠晶│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/06/09播放(76230)
甲狀腺髓樣癌是甲狀腺惡性腫瘤的一種，常分為散發(fā)性和家族性。其中散發(fā)性占大多數(shù)，有家族史或者基因...
施惠晶│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/06/09播放(76230)
"彩色B超是從二維B超基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種新型醫(yī)療檢查設(shè)備，普通的B超是黑白成像，即通過(guò)探頭輸出的信號(hào)，顯示在顯示屏上的圖像是黑白色的。彩色B超又可分為三維彩超和四維彩超，在二維灰階成像的基礎(chǔ)之上疊加了血流信號(hào)，用藍(lán)、紅色來(lái)顯示血流信號(hào)，可動(dòng)態(tài)觀察所檢查器官的血流變化，顯示屏上所顯示的圖像是彩色的。彩色B超檢查手段先進(jìn)比普通B超更全面、檢查圖像細(xì)膩，明顯提高了診斷準(zhǔn)確率，因此在臨床得到廣泛使用。由于彩色B超功能全面，基本已完全替代了普通B超，尤其是四維彩超的應(yīng)用，在孕婦大排畸檢查中的應(yīng)用是無(wú)可替代的。"
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/12/24收聽(tīng)(87402)
"甲狀腺髓樣癌具體能活多長(zhǎng)的時(shí)間，并不是一個(gè)確定的數(shù)字，它的預(yù)后不如乳頭狀癌，也就是活的時(shí)間可能會(huì)比乳頭狀癌短。甲狀腺髓樣癌可以同時(shí)出現(xiàn)淋巴結(jié)的侵犯和血行的轉(zhuǎn)移，有轉(zhuǎn)移的甲狀腺髓樣癌患者，生存時(shí)間會(huì)比沒(méi)有轉(zhuǎn)移的患者短，10年生存率僅有40%，而沒(méi)有轉(zhuǎn)移的甲狀腺髓樣癌患者，10年生存率可以達(dá)到70%。但是甲狀腺髓樣癌并不像未分化癌，惡性程度非常高，發(fā)展迅速，預(yù)后差。髓樣癌往往通過(guò)積極的手術(shù)切除或者同時(shí)清除頸部的淋巴結(jié)，仍然可以獲得比較好的療效，也就是積極的治療之后甲狀腺髓樣癌還能活比較長(zhǎng)的時(shí)間。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/08/07收聽(tīng)(88730)
"甲狀腺髓樣癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是甲狀腺腫塊，一般表現(xiàn)為甲狀腺單發(fā)或者多發(fā)的腫塊。當(dāng)腫塊生長(zhǎng)巨大，壓迫氣管、食管時(shí)，可以出現(xiàn)呼吸不暢、吞咽困難等臨床癥狀。如果發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、鎖骨上淋巴結(jié)腫大以及淋巴結(jié)疼痛等等。當(dāng)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)，可以出現(xiàn)聲音嘶啞，由于降鈣素引起的血鈣降低，可以出現(xiàn)手足抽搐的情況?？梢猿霈F(xiàn)面部潮紅、心悸、腹瀉、消瘦等類癌綜合征。甲狀腺髓樣癌很容易發(fā)生肝、肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，從而出現(xiàn)相關(guān)臟器的臨床表現(xiàn)。"
唐杰│湘潭市第一人民醫(yī)院
2018/09/23收聽(tīng)(54938)
"甲狀腺髓樣癌的惡性程度比較高，一般能活十年左右，和分化型甲狀腺癌相比，比如乳頭狀癌或者濾泡狀癌，惡性程度要明顯的增高許多。甲狀腺髓樣癌可以分泌降鈣素，屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，能夠?qū)е禄颊哐}降低、手足抽搐，并且可能導(dǎo)致患者面部潮紅、腹瀉、心悸、消瘦等癥狀。多數(shù)的病人兩側(cè)甲狀腺會(huì)同時(shí)出現(xiàn)腫大，容易侵犯喉返神經(jīng)，表現(xiàn)出聲音嘶啞的癥狀，也特別容易轉(zhuǎn)移到頸部的淋巴結(jié)，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移的部位有中央?yún)^(qū)和外側(cè)組的淋巴結(jié)。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/05收聽(tīng)(22818)
"B超和彩超都是醫(yī)學(xué)中常用的檢查方法，多數(shù)人都分不清具體B超和彩超的區(qū)別在哪里。首先要了解什么是B超，B超也稱實(shí)時(shí)的二維超聲，是利用人體組織對(duì)超聲波吸收的差異，將人體的正常組織結(jié)構(gòu)及病灶均在顯示屏上顯示，它呈黑、白、灰顏色的圖像，是根據(jù)人體正常組織聲像圖的特點(diǎn)來(lái)區(qū)分異常病灶顯示的回聲特點(diǎn)，從而診斷疾病的檢查方法。彩超的全稱叫做彩色多普勒血流顯像（CDFI），是將所獲得的多普勒信息進(jìn)行處理，彩色灰階編碼以不同的顏色和亮度分別標(biāo)識(shí)血流的方向和速度的大小，并疊加與B型超聲聲像圖上。簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)彩超既具有二維B超結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn)，又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息，包括血流分布的狀態(tài)、血流方向、血流速度等，臨床應(yīng)用范圍更廣、應(yīng)用價(jià)值更大。"
車艷玲│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/31收聽(tīng)(79316)
"陰式彩超和盆腔彩超都是婦科常用的檢查方式，兩者并沒(méi)有誰(shuí)更優(yōu)越的說(shuō)法，只是適用于不同的患者。普通的盆腔彩超通過(guò)腹部檢查，可以檢查到子宮附件以及盆腔積液的情況。但是該檢查需要患者憋尿，有可能會(huì)引起患者不適。如果是早孕患者，建議使用盆腔彩超，避免使用陰式彩超。陰式彩超探頭放置到陰道內(nèi)屬于有創(chuàng)操作，此時(shí)就有可能引起生殖系統(tǒng)感染。但是該檢查患者不需要憋尿，適用于年齡較大、憋尿困難或者需要監(jiān)測(cè)卵泡以及盆腔積液量的患者。所以不同的患者適用于不同的檢查方式，可以根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)選擇婦科彩超的檢查方式。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2019/03/03收聽(tīng)(32302)
江西腫瘤醫(yī)院 王一鳳
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江西腫瘤醫(yī)院 魏運(yùn)輝
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濱醫(yī)煙臺(tái)附院 于佳寧
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