山西省心血管病醫(yī)院
心內(nèi)科
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急性心梗最危險的時間是發(fā)病的前6個小時,急性心梗是供應(yīng)心臟血管冠狀動脈急性閉塞,心肌在20-30分鐘時間開始出現(xiàn)變性壞死,1-2個小時變性壞死炎性細胞浸潤過程加重。所以,前6個小時都是很危險時間,在此時間段內(nèi)一定要及時聯(lián)系120入院進行積極救治。
有條件的地方一定要進行介入治療,急性血管再通以及梗死相關(guān)血管再通,可以挽救更多心肌。所以前6個小時非常重要,再往后推12個小時之內(nèi)也是很有效時間,也可以積極采取治療,另外,之后的1-7天都很重要,也都是很重要時機。過了7天以后,壞死面積要逐漸受到纖維組織、新生肉芽組織生長參與,故相對牢靠,但也是前壁心肌梗死急性心臟破裂的危險時刻。
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"急性心梗就是指出現(xiàn)急性心肌梗死的狀況,急性心肌梗死主要是指心臟上面導(dǎo)血管急性的損傷、閉塞,造成相應(yīng)區(qū)域的心肌缺血、壞死,這個過程就叫做急性心梗。急性心梗都有心前區(qū)的壓榨性疼,而且疼痛可以向肩背部放散,比較劇烈,而且經(jīng)常伴有出汗、疼痛非常難以忍受的狀況,而且含化硝酸甘油基本上是不能緩解的。這種時候就要去醫(yī)院做心電圖,可以看到心電圖的動態(tài)演變,可以表現(xiàn)為ST抬高,也可以表現(xiàn)為ST壓低的狀況,超急期變化都能看到T波高尖。在ST段動態(tài)變化之后,如果出現(xiàn)透壁性的心肌壞死,就能夠看到心電圖上出現(xiàn)Q波或者R波遞增不良的表現(xiàn)。急性心肌梗死的時候,都能查到心肌酶血的變化,心肌酶血的變化有不同的酶出現(xiàn)時間段是不一樣的,但是隨著心肌梗死的過程有動態(tài)的演變。所以心肌梗死除了臨床癥狀和心電圖的表現(xiàn),還有心肌酶血的表現(xiàn),就能確定是不是心肌梗死。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/24收聽(95850)
"急性心梗顧名思義就是心臟的血管發(fā)生動脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管被堵塞從而造成心臟需要供血的部位,不能及時的得到供血,從而造成心肌缺血,發(fā)生壞死就是急性心梗。患有急性心梗的臨床癥狀有以下幾種:1、患者表現(xiàn)出胸悶以及胸痛,常常是伴有大汗。2、患者會表現(xiàn)出惡心、嘔吐和四肢無力等癥狀,一般持續(xù)的時間在20分鐘左右。遇到這種癥狀都需要及時去醫(yī)院就診治療急性心梗,不及時治療可能會導(dǎo)致患者喪失生命,還有可能會在疾病的后期發(fā)生心臟破裂和心臟衰竭等并發(fā)癥。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/11/07收聽(79558)
心肌梗死臨床分型根據(jù)心梗發(fā)生時間分為急性心肌梗死和陳舊心肌梗死,急性心肌梗死根據(jù)患者心電圖ST... 王圣│海南省人民醫(yī)院 2023/03/10播放(60716)
心肌梗死臨床分型根據(jù)心梗發(fā)生時間分為急性心肌梗死和陳舊心肌梗死,急性心肌梗死根據(jù)患者心電圖ST...
王圣│海南省人民醫(yī)院
2023/03/10播放(60716)
急性心肌梗死指冠狀動脈急性閉塞,引起血流中斷,進而引起心肌缺血壞死。主要表現(xiàn)為持久性胸骨后疼痛... 李慶│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/03播放(80678)
急性心肌梗死指冠狀動脈急性閉塞,引起血流中斷,進而引起心肌缺血壞死。主要表現(xiàn)為持久性胸骨后疼痛...
李慶│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/03播放(80678)
急性心梗最佳溶栓時間多建議在6個小時之內(nèi),有相關(guān)調(diào)查顯示,急性心梗在3小時之內(nèi)立即進行溶栓與介... 劉鵬│山西省中醫(yī)院 2023/07/30播放(64192)
急性心梗最佳溶栓時間多建議在6個小時之內(nèi),有相關(guān)調(diào)查顯示,急性心梗在3小時之內(nèi)立即進行溶栓與介...
劉鵬│山西省中醫(yī)院
2023/07/30播放(64192)
急性心梗的黃金搶救時間是4-6分鐘,如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性心梗,導(dǎo)致心源性休克,甚至心源性猝死時,盡量越早搶救,效果越好。如果患者出現(xiàn)心臟驟停,一定要在4-6分鐘之內(nèi)給予心肺復(fù)蘇術(shù)。但如果患者出現(xiàn)心肌梗死,在4-6小時之內(nèi)迅速送往醫(yī)院,完善相關(guān)檢查,例如18導(dǎo)聯(lián)心電圖、心肌酶學(xué)的檢查,給予靜脈溶栓,對于有條件的醫(yī)院,啟動卒中中心,給予PCA治療,都屬于黃金搶救的手段。但是時間越短越好,治愈率、存活率也會相對有所提高。一旦患者出現(xiàn)明顯的心臟驟?;驘o慢性的電活動,必須快速進行心肺復(fù)蘇。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/15收聽(49104)
急性心肌梗死如果做溶栓治療,所謂的最佳時間就是越早越好。一旦發(fā)生了心肌梗死立即溶栓,這種情況效果是最好的,一般情況下的溶栓時間是不要超過六個小時,也就是在六個小時之內(nèi)溶栓效果還都是可以的。如果是在三個小時之內(nèi),那溶栓的效果跟做急癥支架效果是相當(dāng)?shù)模簿褪茄艿拈_通率是相當(dāng)?shù)?,?dāng)然如果時間再長,到達了12個小時,那這種情況就不適合溶栓了。因為壞死的心肌幾乎已經(jīng)完全壞死,再溶栓的話只能是增加出血的風(fēng)險,病人的獲益非常的少,所以急性心肌梗死最佳溶栓的時間就是立刻溶栓,發(fā)現(xiàn)心肌梗死爭分奪秒立刻溶栓,這就是最佳時間。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(36370)
需溶栓的急性心肌梗死,指ST段抬高型的心梗,這類患者溶栓的時...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/12播放(81090)
心梗即心肌梗死,急性心肌梗死發(fā)生后的危險期在1周左右,因為1周內(nèi)容易發(fā)生乳突肌功能失調(diào)或斷裂、... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/01播放(41121)
心梗即心肌梗死,急性心肌梗死發(fā)生后的危險期在1周左右,因為1周內(nèi)容易發(fā)生乳突肌功能失調(diào)或斷裂、...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/01播放(41121)
"急性心肌梗死是非常嚴重的,如果未及時救治,院外以及院內(nèi)的猝死發(fā)生率非常高,有很多不明原因的猝死患者可能就是由于急性心肌梗死導(dǎo)致的。急性心肌梗死在發(fā)生以后會出現(xiàn)惡性心律失常、心源性休克、心衰等情況,這幾種并發(fā)癥也會嚴重危及患者生命。所以,如果發(fā)現(xiàn)患有急性心肌梗死,需要及時到醫(yī)院救治,盡快行溶栓或者冠脈介入治療,開通狹窄或閉塞的血管,恢復(fù)心肌血流。如果不及時進行正規(guī)救治,有可能遺留心衰、室壁瘤等并發(fā)癥。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(34774)
急性心梗的治療方法主要包括:1、一般情況下,可使用溶栓治療或介入治療心梗,目前介... 匡政宇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/26播放(82414)
急性心梗的治療方法主要包括:
1、一般情況下,可使用溶栓治療或介入治療心梗,目前介...
匡政宇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/26播放(82414)
急性下壁心梗是指心臟下壁出現(xiàn)梗塞,一般會導(dǎo)致右冠狀動脈梗塞。急性下壁梗塞患者可能會出現(xiàn)胸痛以及... 匡政宇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/12/14播放(65836)
急性下壁心梗是指心臟下壁出現(xiàn)梗塞,一般會導(dǎo)致右冠狀動脈梗塞。急性下壁梗塞患者可能會出現(xiàn)胸痛以及...
2023/12/14播放(65836)
急性心?;颊叽婊顣r間具體如下:1、1小時內(nèi)死亡:部分急性心肌梗死患者1小時之內(nèi)會... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/07/16播放(53928)
急性心?;颊叽婊顣r間具體如下:
1、1小時內(nèi)死亡:部分急性心肌梗死患者1小時之內(nèi)會...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/07/16播放(53928)
急性心梗的處理,首先要明確這是不是心梗。然后要給予及時的抗血小板、抗凝治療。我們臨床上開通了綠... 鄧仁生│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/03/30播放(93664)
急性心梗的處理,首先要明確這是不是心梗。然后要給予及時的抗血小板、抗凝治療。我們臨床上開通了綠...
鄧仁生│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/03/30播放(93664)
"心肌梗死的緊急救治包括以下幾個方面:第一、入院后應(yīng)該絕對臥床,給予心電監(jiān)護,密切監(jiān)察患者的血壓、心率、血氧的水平,還有給予持續(xù)吸氧,盡快的建立靜脈通道,這是一般治療。第二、藥物治療。藥物治療就是立刻給予阿司匹林、波立維等負荷劑量,盡快的給予抗血小板治療。同時應(yīng)用硝酸酯類的藥物,緩解患者胸疼的癥狀。盡快的應(yīng)用β受體阻斷劑,還有他汀類藥物,改善患者的預(yù)后。第三、盡快的進行血運重建。目前來說,醫(yī)院能夠進行血運重建的辦法有兩個,第一個就是靜脈溶栓,第二個就是做急診PCI。通過以上幾個方面,在患者住院期間,還應(yīng)該積極的處理心律失常、低血壓、休克、心力衰竭等嚴重的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥,就會嚴重的危及患者的生命,從而增加患者住院期間的死亡率。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(71158)
"急性心肌梗死是心臟的一個非常嚴重的急危重癥,它屬于冠心病中的嚴重類型。主要是由于冠狀動脈發(fā)生了嚴重的閉塞病變,引起的心肌持續(xù)地缺血、缺氧,最后發(fā)展成壞死。但是心肌的壞死,并不一定預(yù)示著患者本身生命的死亡。急性心肌梗死雖然是一個比較嚴重的疾病,但是隨著目前治療技術(shù)水平的不斷增加,特別是一些藥物。例如抗血小板阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷這些藥物的應(yīng)用,以及危險因素的控制。比如說他汀類的降脂、血壓的控制、抑制血糖的控制,這些治療逐漸地進展。另外,急性心肌梗死的急診救治功能水平越來越高。例如現(xiàn)在醫(yī)院里都有的叫重癥心內(nèi)科的重癥監(jiān)護病房、急診的溶栓治療,或者是急診的介入支架治療等等,這些技術(shù)越來越先進。隨著這些技術(shù)的不斷進步,急性心肌梗死的死亡率已經(jīng)越來越低了,已經(jīng)從原來的20%-30%,逐漸下降到了近年的5%左右,所以急性心肌梗死的死亡率已經(jīng)比以前有個明顯的下降。但是就算是這樣,也是一個高危的、高致死性的疾病。所以一旦發(fā)生,還是要及早地進行急診的有效救治,來避免死亡。因為一旦急性心肌梗死大面積地出現(xiàn),特別是合并有心臟破裂、心源性休克這些情況,患者的死亡率就會非常高了,一定要早期治療,避免這些并發(fā)癥的發(fā)生。"
王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/04/18收聽(10226)
"急性心梗的并發(fā)癥主要有以下五個方面:一、乳頭肌功能失調(diào)或者斷裂;二、心臟破裂;三、栓塞形成;四、心室壁瘤形成;五、心肌梗死后綜合征的發(fā)生。發(fā)生率最高的是乳頭肌功能失調(diào)或者斷裂,通常見于下壁心肌梗死。最重的并發(fā)癥是心臟破裂,所以對急性心肌梗死患者一定要及早發(fā)現(xiàn)、及早住院,最好的原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注。在臨床上要求到達醫(yī)院后30分鐘之內(nèi)開始溶栓,或者90分鐘之內(nèi)開始介入治療。這樣可以挽救瀕死的心肌,防止梗死擴大,能縮小心肌缺血的范圍,防止其并發(fā)癥發(fā)生,最好是選擇進行抽栓加冠脈支架植入術(shù)。"
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/10/12收聽(82228)
急性心梗的常見并發(fā)癥如下:1、心律失常:以室性心律失常比較多見,惡性心律失常如室... 鄭堃│武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫(yī)院 2023/09/30播放(79990)
急性心梗的常見并發(fā)癥如下:
1、心律失常:以室性心律失常比較多見,惡性心律失常如室...
鄭堃│武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫(yī)院
2023/09/30播放(79990)
急性心梗并發(fā)癥,具體如下:1、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂,即心臟牽引二尖瓣或主動脈瓣的... 叢琳強│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/04/10播放(97706)
急性心梗并發(fā)癥,具體如下:
1、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂,即心臟牽引二尖瓣或主動脈瓣的...
叢琳強│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/04/10播放(97706)
急性心肌梗死發(fā)生以后,最突出的臨床表現(xiàn)是胸疼。胸疼出現(xiàn)的部位多位于胸骨后、心前區(qū)或位于整個前胸... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/24播放(78890)
急性心肌梗死發(fā)生以后,最突出的臨床表現(xiàn)是胸疼。胸疼出現(xiàn)的部位多位于胸骨后、心前區(qū)或位于整個前胸...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/24播放(78890)
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