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    腦梗后血糖控制在多少

    2023-08-08 23:10播放 :

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    腦梗即腦梗死,患者血糖管理要求保持在平衡狀態(tài),既不能過(guò)高,也不能過(guò)低。過(guò)低血糖形成低血糖,會(huì)加重腦梗死,且有時(shí)不可逆轉(zhuǎn),所以切記不可降得過(guò)低,尤其是降至低血糖。過(guò)高血糖超過(guò)18mmol/L,乃至20mmol/L以上,可能導(dǎo)致酮癥酸中毒或高滲性昏迷,對(duì)于血管不利,是臨床急癥和重癥。

    所以腦梗死患者對(duì)血糖管理較嚴(yán),通常要控制在正常水平,或比正常水平略高。正常血糖大概是6.1-11.1mmol/L,空腹不超過(guò)6.1mmol/L,餐后不超過(guò)11mmol/L,即可以接受的血糖范圍。腦梗死患者掌握此原則,則沒(méi)有問(wèn)題。

    若基礎(chǔ)血糖較高,血糖應(yīng)是逐步下降,而非突然降至正常。若瞬間降至正常,患者可能出現(xiàn)低血糖狀態(tài)。至于維持在比正常血糖略高水平,是指急性、面積較大的腦梗死,并發(fā)癥較多,適度高血糖可能有助于機(jī)體動(dòng)員,是一種應(yīng)激性反應(yīng),過(guò)度壓制反而不好。所以平時(shí)餐后血糖大概在11-12mmol/L,患腦梗死后達(dá)到12-13mmol/L或更高一些,同樣可以接受。

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    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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