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    腹腔有積水的存活時(shí)間

    2023-08-25 18:14播放 :

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    腹腔有積水不一定會(huì)影響患者的預(yù)期壽命,主要看積水的具體原因。如果腹腔積液是由營(yíng)養(yǎng)不良造成,如果調(diào)整了營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),并不會(huì)影響其預(yù)期壽命,尤其是出現(xiàn)肝、腎、心臟等功能異常的時(shí)候,通過(guò)藥物或外科手術(shù),能夠調(diào)整相應(yīng)功能。因臟器不全引起的腹腔積液,不會(huì)造成患者預(yù)期壽命的縮短。

    有時(shí)候腹腔積液和腫瘤疾病相關(guān),比如多數(shù)婦科腫瘤,或胃癌、腸癌等消化道腫瘤,也可以在晚期出現(xiàn)大量的腹腔積液,腹腔積液即便進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)支持、利尿等減少腹水的治療和操作,仍然僅能起到癥狀的緩解,對(duì)腫瘤的治療以及患者的預(yù)期壽命,不會(huì)起到明顯的治療效果。因此判斷腹腔積液是否會(huì)影響預(yù)期壽命時(shí),更應(yīng)注意導(dǎo)致腹腔積液的原因,良性病變和惡性病變的治療方法,以及治療效果完全不同。

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    "臨床上腹腔積液的患者治療主要是對(duì)癥治療和病因治療,病因治療是根本,因?yàn)閷?dǎo)致腹腔積液的原因有很多種,臨床上最常見(jiàn)的就是肝臟疾病、腎臟疾病還有心臟疾病,此外的一些腫瘤、特殊菌感染,比如腹腔的結(jié)核都會(huì)造成腹腔積液,常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病中肝硬化是最常見(jiàn)的。所以臨床上對(duì)于以上疾病造成的原因,一定要給予積極治療原發(fā)疾病,比如患者是腎病綜合征,就要積極治療腎病綜合征,給患者應(yīng)用一些激素、免疫抑制劑,然后補(bǔ)充白蛋白才能從根本上杜絕腹水。其他的治療臨床上就是采取一些對(duì)癥治療,對(duì)癥治療要給予患者應(yīng)用利尿藥物,這是臨床常用的一個(gè)方法,常用的就是袢利尿劑,比如呋塞米、托拉塞米等等,都是臨床常用的藥物,使用時(shí)要注意避免離子紊亂。其他的方法,如果腹水量巨大還可以采取穿刺抽液的方法,減輕腹部壓力,減輕患者臨床癥狀。有一些患者可以采取濃縮的腹水回輸,這是對(duì)于一些腹腔沒(méi)有感染或者沒(méi)有腫瘤的情況才可以應(yīng)用。"

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    羅文才哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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    "癌癥患者腹腔會(huì)積水,可能是多種原因所導(dǎo)致,一般見(jiàn)于以下幾種原因:一、當(dāng)癌癥病人尤其是晚期癌癥病人,長(zhǎng)期進(jìn)食減少,營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候,就可能會(huì)合并有低白蛋白的血癥,尤其是伴有肝硬化的原發(fā)性肝癌的病人,血中白蛋白的水平一般會(huì)更低。在血中低白蛋白的情況下,血中的膠體滲透壓,就會(huì)明顯地下降。而血管當(dāng)中的水分,就會(huì)漏出到血管壁外,而形成腹腔的積液。這個(gè)時(shí)候,如果給病人靜脈補(bǔ)充白蛋白治療,當(dāng)白蛋白恢復(fù)到正常水平之后,腹腔的積液可以自行地吸收好轉(zhuǎn)。二、有很多癌癥會(huì)發(fā)生腹腔內(nèi)腹膜、大網(wǎng)膜,或者臟器表面的轉(zhuǎn)移,比如胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌,都非常容易發(fā)生腹腔的轉(zhuǎn)移。在腹腔內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移病灶存在的情況下,這些臟器表面或者漿膜表面的毛細(xì)血管,就會(huì)充血、擴(kuò)張、滲出增多,從而導(dǎo)致癌性的腹腔積液。這個(gè)時(shí)候最主要的治療,就是進(jìn)行腹腔灌注的化療,聯(lián)合全身的化療手段進(jìn)行處理。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    鄧立力哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2023/03/23收聽(tīng)(41950)

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