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    肝纖維化如何治療
    
            
    
                 2023-12-01 16:05播放 : 

                
    
                    
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    肝纖維化治療如下：
    1、首先明確纖維化的分級(jí)和分期，可以通過生化學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢測(cè)、無(wú)創(chuàng)肝彈性指數(shù)檢測(cè)等，明確纖維化的分級(jí)和分期，到底患者的肝纖維化到了哪個(gè)程度；
    2、明確了肝纖維化的分級(jí)、分期之后，要做病因治療，比如肝纖維化最常見的病因是病毒，尤其是乙肝病毒或者丙肝病毒，要抗病毒治療。如果是飲酒引起，需要戒酒。如果是肥胖導(dǎo)致，需要減輕體重加鍛煉。如果是心源性，要治療原發(fā)病，如果是先天性代謝性，會(huì)有特殊的治療；
    3、逆轉(zhuǎn)肝纖維化的些藥物，臨床上常用的是活血化瘀的藥物，比如復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸等。治療之后要進(jìn)行進(jìn)一步的檢測(cè)，觀察患者治療的效果，根據(jù)治療效果再進(jìn)一步的調(diào)整方案。如果效果不佳，要尋找是否由別的原因所造成。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝纖維化怎么治療
    
    
    "肝纖維化往往是慢性的肝臟損傷，達(dá)到了一定的時(shí)間和程度以后的結(jié)果。肝纖維化如果進(jìn)展到比較嚴(yán)重的階段，用俗稱的話說就叫肝硬化。肝纖維化非常嚴(yán)重的情況下，肝臟可以出現(xiàn)功能的明顯下降，患者肝臟的代謝功能、分泌功能以及消化功能等方面都會(huì)受到影響，可能會(huì)出現(xiàn)肝臟功能當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶水平升高、膽紅素升高、白蛋白水平下降、凝血功能障礙?；颊咭部梢猿霈F(xiàn)消瘦、食欲下降，然后出現(xiàn)相應(yīng)的面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等慢性體征。所以肝纖維化是肝臟疾病發(fā)展到晚期階段出現(xiàn)的表現(xiàn)，這種情況下應(yīng)該盡早在早期解決肝臟的炎癥，因?yàn)楦闻K炎癥是導(dǎo)致肝臟纖維化的主要病因。因此，控制肝臟炎癥是肝纖維化非常重要的治療手段，比如會(huì)針對(duì)病因進(jìn)行乙肝抗病毒、丙肝抗病毒。一旦發(fā)展到肝纖維化階段可能使用相應(yīng)的抗纖維化治療的藥物，現(xiàn)在主要是用活血的、軟堅(jiān)化結(jié)的中成藥，比如扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖、和絡(luò)舒肝等藥物，進(jìn)行抗纖維化治療。當(dāng)然也可以使用保肝藥物長(zhǎng)期口服，也起到抗纖維化治療的作用。同時(shí)要針對(duì)病因，比如進(jìn)行抗病毒治療，本身也是抗纖維化治療的一部分。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王艷斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2020/04/15收聽(98862)
    
    
    

    












    
    
    什么是肝纖維化？
    
    
    肝纖維化是由于各種病因，比如酒精、病毒、藥物、中毒或者是脂肪肝等各種原因?qū)е碌穆赃M(jìn)行性彌漫性的肝病，是在肝細(xì)胞廣泛壞死的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生肝臟纖維組織彌漫性增生，如果進(jìn)一步發(fā)展，可以出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)，形成再生的結(jié)節(jié)和假小葉，導(dǎo)致肝臟正常的結(jié)構(gòu)和血管解剖的破壞。肝纖維化早期沒有明顯的癥狀，部分病人可能會(huì)有疲乏無(wú)力、食欲減退、消化不良等癥狀。肝纖維化病人時(shí)間長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)門脈相對(duì)于增寬的表現(xiàn)，可以有食管靜脈的擴(kuò)張或者腸道的痔靜脈叢擴(kuò)張，可以導(dǎo)致消化道的出血。由于肝功能的減退導(dǎo)致凝血功能障礙和凝血因子合成障礙，可以出現(xiàn)牙齦的出血，皮下黏膜紫斑的出現(xiàn)或者出血點(diǎn)。同時(shí)肝纖維化會(huì)引起人體激素水平的改變，出現(xiàn)蜘蛛痣或者乳房的發(fā)育等性征。目前肝纖化沒有特異的診斷手段，主要是病理的表現(xiàn)，比如看到了肝細(xì)胞的破壞，纖維化的形成，在血液方面，可以查肝纖化四項(xiàng)，包括Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸酶的活動(dòng)。最近有一種B超叫FibroScan，肝臟瞬間彈性的B超，可以通過了解肝臟脂肪的含量或者肝臟的硬度來初步了解是否有纖維化表現(xiàn)。如果值大于7.2，一般提示有纖維化，如果進(jìn)一步增高，可以對(duì)纖維化的程度進(jìn)行分級(jí)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓海嘯│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/07/19收聽(11268)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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