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李靖
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

心血管內(nèi)科

板藍根、奧司他韋對新型冠狀病毒有效嗎

2023-09-30 11:56播放 :

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新型冠狀病毒肺炎對西醫(yī)或中醫(yī)都是新的挑戰(zhàn)，目前還沒有明確證據(jù)支持某一種藥物對新型冠狀病毒起作用。如中醫(yī)的板藍根、感冒沖劑沒有明確對新型冠狀病毒有作用，西藥如抗病毒藥物奧司他韋等藥物對新型冠狀病毒沒有作用。目前認為未來只有疫苗對新型冠狀病毒有作用。大家可能對抗生素治療肺炎有誤區(qū)，老百姓經(jīng)常提到的肺炎主要是細菌感染肺炎，對細菌感染來說，目前人類已經(jīng)對細菌感染有多種手段進行治療，最常用的手段是抗生素。
抗生素能夠治療肺炎、細菌（感染），是因為細菌和病毒不一樣，細菌有細胞壁，目前抗生素主要是針對細胞壁，防止細胞壁形成，如果細菌的細胞壁不能形成，細菌自然被滅活。但病毒沒有細胞壁，和人體的細胞一樣，只有膜，里邊有RNA，抗生素沒有作用靶點，因此抗生素對病毒沒有作用。

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"奧司他韋對于新型冠狀病毒是無效的，對于甲型或乙型流感病毒有效，在之前幾年流行的流感病毒中，奧司他韋起到良好的治療效果，但是對新型冠狀病毒無效。在此次新冠病毒疫情的治療過程中，發(fā)現(xiàn)可以應(yīng)用以下幾種藥物進行抗病毒治療。首先可以應(yīng)用α干擾素霧化吸入，其次可以應(yīng)用洛匹那韋、利托那韋口服治療，還有就是磷酸氯喹、阿比多爾這兩種也是口服的抗病毒藥物，療程都不超過10天，還可以應(yīng)用利巴韋林靜脈注射療程也不超過10天。實際上這種新型冠狀病毒接觸的時間還很短，真正的抗病毒治療還在逐漸探索中，主要還是要依靠患者自身免疫力去抵抗病毒。"

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奧司他韋怎么那么貴

"藥物價格的形成受多方面的因素的影響，一方面制造這個藥物的原材料是不是貴重，制造工藝是不是很復(fù)雜，另外一方面藥物在研發(fā)過程中投入的時間和金錢是不是足夠的多，比如新藥可能需要10年的研發(fā)周期，投入近10個億的資金，這些費用都會后期折算到藥品的價格中去。還有這個藥物是不是在專利期之內(nèi)，如果這個藥物在專利期之內(nèi)，廠家擁有這個藥物的專利權(quán)，其他的廠家就不能夠防制，這樣在定價方面就有自己的獨特的優(yōu)勢。一旦藥物超過了專利期之后，有大量的廠家來仿制，就是目前所說的防制藥，這些防制藥的價格往往比較低，是因為沒有了前期的十年的時間研發(fā)和10個億的投入，這個時候價格就會非常的便宜。因此奧司他韋怎么那么貴，主要是因為前期的這些投入，可能還是有專利的問題。當(dāng)然現(xiàn)在有仿制的奧司他韋片劑，相對來說價格就便宜了很多。"

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"奧司他韋是用于抗流感病毒的藥物，從上市后的不良反應(yīng)資料顯示，此藥會有皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)的發(fā)生，有極少數(shù)病例報告會出現(xiàn)中毒性表皮壞死、多形性紅斑、皮炎和大皰疹等反應(yīng)。還有極少數(shù)病例報告有流感樣疾病的患者出現(xiàn)了肝炎和肝酶升高，個案報道出現(xiàn)了胰腺炎、血管性水腫、喉部水腫、支氣管痙攣、面部水腫、嗜酸粒細胞升高、白細胞下降和血尿。如果出現(xiàn)類似反應(yīng)，應(yīng)停用奧司他韋并及時就醫(yī)，也有來自兒科的報道，極少數(shù)患兒服藥后發(fā)生自我傷害和譫妄事件，在用藥治療期間，對于患者出現(xiàn)自我傷害和譫妄事件等異常行為，應(yīng)進行密切監(jiān)測。"

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語音時長01:37''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2018/05/22收聽(29464)

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