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李書劍
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

第一天吃舍曲林的反應(yīng)

2023-11-27 15:31播放 :

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服用舍曲林第1天通常不會起效，可能無任何感覺。多數(shù)患者不良反應(yīng)發(fā)生于1周內(nèi)，對于較敏感者而言可能在第1天即出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。主要表現(xiàn)為嗜睡、失眠，也可能出現(xiàn)胃腸道惡心癥狀，還可能出現(xiàn)腹瀉或焦慮加重現(xiàn)象。

但通常癥狀較輕微且短暫，連續(xù)服用一段時間，待舍曲林在2-3周后完全發(fā)揮效能，相應(yīng)不良反應(yīng)即可隨之消失，患者無需過于緊張與擔(dān)心。舍曲林屬于常用5-羥色胺再攝取抑制劑，可治療各種類型的焦慮、抑郁且效果較好，屬于安全藥物。

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正常人吃舍曲林的反應(yīng)

正常人如果吃了舍曲林，會出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，舍曲林是一種抗焦慮、抗抑郁癥和治療強迫癥的精神神經(jīng)類藥物，正常人不應(yīng)該服用。如果正常人吃了舍曲林后會出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)，通常會出現(xiàn)：第一、胃腸道反應(yīng)，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化吸收不良、腹瀉、稀便、腹脹、噯氣等。第二、在營養(yǎng)和代謝方面會出現(xiàn)明顯的厭食癥狀。第三、在神經(jīng)系統(tǒng)副作用明顯，正常人如果吃了舍曲林后會出現(xiàn)眩暈、嗜睡、靜止性震顫、震顫性麻痹，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的失眠或者神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)易怒、暴躁等。第四、正常人服用舍曲林后還會出現(xiàn)心悸、心動過速等，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等都屬于正常人吃了舍曲林后的反應(yīng)。

語音時長01:21''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/30收聽(84950)

吃舍曲林注意事項

"舍曲林主要是可以用于治療抑郁癥，另外也可以適用于焦慮癥的患者。這個藥物在使用的時候應(yīng)該特別注意，首先這類藥物有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)臨床癥狀的惡化以及自殺的風(fēng)險，因此建議患者在使用舍曲林期間應(yīng)當(dāng)進(jìn)行密切的監(jiān)測，尤其是對于高危的患者。患者在使用舍曲林期間，醫(yī)生也應(yīng)該注意進(jìn)行雙向情感障礙的篩查。另外這個藥物可能會和其他藥物發(fā)生藥物相互作用，因此建議患者在使用這個藥物之前，將自己使用的其他藥物告知醫(yī)生或者是藥師，進(jìn)行藥物相互作用的評估。另外這個藥物有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血糖控制的異常，因此對于既往有糖尿病的患者應(yīng)該予以特別的關(guān)注?？傊?，舍曲林這個藥物主要是具有抗抑郁的作用?；颊咴谑褂闷陂g應(yīng)該按照醫(yī)囑和說明書推薦的用法用量來使用，同時在停藥期間也應(yīng)該遵照醫(yī)囑的建議逐漸減停，這個藥物如果突然停用可能會出現(xiàn)停藥綜合征。總之舍曲林在使用期間，應(yīng)該嚴(yán)格遵守說明書以及藥品提出的適應(yīng)證和禁忌證，防止藥物使用不當(dāng)所導(dǎo)致的副作用。"

語音時長02:06''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/09/01收聽(38960)

早泄為什么吃舍曲林

"臨床上常用舍曲林來治療男性的早泄，作用機制是選擇性的阻斷5-羥色胺的再攝取，從而延長射精的潛伏期。有人做過臨床隨機觀察，用舍曲林及安慰劑進(jìn)行對照治療，結(jié)果早泄患者在治療前平均射精潛伏期為0.3分鐘，經(jīng)舍曲林治療4周以后，平均射精潛伏期為3.2分鐘，而安慰劑為0.5分鐘，兩者相比差異具有顯著性，治療前后患者及性伴侶性滿意評分，與治療前相比都得到明顯的提高。舍曲林又稱鹽酸舍曲林片，它的說明書適應(yīng)癥為治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、狂躁，也可以治療強迫癥。說明書中并沒有寫著能夠治療早泄，但是在其不良反應(yīng)中提到了生殖系統(tǒng)，有可能會引起男性的射精延遲。因此，在男科方面專門批準(zhǔn)用于治療男性早泄的達(dá)泊西汀上市之前，舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等這類5-羥色胺再攝取抑制劑，常被用于治療男性的早泄。"

語音時長01:46''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/03/31收聽(42608)

吃舍曲林的副作用有哪些

"舍曲林作為一種非常多見的抗焦慮、抗抑郁、抗強迫藥物，副作用是比較少的，而且是比較輕微的，整體是比較安全的。臨床當(dāng)中比較常見的副作用，比如胃腸道的反應(yīng)，尤其是口干、惡心、消化不良、腹瀉等等，這一些胃腸道的反應(yīng)比較多見于剛服藥的一個星期以內(nèi)。另外一些副作用，比如神經(jīng)系統(tǒng)的副作用，比如頭暈、嗜睡，還有一些精神上的副作用，比如失眠，引起睡眠的問題，主要是因為舍曲林作為一種抗抑郁藥物，尤其是SSRI類的藥物，會調(diào)整5-羥色胺的再攝取，所以有可能會讓病人情緒比較高漲，所以才會出現(xiàn)睡眠功能的異常。另外還要考慮舍曲林比較少見，但是對于廣大的男性特別重要的一個副作用，就是引起性功能障礙，最主要的就是男性射精延遲，當(dāng)然這個副作用非常的少見，而且主要是吃的劑量比較大、時間比較長之后才會出現(xiàn)。而且臨床當(dāng)中也有一些病人出現(xiàn)了陽痿、早泄之類的疾病，也可以用舍曲林的副作用，也就是使用舍曲林的副作用導(dǎo)致男性射精延遲，來治療自己早泄的問題。所以無論是治療作用還是副作用，一定是相輔相成的，應(yīng)該更加深入去了解，而不是遇到問題就特別恐慌、特別焦慮，有問題一定要及時咨詢自己的主治醫(yī)師。"

語音時長02:35''

羅國帥│天津市安定醫(yī)院

2019/12/10收聽(97166)

舍曲林副作用

舍曲林的副作用即不良反應(yīng)，常見分為以下幾種：

1、自主神經(jīng)系統(tǒng)的副作用：如口干、多...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/02/27播放(95992)

舍曲林有什么作用

"舍曲林是一種抗抑郁的藥物，在臨床中對于抑郁癥患者有不錯的治療效果，可以有效緩解抑郁患者的抑郁癥狀，如煩躁不安、焦慮、疲勞等，是目前治療抑郁癥的首選藥物。大量的臨床證據(jù)顯示長期使用舍曲林可以預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)，對于強迫癥患者也有一定的治療作用。服用舍曲林后患者可能會出現(xiàn)口干舌燥、消化不良、厭食、嗜睡、失眠、多汗等不良反應(yīng)，患者在使用此藥時一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用，不要擅自用藥，否則會影響人體的健康。"

語音時長01:10''

趙麗媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2019/10/08收聽(77726)

舍曲林的作用

"舍曲林是一種抗抑郁藥，主要適用于抑郁癥、強迫癥。舍曲林主要的副作用可能會引起口干、腹瀉，還有消化不良、惡心、性功能障礙，主要表現(xiàn)在男性射精延遲的副作用?；加袊?yán)重抑郁癥或其它精神障礙的病人服用舍曲林后，有可能會出現(xiàn)自殺的想法和行為，所以在用藥期間一定要密切的監(jiān)測，如果患者出現(xiàn)了情緒低落、精神緊張、坐立不安、恐慌、行動改變或情緒改變的現(xiàn)象，需要立即停藥就診。用藥期間也要避免飲用酒或含有酒精的飲料，如果是育齡期的婦女，服用舍曲林期間要采取足夠的安全避孕措施。舍曲林還會導(dǎo)致困倦、頭暈，在用藥期間要避免駕駛或操作機器。舍曲林需要逐漸減量，不能擅自停藥，如果是兒童長期用藥，可能還需要定期監(jiān)測生長發(fā)育的情況。"

語音時長01:25''

劉洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/30收聽(25934)

舍曲林副作用

"舍曲林是一種常見的抗抑郁、抗焦慮、抗強迫的藥，在治療過程中會出現(xiàn)藥物的副反應(yīng)，常見的有失眠、頭暈、頭痛、食欲下降、食欲增加、抑郁癥狀、焦慮癥狀、磨牙癥狀、噩夢、性欲減退、肌張力增強、震顫、嗜睡、耳鳴、心悸，還會有超敏、有幻覺攻擊性的行為、意識模糊癥狀、暈厥、錐體外系癥狀、肌肉不自主的收縮感覺減退、運動過度、偏頭痛、瞳孔變大、周圍性的水腫、心動過速這些癥狀。如果過量以后會出現(xiàn)5-羥色胺過多綜合征，表現(xiàn)精神癥狀的改變，如激動、昏迷，有自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，如心動過速、血壓變化、高熱、反射亢進(jìn)，出現(xiàn)胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐，最嚴(yán)重的5-羥色胺綜合征，與抗精神病藥精神抑制癥狀表現(xiàn)相似，有高熱、強直、自主神經(jīng)功能紊亂、生命體征的快速波動等癥狀。"

語音時長01:25''

萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

2021/03/29收聽(10602)

舍曲林副作用有哪些

舍曲林主要作為抗抑郁藥，可以用于治療抑郁癥以及改善抑郁或者焦慮的狀態(tài)。舍曲林在使用的過程中，可...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/10/09播放(46837)

舍曲林副作用

舍曲林是抗抑郁癥治療中很常用的一種藥物，該藥物對五羥色胺的回收產(chǎn)生抑制作用，療效比較好，對于抑...

蔡溢│湖南省腦科醫(yī)院

2023/04/22播放(85814)

舍曲林停藥后反應(yīng)

"舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。使用是比較安全的基本沒有軀體的毒副作用，而且也沒有成癮性，長期應(yīng)用是安全的。如果想停用舍曲林，在停用的過程中可能患者會出現(xiàn)反應(yīng)，往往是心理因素?？赡苡捎谝钟舭Y狀或者是焦慮癥狀沒有得到明顯的控制和緩解，而產(chǎn)生抑郁、焦慮癥狀的加重或者反跳。最常見的反應(yīng)患者可能會感覺到周身不適、心慌氣短、頭暈頭痛、失眠，有的患者還會有心煩意亂、坐立不安的情況。"

語音時長01:11''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2019/08/19收聽(60276)

舍曲林的副作用

舍曲林是口服藥物，主要用于治療抑郁癥。與大部分西藥一樣，舍曲林在發(fā)揮治療作用的同時，也會帶來一...

賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/10/23播放(37484)

吃一次舍曲林能延時嗎

鹽酸舍曲林是一種抗抑郁藥物，臨床上常用來治療抑郁癥以及焦慮、狂躁、強迫癥等，持續(xù)服用還可以有效防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。而在泌尿外科以及男性科應(yīng)用舍曲林，除了抗焦慮以外往往是利用了它的副作用，它的副作用寫明有可能發(fā)生性功能障礙，主要為男性射精延遲，因此它對早泄有一定的治療作用。舍曲林屬于選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑，它不用升高血清的催乳素，作用比較單純，因此副作用也相對較小。在性生活之前1-2小時服用。有一部分人會起到延遲射精的作用，當(dāng)然現(xiàn)在也有了比舍曲林功能、功效更為單一專門用來治療早泄的藥物，也就是鹽酸達(dá)泊西汀，商品名叫做必利勁。

語音時長01:35''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/28收聽(12868)

吃舍曲林要失眠多久

吃舍曲林要失眠多久，問題問的不具體，不知是當(dāng)天晚上吃舍曲林后會難以入睡，還是指失眠狀況會持續(xù)多久。舍曲林治療如果出現(xiàn)失眠，也就是吃藥之前睡眠狀態(tài)比較滿意，但吃藥后反而出現(xiàn)失眠，這種情況可能出現(xiàn)，因為藥物治療過程中，不同的人對藥物會出現(xiàn)截然不同的反應(yīng)，也有部分人吃舍曲林會出現(xiàn)短暫多睡的情況。失眠持續(xù)多久，每個人情況也不一樣。如果舍曲林治療以后失眠持續(xù)超過一周，其他的病情癥狀也沒有好轉(zhuǎn)，這時可以考慮停藥。如果夜間睡眠不理想，但情緒等其他方面改善明顯，這種情況需要繼續(xù)觀察，可以改變舍曲林的服法，比如換成白天服用或者必要時合并有助眠作用的藥物?？傊崆种委熯^程中出現(xiàn)失眠反應(yīng)，要及時評估程度和性質(zhì)，然后進(jìn)行相應(yīng)的處理。

語音時長01:49''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2020/04/06收聽(34080)

吃鹽酸舍曲林后怎么停藥

"舍曲林是抗抑郁藥，它是5-羥色胺再攝取抑制劑，它起到治療抑郁、焦慮障礙的作用。如果抑郁、焦慮障礙，經(jīng)過治療已經(jīng)徹底的好轉(zhuǎn)了，可以選擇停藥。中國抗焦慮、抑郁治療指南推薦，在所有的癥狀完全需要治療好了，消失了之后，經(jīng)過一個時段的鞏固期的治療，應(yīng)該是8-9個月的鞏固期的維持治療之后，可以選擇減藥?？梢蚤g斷的下臺階一樣的減藥的措施，比如現(xiàn)在吃兩片，可以減成一片，吃2-3個月，過2-3個月之后給它減完就可以了。"

語音時長01:22''

國紅│北京醫(yī)院

2020/10/21收聽(56290)

吃鹽酸舍曲林的副作用

鹽酸舍曲林片主要是用于治療抑郁癥和強迫癥，服用之后有可能會出現(xiàn)一些副作用。非常常見的副作用包括失眠、頭暈、頭痛、腹瀉和惡心。常見的副作用有可能會引起食欲降低、抑郁、焦慮、激越、磨牙、噩夢、性欲減退、震顫、嗜睡、視覺損害耳鳴、心悸、潮熱、射精障礙、關(guān)節(jié)痛、乏力、疲勞、口干、多汗、便秘等等。還有比較嚴(yán)重的副作用，包括有可能會增加患者的自殺傾向和行為異常，還有可能會出現(xiàn)更為嚴(yán)重的心臟事件，也就是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常，在服用藥物的時候需要注意，應(yīng)該從小劑量開始服用，逐漸的增加劑量。不可以突然的停藥，一定要聽從醫(yī)生的建議。如果需要停藥，是需要逐漸的減少劑量。

語音時長01:33''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/15收聽(87826)

沒有抑郁癥的人吃舍曲林會如何

曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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2023/08/02播放(43154)

吃舍曲林失眠怎么辦

"舍曲林的說明書里面有說到，有些人會嗜睡、有些人會失眠。那一般來講，舍曲林失眠的這個藥物反應(yīng)一般都是在用藥的早期會出現(xiàn)。一個是調(diào)整吃飯時間我們盡可能的在早飯后服用舍曲林，另外，如果真的是嚴(yán)重的影響了睡眠。當(dāng)然如果你比較排斥這個藥，你可以選擇換用其他的具有改善睡眠作用的一個抗焦慮、抗抑郁的藥物，當(dāng)然也可以合并短期用一用我們說的苯二氮唑類的藥或者非苯二氮唑類的藥物來幫助睡眠。同時我們要正確的看待藥物引起的一個藥物反應(yīng)，不要過度的緊張擔(dān)心。其實臨床上是有非常多的方法來改善藥物所引起來的失眠的，不會困擾大家，而且正確的認(rèn)識，這是非常重要的。不要盲目的去排斥這個藥物，服用早期都會有一些藥物反應(yīng)，一段時間之后，這種藥物反應(yīng)會慢慢消失。"

語音時長01:23''

盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/05/08收聽(67950)

吃舍曲林突然停藥后果

"吃舍曲林突然停藥后果，這看舍曲林吃藥有多長時間和吃藥劑量，以及治療疾病的病情情況，來分析評估它的后果。如果舍曲林吃藥時間不長、劑量也不高，隨時停藥應(yīng)該不會有明顯的不良反應(yīng)。如果舍曲林吃藥時間比較長，比如超過三個月，而且劑量也偏高，在這個情況下如果突然停藥可能會出現(xiàn)撤藥反應(yīng)，出現(xiàn)緊張不安、心神不寧、身體有顫抖感、多汗等等情況。這種撤藥反應(yīng)一般來說持續(xù)時間不會特別長，一周內(nèi)就會逐漸減輕消失，一般情況下不至于對身體造成更嚴(yán)重的后果。但是如果舍曲林治療療效是比較好的，突然停藥病情可能會出現(xiàn)波動。有部分患者可能在停藥不久病情就開始出現(xiàn)不穩(wěn)定，這也是突然停藥的后果之一。"

語音時長01:32''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2020/03/24收聽(31442)

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