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    尿蛋白流失多會(huì)引起什么病
    
            
    
                 2023-01-06 09:32播放 : 

                
    
                    
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    尿蛋白流失多導(dǎo)致的疾病具體如下：
    1、腎病綜合征：表現(xiàn)為大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量>3.5g；
    2、低蛋白血癥：因?yàn)槟蛑械牡鞍琢魇Ф?，所以病人血中的蛋白則會(huì)降低，從而出現(xiàn)低蛋白血癥，血白蛋白水平<30g/L。另外，有相當(dāng)多的病人血白蛋白水平<25g/L；
    3、高脂血癥：病人的肝臟會(huì)合成白蛋白，在合成白蛋白的同時(shí)也合成脂蛋白，所以病人容易出現(xiàn)高脂血癥或者脂代謝紊亂。另外病人還會(huì)出現(xiàn)水腫，而且水腫通常比較嚴(yán)重，是因?yàn)檠械陌椎鞍姿浇档停瑢?dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，所以病人容易出現(xiàn)水腫的情況。一般從雙下肢開始，嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)展到全身，有的病人甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水、肺水腫、心包積液等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    尿蛋白流失人能活多久
    
    
    "尿蛋白流失有很多原因，可能是生理性或病理性，也與對(duì)腎臟治療反應(yīng)相關(guān)，要依照不同情況來判斷壽命。如果查體發(fā)現(xiàn)尿中蛋白增多，不管是尿蛋白(+)、(++)、(+++)、(++++)，都需要認(rèn)真地區(qū)分發(fā)生尿蛋白陽性的原因。如果是生理性的原因，經(jīng)過生理期或者渡過了這一段時(shí)期后，蛋白質(zhì)變?yōu)殛幮?，那他的壽命和正常人是沒有區(qū)別。如果證實(shí)是病理性原因造成，則需要區(qū)分是腎臟本身的病變，還是因?yàn)闄C(jī)體其他系統(tǒng)造成的病變。經(jīng)過積極的治療以后，這兩種情況都可以使尿中蛋白減少，甚至消失，病人的生存期和正常人沒有區(qū)別。如果尿蛋白持續(xù)存在或者腎臟病變對(duì)治療反應(yīng)不好，又或者機(jī)體其他系統(tǒng)疾病的病變持續(xù)惡化，病人生存期就可能受到影響。這個(gè)影響具體有多大，需要根據(jù)腎臟對(duì)治療的反應(yīng)，以及機(jī)體其他系統(tǒng)疾病對(duì)治療的反應(yīng)來綜合進(jìn)行判斷。在日常生活中尿蛋白流失的患者不要隨意活動(dòng)，注意監(jiān)測(cè)血壓。飲食方面在腎功能良好的前提下，可以適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，補(bǔ)充能量，如瘦肉、牛奶、蛋類等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
    
        
    2020/05/07收聽(93118)
    
    
    

    




    
    
    尿蛋白流失怎么辦
    
    
    "尿蛋白流失的治療，主要見于以下兩個(gè)方面：第一，對(duì)因治療：可以治療腎炎或者腎病，如果出現(xiàn)了尿蛋白的流失，說明存在蛋白尿，一般會(huì)讓病人去做尿常規(guī)，看尿蛋白大致有多少。如果尿蛋白比較多，還會(huì)要求病人去做24h尿蛋白定量和尿蛋白分類，必要的時(shí)候可以做腎穿刺活檢，來判斷腎臟的病理類型，從而決定如何治療。如果是少量的蛋白尿，一般會(huì)應(yīng)用ACEI或者ARB類藥物來進(jìn)行治療，常用的ACEI包括馬來酸依那普利、福辛普利鈉、鹽酸貝那普利、卡托普利等，常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦酯片等，這些藥物都可以在一定程度上降低尿蛋白，但是因?yàn)檫@些藥物都是降壓藥，所以用藥的時(shí)候一定要注意血壓不能降得太低了。如果尿蛋白比較多或病理損傷比較重，這時(shí)可以給予激素或者激素加上免疫抑制劑來進(jìn)行治療，常用的激素主要是強(qiáng)的松，常用的免疫抑制劑包括環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、他克莫司、驍悉等這一類的藥物，這是尿蛋白流失的對(duì)因治療。第二，對(duì)癥治療：主要看尿蛋白降低的水平，如果尿蛋白降得比較低，還可以使用白蛋白，但是要注意靜脈輸注白蛋白以后，要適當(dāng)利尿，這樣可以減輕水腫。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(34785)
    
    
    

    


























    
    
    腎蛋白質(zhì)流失是什么病
    
    
    "腎蛋白質(zhì)流失的疾病，一般見于腎炎或者腎病綜合征，腎蛋白質(zhì)流失指的是經(jīng)過腎臟以后，血中的蛋白到達(dá)尿中，從尿中排出的過程，病人往往表現(xiàn)為蛋白尿，在臨床上碰到蛋白尿的病人，要先判斷是生理性蛋白尿還是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿最常見的原因包括運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、直立性蛋白尿，還有高溫、寒冷或者精神緊張導(dǎo)致的蛋白尿，一般會(huì)讓病人素食三天、不劇烈運(yùn)動(dòng)、避免精神緊張?jiān)偃ゲ槟虺Ｒ?guī)，如果尿中仍然有蛋白，一般提示是病理性蛋白尿，病理性蛋白尿要先看尿中有沒有紅細(xì)胞，如果尿中有紅細(xì)胞，要去做尿紅細(xì)胞形態(tài)，如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以異常形態(tài)為主，通常提示腎炎。另外，還要看尿蛋白的數(shù)量，一般去做24小時(shí)尿蛋白定量，如果24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5g，另外還有血白蛋白水平的降低，低到30g\/L以下，這時(shí)提示存在腎病綜合征，腎病綜合征也是尿蛋白流失比較常見的原因。當(dāng)然腎病綜合征是一個(gè)大類的疾病，主要診斷還是要參考病理診斷，一般去做腎穿刺活檢，拿到腎臟的病理以后才能確定到底是什么樣的疾病，從而決定下一步如何治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(28327)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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