中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
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腹透又稱為腹膜透析，大部分病人均可存活10年，甚至20年以上。腹膜透析是利用腹膜作為半透膜，在腹腔內(nèi)埋置一根管子，放入腹膜透析液，保留一段時間后放出，可以排除人體多余水分和代謝廢物，此為腹膜透析的基本原理。腹膜透析可以保護病人的殘腎功能，具有一定的生理模式。保證腹膜透析正常，通常要做到以下幾點：
1、無菌操作：大部分腹膜透析由病人在家實施，無菌操作可以減少腹膜炎的發(fā)生幾率，對于病人腹膜的使用、并發(fā)癥的減少、維持壽命均有一定幫助；
2、定期復查：通常要求病人每3個月復查1次，復查時發(fā)現(xiàn)問題，進行調(diào)整；
3、規(guī)律透析：通常要求病人每天使用4袋透析液，規(guī)律透析能讓透析正常進行，對于腹膜透析比較重要。
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腹透正常可以做多少年，主要與患者的具體病情、治療情況以及個人體質(zhì)等方面有關(guān)，具體時間因人而異。正常情況下，腎小球濾過率低或存在腎臟疾病的患者需進行腹膜透析...
唐子勇│北京大學第三醫(yī)院
2020/04/29閱讀(4115)
腹膜透析的患者，一般認為5年之內(nèi)腹膜透析和血液透析，在透析的時間、透析的年齡、透析的質(zhì)量、透析... 李紅│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/29播放(83330)
腹膜透析的患者，一般認為5年之內(nèi)腹膜透析和血液透析，在透析的時間、透析的年齡、透析的質(zhì)量、透析...
李紅│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/29播放(83330)
之前大多數(shù)患者腹膜透析5-10年后就需改為血透，隨著雙袋腹透液技術(shù)的進步，大大減少了感染的發(fā)生... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/13播放(89714)
之前大多數(shù)患者腹膜透析5-10年后就需改為血透，隨著雙袋腹透液技術(shù)的進步，大大減少了感染的發(fā)生...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/13播放(89714)
腹膜透析是在病人的腹部做一個很簡單的手術(shù)，手術(shù)過程是把一根管子置入病人的腹腔內(nèi)，從管子外端注入... 郭勝根│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/19播放(94278)
腹膜透析是在病人的腹部做一個很簡單的手術(shù)，手術(shù)過程是把一根管子置入病人的腹腔內(nèi)，從管子外端注入...
郭勝根│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/19播放(94278)
腹膜透析和血液透析實際都是慢性腎衰竭病人的常見透析方式。腹膜透析是利用人體的生物半透膜，透析更... 李紅│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/13播放(77032)
腹膜透析和血液透析實際都是慢性腎衰竭病人的常見透析方式。腹膜透析是利用人體的生物半透膜，透析更...
2023/05/13播放(77032)
腹膜透析與血液透析各有優(yōu)缺點，不同的人群有不同的適應治療的模式。比如老年人或者心臟功能不佳的病... 郭勝根│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/08播放(80848)
腹膜透析與血液透析各有優(yōu)缺點，不同的人群有不同的適應治療的模式。比如老年人或者心臟功能不佳的病...
2023/01/08播放(80848)
腹透和血透是患者進行透析的兩個手段，兩個是各有優(yōu)缺點。1、腹透，是一次性在體內(nèi)埋進行腹透的容器，可以通過針刺的方法與外界的透析液相聯(lián)系。優(yōu)點，是不用每次對人進行靜脈的穿刺，減少了病人的痛苦，減少了感染的幾率。在換透析液的過程中需要反復的換透析液，才能夠使體內(nèi)的物質(zhì)排出體外，透析效果并沒有血透好。2、血透的優(yōu)點，效果比較好，每次做血透的時候需要對靜脈進行穿刺，增加了病人的痛苦，也增加了病人感染的幾率，容易出現(xiàn)電解質(zhì)失調(diào)的情況。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。
張華山│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(28526)
血透、腹透都適用于尿毒癥的患者。因為腎功能不好毒素無法排出，這時會出現(xiàn)毒素堆積對人體造成很大的... 陳欽│浙江省立同德醫(yī)院 2023/05/16播放(87508)
血透、腹透都適用于尿毒癥的患者。因為腎功能不好毒素無法排出，這時會出現(xiàn)毒素堆積對人體造成很大的...
陳欽│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/16播放(87508)
血液透析和腹膜透析，各有各的優(yōu)缺點，所以談不上哪個好，主要分析如下：一、血液透析... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/23播放(28764)
血液透析和腹膜透析，各有各的優(yōu)缺點，所以談不上哪個好，主要分析如下：
一、血液透析...
2023/05/23播放(28764)
尿毒癥治療目前主要經(jīng)過腎臟替代治療，即通過血液透析或者腹膜透析來進行治療。血液透析和腹膜透析都... 陳耀輝│江西省人民醫(yī)院 2023/06/17播放(72798)
尿毒癥治療目前主要經(jīng)過腎臟替代治療，即通過血液透析或者腹膜透析來進行治療。血液透析和腹膜透析都...
陳耀輝│江西省人民醫(yī)院
2023/06/17播放(72798)
透析是尿毒癥患者最有效的治療方法之一，也是最常用的方法。透析包括血液透析和腹膜透析，兩者各有優(yōu)... 陳琦│江西省人民醫(yī)院 2023/05/28播放(92250)
透析是尿毒癥患者最有效的治療方法之一，也是最常用的方法。透析包括血液透析和腹膜透析，兩者各有優(yōu)...
陳琦│江西省人民醫(yī)院
2023/05/28播放(92250)
"腹膜透析和血液透析均可以很好的用于治療急性或者慢性的腎功能衰竭。兩者有不同的機制，適用于不同的腎衰患者。對于血液透析來講，它的特點是物質(zhì)間的交換主要在濾過膜的2次完成。彌散作用是溶質(zhì)轉(zhuǎn)運的主要機制，它的特點具有對小分子包括尿素氮、肌酐、鉀、鈉等清除率很高。但是對于炎癥、介質(zhì)等中分子物質(zhì)清除能力較大，因此對于尿素氮、肌酐明顯增高和高鉀血癥、高鈉血癥的患者，進行血液透析，可以取得較好的效果。而腹膜透析具有設備和操作簡單，安全易于實施，不需要建立血管通道和抗凝，特別適用于有出血傾向，手術(shù)后創(chuàng)傷以及顱內(nèi)出血的患者。血流動力學穩(wěn)定，而且有利于進行營養(yǎng)支持治療。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/14收聽(86938)
腹膜透析和血液透析互有優(yōu)缺點，但是現(xiàn)在臨床上力推腹膜透析，因為腹膜透析對病人的隱私和殘腎功能的... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/16播放(73268)
腹膜透析和血液透析互有優(yōu)缺點，但是現(xiàn)在臨床上力推腹膜透析，因為腹膜透析對病人的隱私和殘腎功能的...
2023/05/16播放(73268)
"腹透和血透是慢性衰竭患者采取透析治療的兩種不同方式，其有各自的優(yōu)缺點。對于患者來說，究竟是選擇腹膜透析好還是血液透析好，應該根據(jù)每個患者個體的實際情況決定，應該了解腹膜透析和血液透析的優(yōu)缺點。腹膜透析的優(yōu)點是操作相對比較簡單，可以居家操作，而且減少患者去醫(yī)院的次數(shù)，時間相對比較靈活。腹膜透析對中分子物質(zhì)的清除更為有效，占用醫(yī)療資源比較少，對殘存腎功能的保護比較好。對于機體的內(nèi)環(huán)境、血流動力學的影響比較小，并且病毒感染的機會也比較少。但腹膜透析缺點，比如有時操作不好會出現(xiàn)腹膜炎，但是隨著現(xiàn)在腹膜技術(shù)的改進，腹膜炎的發(fā)生幾率也大幅度的下降，但腹膜透析會丟失氨基酸和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。血液透析的優(yōu)點是能比較快速的、有效的清除小分子的溶質(zhì)和水分，所以對于水鈉潴留比較嚴重的患者，血液透析相對速度，效果可能更好，并且血液透析的患者家中不必準備透析的用品。血液透析的缺點就是每一次透析的過程當中要行瘺管的穿刺，對于機體內(nèi)環(huán)境血流動力學的影響比較大，對于患者殘腎功能丟失較快，并且可能會有病毒感染機會。如果患者心臟功能比較差，并且有糖尿病，糖尿病腎病的患者血管條件比較不理想，相對血液透析的難度就會大，可能會選擇腹膜透析會好。而有些患者比如營養(yǎng)狀態(tài)比較差，有低蛋白血癥，血液透析可能會好一些，因為腹膜透析可能要有蛋白質(zhì)的丟失。"
馬爽│吉林省人民醫(yī)院
2019/06/16收聽(59160)
腹膜透析是腎臟替代治療的一種方式，以目前我國的透析水平和患者的生存現(xiàn)狀，若嚴格遵醫(yī)囑，腹膜透析患者生存期甚至可達30年。既往腹膜透析由于技術(shù)及耗材不過關(guān)，...
趙進喜│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/04/28閱讀(4765)
腹膜透析和血液透析的特點包括：1、腹膜透析：操作方便、易于開展，可最大限度的保存患者的殘腎功能... 張娟│武漢大學中南醫(yī)院 2023/11/14播放(91224)
腹膜透析和血液透析的特點包括：1、腹膜透析：操作方便、易于開展，可最大限度的保存患者的殘腎功能...
張娟│武漢大學中南醫(yī)院
2023/11/14播放(91224)
"腹透是用于慢性腎衰竭尿毒癥期患者的治療，患者需要依賴于腹透存活，所以這樣的患者需要長期進行腹透治療。一般來說最常用的腹膜透析的方式是持續(xù)性不臥床性腹膜透析，這種透析方式每天需要4袋腹透液，一年大概需要1400多袋腹透液，每袋腹透液大概是30元左右，腹透液的花費每年需要4-5萬塊錢。除此以外，腹膜透析的患者還需要服用促紅細胞生成素、降壓藥、鐵劑等藥物。如果患者透析過程順利，不需要住院，每年腹膜透析的花費大概需要6萬元左右，當然這些都是在醫(yī)保范圍內(nèi)的。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/09收聽(45068)
"腹膜透析和血液透析首先治療方式不一樣，另外兩種方法各有各自的優(yōu)缺點：1、腹膜透析首先要在腹腔插個腹膜透析導管，通過導管往腹腔里灌腹透液，每天灌3-5次，每次保留4小時左右。而血液透析要通過動靜脈內(nèi)瘺把血引出來以后通過血透機，通過濾器把毒素水分清除掉。所以說腹膜透析可以在家治療，而血液透析必須要到醫(yī)院來，每周三次，每次4小時。腹膜透析可以居家治療，每三個月左右到醫(yī)院復查一次。2、腹膜透析對殘余腎功能的保護相對來說比血液透析要好，腹透病人可能長期都會有尿量，可以正常喝水。而血液透析可能半年以后就沒有尿量，這時候需要嚴格控制水分。3、腹膜透析每次透析不需要做動靜脈穿刺，只要把腹透液灌到腹腔里去，4小時以后把它引出來就可以了，而血液透析每次透析到經(jīng)過穿刺針穿刺動靜脈內(nèi)瘺、穿刺血管，可能會有一定的痛苦。5、腹透能不接觸血液，沒有乙肝、丙肝等傳染病的風險，而血液透析可能有這方面的風險。6、腹膜透析對于腎移植的病人，腎功能延遲恢復的可能性相對比血透要少一些。但是腹膜透析也有不好之處，腹透每天都要操作，每次做3-5次，操作相對比較繁瑣。另外，腹膜透析如果操作不注意可能導致腹膜炎。"
周巖│江蘇省中醫(yī)院
2020/07/13收聽(29304)
"腹透即腹部透視，其具體的做法就是患者站在透視機上面，通過X光照射以觀察患者腹部情況。腹透臨床上用于排除腸梗阻以及腸脹氣、消化道穿孔的情況下多可選擇，在消化道穿孔的情況下，腹部透視多選擇立位片，因為正常情況下氣體是往上走，如果腹部有穿孔等，立位片中可明顯看到上腹部膈下有游離氣體，據(jù)此可明確診斷為消化道穿孔。近年來腹部透視已經(jīng)逐漸的減少，由于其不能動態(tài)記錄患者的病情變化，因此逐步被腹部平片和腹部CT所取代。在進行腹部透視的時候要注意不能帶有金屬物品，以避免干擾檢查結(jié)果。"
王勇│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/18收聽(47196)
腹膜透析是腎臟替代治療的一種方式，以目前我國的透析水平和病人的生存現(xiàn)狀，腹膜透析的患者平均生存期有15年左右，即使進入到尿毒癥，開始做腹膜透析以后還能再活15年。一般尿毒癥患者需要做腹膜透析，在進入腹膜透析的時候，一定要規(guī)律的每天定時定點的更換透析液，同時也要嚴格進行無菌操作，預防腹膜炎的出現(xiàn)。定期到醫(yī)院評估腹膜平衡試驗，看腹膜功能，根據(jù)肌酐、尿素以及身體水腫或者白蛋白指標評估透析的狀況，根據(jù)結(jié)果調(diào)整透析處方。平時飲食方面要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為原則，避免增加腎臟的負擔。
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/12/25收聽(32552)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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