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    嚴重腎積水怎么回事

    2023-11-20 11:13播放 :

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    腎積水的原因可能和下面堵塞有關系,也就是和輸尿管、膀胱的原因有關系。如果病人有結(jié)石,結(jié)石在輸尿管,導致輸尿管的堵塞,病人會出現(xiàn)積水。

    如果病人輸尿管曾經(jīng)受過傷,有過輸尿管的狹窄或者痙攣的時候,這個時候也會出現(xiàn)腎積水。另外如果病人有神經(jīng)源性膀胱,這個時候也會出現(xiàn)腎積水。

    所以腎積水的原因有很多,通常是用腎臟的超聲檢查進行判斷,超聲檢查對人體基本上沒有明確影響。超聲檢查的時候主要看腎盂的分離程度,如果腎盂分離在4mm以下,通常認為病人不算有腎積水。

    如果腎盂分離在4-9mm,通常認為是輕度腎積水。如果腎盂分離在9-14mm,一般認為是中度的腎積水。如果腎盂分離>14mm,通常算是重度腎積水,而重度的腎積水對腎臟的功能也會有影響。

    所以碰到重度的腎積水,一定要盡快找到腎積水的原因,然后給予對因治療。如果對因治療效果不好,甚至需要通過腎臟的造瘺,把腎盂里面的積水排出,以保證腎臟的功能。

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    "有一些孕婦,特別是在懷孕中晚期的孕婦,在體檢的時候會發(fā)現(xiàn)有雙腎積水,這種情況絕大多數(shù)都是生理性的積水,不需要處理。為什么孕婦,特別是懷孕月份比較大的孕婦會出現(xiàn)雙腎積水,主要有兩個方面的原因:1、孕婦隨著胎兒的增大、子宮的增大,對雙側(cè)的輸尿管產(chǎn)生一定的擠壓,輸尿管是在腹腔的后部,子宮在肚子的前面。隨著增大它會向前,孕婦的肚子增大,向后也會擠壓,造成輸尿管排泄尿流的不暢,造成輕微腎積水的情況。2、孕婦在整個過程中體內(nèi)激素的變化,特別是孕激素水平持續(xù)的升高,這種激素會導致輸尿管平滑肌蠕動能力的下降,輸尿管作為平滑基礎上的器官,尿液在里面的流動不是靠重力來流動的,而是靠平滑肌的蠕動,把尿液從腎臟一直蠕動到膀胱里面。當體內(nèi)孕激素水平增加的時候,平滑肌的蠕動能力下降,就會導致尿液從腎臟到膀胱的運送產(chǎn)生一定的障礙,這時也會導致輸尿管出現(xiàn)輕微積水的情況。在B超的時候,孕婦雙側(cè)的腎積水,也就是在1cm左右的水平。但如果是單一側(cè)出現(xiàn)積水,而另一側(cè)沒有積水,可能就要仔細檢查一下,但一般也沒有問題,有的時候孕婦側(cè)臥位,是不是在一側(cè)臥位比較多,也可能出現(xiàn)這種情況,但多數(shù)都是雙側(cè)的。隨著孕婦將來分娩之后,雙側(cè)積水很快就會消失,所以不需要處理。"

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    時京北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

    2020/05/03收聽(66542)

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